吡硫翁鋅氣霧劑聯(lián)合芩梅顆粒治療尋常型銀屑病的療效及對(duì)免疫炎癥指標(biāo)的影響

邱曙光

【摘 要】目的：觀察吡硫翁鋅氣霧劑聯(lián)合芩梅顆粒治療尋常型銀屑病的療效及對(duì)免疫炎癥指標(biāo)的影響。方法：選取本院收治的尋常型銀屑病患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組41例和觀察組41例，對(duì)照組患者使用復(fù)方氨肽素片聯(lián)合0.1%維A酸乳膏治療，觀察組患者口服芩梅顆粒，外用吡硫翁鋅氣霧劑治療，于用藥后第8周觀察兩組患者臨床癥狀。結(jié)果：治療8周后，觀察組患者的治療總有效率為90.2%，對(duì)照組患者的治療總有效率為78%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的炎性因子（白細(xì)胞介素（IL）-8、白三烯B4（LTB4）及MPO）下降水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用芩梅顆粒聯(lián)合吡硫翁鋅氣霧劑治療尋常型銀屑病，其治療效果顯著，對(duì)機(jī)體的免疫炎癥指標(biāo)具有很好的抑制作用，可在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】吡硫翁鋅氣霧劑；芩梅顆粒；銀屑病；療效觀察；免疫炎癥

【中圖分類號(hào)】R287 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-01

尋常型銀屑又稱為牛皮癬，是一種特征性明顯、慢性發(fā)展、易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。其致病因素與發(fā)病機(jī)制仍未明確，病程較長(zhǎng)，主要病發(fā)群體為青壯年，對(duì)患者身心具有較大的不良影響。本研究為尋求更為有效的治療方法，探討吡硫翁鋅氣霧劑聯(lián)合芩梅顆粒治療尋常型銀屑病的治療療效及對(duì)免疫炎癥指標(biāo)的影響，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的82例患者為本院2017年6月年至2018年6月接診的尋常型銀屑病，將82例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=41），其中對(duì)照組男20例，女21例，年齡16-43歲，病程3個(gè)月～5年。觀察組男22例，女19例，年齡17-44歲，病程4個(gè)月至5年。兩組患者于性別、年齡及病程等基本資料相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：口服復(fù)方氨肽素片（生產(chǎn)廠家：大連貝爾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H21023343，規(guī)格：120片/瓶，每片含氨肽素0.2g，氨茶堿0.02g，馬來(lái)酸氯苯那敏0.0005g），一次5片，3次/日，同時(shí)外用15g0.1%維A酸乳膏（生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H50021816，規(guī)格：15g*0.1%/盒）涂抹治療，療程共6周。

觀察組：口服口服芩梅顆粒，（本院自制，批準(zhǔn)文號(hào)：魯藥制字H20180034，主要成分：黃岑、青黛、烏梅、當(dāng)歸、黃芪等），每次35g，2次/日，療程共6周；同時(shí)外用外用吡硫翁鋅氣霧劑（生產(chǎn)廠家：西班牙國(guó)際新化學(xué)廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140563，規(guī)格：1瓶100ml：75.5g）每次噴灑1-4s，3次/日，在銀屑病癥狀消失后仍維續(xù)噴灑治療1周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）對(duì)比觀察治療后第8周患者皮損嚴(yán)重程度（包括皮損范圍、紅疹、鱗屑及斑塊等），采用PASI進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，療效指數(shù)=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療總評(píng)分x100%。治愈：療效指數(shù)≥90%；顯效：療效指數(shù)在60%-89%；有效：療效指數(shù)在30%-59%；無(wú)效：療效指數(shù)≤29%[1]。治療總有效率=治愈率和顯效率。（2）觀察并比較兩組患者治療前后白細(xì)胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO等免疫炎癥指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以（）表示計(jì)量資料，組間比較以t、檢驗(yàn)，當(dāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

在治療后第8周，觀察組患者的治療總有效率為，對(duì)照組的總有效率為，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

2.2 兩組患者免疫炎癥指標(biāo)比較

治療后觀察組患者的白細(xì)胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO水平明顯改善，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

尋常型銀屑病是一種易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，其主要病理表現(xiàn)為病發(fā)部位的表皮細(xì)胞過(guò)速增殖，角化過(guò)度或不全，表皮下與表皮的皮乳頭層發(fā)生炎性水腫[2]。芩梅顆粒為純中藥制劑，安全放心，引發(fā)的不良反應(yīng)少，易于服用，患者心理易于接受。吡硫翁鋅氣霧劑具有抑制表皮細(xì)胞過(guò)速增殖，角化過(guò)度或不全的功能，因患銀屑病后，人體的皮膚正常代謝時(shí)長(zhǎng)從28d縮短為3-5d，而吡硫翁鋅氣霧劑具有恢復(fù)皮膚正常代謝周期的作用[3]。其次，吡硫翁鋅氣霧劑還具有抗炎作用，能有效減少皮損部位的炎性反應(yīng)，調(diào)節(jié)皮下皮脂分泌，抑制碼拉色菌的生長(zhǎng)，減少炎性反應(yīng)。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者口服芩梅顆粒聯(lián)合吡硫翁鋅氣霧劑治療的總有效率顯著高于應(yīng)用復(fù)方氨肽素片聯(lián)合0.1%維A酸乳膏常規(guī)方法治療的對(duì)照組的總有效率（p<0.05），且觀察組治療后的白細(xì)胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO水平明顯改善，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明了芩梅顆粒聯(lián)合吡硫翁鋅氣霧劑在治療尋常型銀屑病上療效顯著，在抑制免疫炎癥指標(biāo)具有可觀的作用，可廣泛應(yīng)用于臨床治療銀屑病的過(guò)程中。

參考文獻(xiàn)

韓婷梅，王來(lái)群.吡硫翁鋅氣霧劑聯(lián)合復(fù)方氨肽素片治療頭皮銀屑病療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（2）：22-23.

張煥梅，李育林.吡硫翁鋅氣霧劑聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療頭部尋常性銀屑病臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（2）：187-188.

徐峰，王新梅，揣瑞梅.吡硫翁鋅氣霧劑聯(lián)合梢地祛銀顆粒治療尋常型銀屑病的療效觀察[J].中國(guó)藥房，2011（19）：1815-1816.