消化內科風險控制與護理管理探討

馬凌云

【摘 要】目的：分析消化內科護理所具有的風險因素，探討風險控制和護理管理得對策。方法：選擇消化內科的病人200例作為研究的對象，然后將200例病人隨機分為實驗組和對照組，每組各100例。對照組病人接受常規的護理治療，實驗組病人進行風險護理管理，對比并分析實施護理工作前后實驗組和對照組病人的滿意度、跌倒發生率等情況。結果：對照組的病人對護理工作的滿意程度明顯低于實驗組，且跌倒發生率對照組高于實驗組。結論：對消化內科進行護理風險控制和護理管理，并且使用有效的管理措施，不僅能夠有效減少用跌倒錯誤事件的發生，還可以顯著提高病人滿意度。

【關鍵詞】消化內科；護理；風險控制；護理管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

消化內科疾病多為慢性疾病，具有病情復雜、遷延時間長等臨床特點，這就造成了消化內科護理工作量大、操作繁瑣，護理人員配置處于相對不足的狀態，在日常工作中易發生護理風險事件，不僅不利于構建和諧的護患關系，還可能影響患者的康復進程。本研究分析了消化內科風險控制與護理管理效果，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以200例消化內科的病人作為研究的對象，隨機將這 20例病人分為實驗組和對照組，每組各100例。其中對照組病人中，男性病人有56例，女性病人有44例，年齡為21～75歲，平均年齡為39歲；實驗組病人當中，男性病人有 59例，女性病人有41例，年齡為20～76歲，平均年齡為40歲。兩組病人在性別、年齡等一般資料具有可比性，具有統計學的意義。實驗組和對照組的30名護士為相同人員，年齡21～35歲，平均年齡25歲；學歷情況：9名?？埔约?1名本科。

1.2 方法 對照組病人接受常規的護理治療，實驗組病人進行風險護理管理：在醫院消化科選定管理人員和護士參與組建風險管理小組，以討論和分析病人的現狀和可能的風險因素。護理過程中可能發生的危險因素有：病人對治療問題的依從性：由于消化內科中的中老年病人眾多，他們對疾病相關知識相對較低，并且由于消化系統疾病容易復發，往往帶給病人較大的經濟問題、精神壓力和生理痛苦，最終導致病人依從性降低，會給臨床治療帶來困難，同時還會醫患關系緊張；藥物誤區：因為消化內科用于治療的藥物種類和數量眾多，醫務人員輕微疏忽就易導致病人出現藥物不良反應的情況。并且由于藥物種類繁多、劑型復雜等現狀，醫務人員需要明確每種藥物的使用情況，用藥劑量和用藥時間等。醫務人員由于工作量巨大導致過度壓力和低效率等問題；護理工作問題：由于病人人數眾多，護理人員少，護理工作更加艱巨，導致對病人病情認識程度明顯下降。有時，由于缺乏經驗和對病人狀況的了解不充分，可能會耽誤病人的治療時機。這種延遲了病人治愈的難度和增加了疾病引起的疼痛。同時，由于一些消化內科疾病具有一定程度的傳染性，護理人員通常會接觸患者的血液、唾液、嘔吐物等，容易導致醫務人員發生醫院感染，并且一些病人由于疾病導致血管變薄變窄，導致能力差一些的護理人員在靜脈輸液過程中反復刺扎靜脈，增加了患者的痛苦，降低了工作效率。

1.3 統計學分析 使用統計學SPSS20.0軟件進行數據的處理，用χ2檢驗來檢驗計數資料，P<0.05表示：即數據具有可比性且差異具有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意的比較

對照組的病人當中，對護理效果不滿意的有11例，基本滿意的有60例，滿意的有29例，護理的滿意度為82.40%；實驗組病人當中，對護理效果不滿意的有4例，基本滿意的有55例，滿意的有41例，護理的滿意度為97.22%。從結果可以看出，實驗組病人對護理工作的滿意度明顯高于對照組，且P<0.05， 即表示此結果具有統計學意義。

2.2 兩組護理跌倒發生率的比較

對照組的病人。跌倒出現了4例，跌倒發生率為3.70%，而實驗組跌倒僅有1例，跌倒發生率為0.90%，實驗組護理人員的跌倒發生率顯著低于對照組，且P<0.05，即表示此結果具有統計學意義。

3 討論

為了改善患者的就醫環境，減少護理風險因素，提升消化內科的護理質量，提高患者的滿意度，消化內科管理層采取了一系列措施。首先就護理風險因素進行了深入的調查和評估。調查發現，造成護理風險的因素包括護理人員的專業知識較為欠缺、護理管理相對混亂、在進行護理工作時未按照規定的制度和流程、護患之間缺乏有效的溝通等，針對這些問題，消化內科的管理層制定出了針對性的護理風險控制措施和護理管理對策。開展課堂培訓，增強護理人員的職業素養和工作能力。由消化內科管理層負責建立授課團隊，入選的授課成員必須專業知識掌握度高，工作經驗豐富，技術水平過硬，還必須有很好的的語言表達能力。最終確定人員組成包括本院消化內科的主治醫師、護士長、表現突出的高資歷護士。授課內容包括理論和實踐兩個方面，課堂培訓主要由授課老師講解專業知識，實踐主要由消化內科的護士在帶教老師的指導下親自動手進行操作。按崗位分層級管理后，各個層級的護士對于自己應盡的職責有了更為清楚的認識，自己的工作重點得以進一步的明確，工作專注度和工作積極性得到很大的提高。在臨床工作時，要求護士主動與患者進行交流。在空閑時間，向患者講解疾病的有關背景，科普疾病治療的相關知識。在患者描述自己的病情時，不再心不在焉，應付了事，而是認真傾聽，并給出專業的護理建議。在患者向護理人員反映護理護理風險因素，提出意見和建議時，認真對待、做好記錄并上報消化內科管理層。在患者出現負面情緒時，給予鼓勵和安慰，及時聯系患者家屬，共同對其進行心理疏導。通過交流，護理人員更好的掌握到患者的生理狀況和心理狀況，更加清楚存在的護理風險因素，在進行護理工作時，有效規避護理風險因素，更加準確的滿足患者的護理需求，提高患者的生存質量和護理質量，最終提高患者的滿意度。

綜上所述，消化內科管理中應用護理風險控制，護理質量顯著提高，家屬、患者的好評度較高，效果確切，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻

劉蓉.消化內科風險控制與護理管理探討[J].當代醫學，2016年8期

秦華梅.消化內科風險控制與護理管理探討[J].飲食保健，2018年32期