蒙醫對缺血性腦血管病的認識及其早期干預意義

溫都蘇

【摘 要】腦卒中近年在臨床上的發病率逐漸升高，高脂血癥，動脈粥樣硬化等是導致機體患者的重要因素，早期診斷對于改善病情，降低心血管病的發生幾率有重要意義。蒙醫對于該疾病有重要人士，且有自己獨特的治療方案，為臨床診治該疾病提供的重要思路。

【關鍵詞】蒙醫；缺血性腦血管病；認識；早期干預

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

1 缺血行腦血管病概述

腦卒中是世界上第二位導致人類死亡的因素，患者年齡越高，發病幾率越高。隨著我國經濟的發展，生活方式發生改變，腦卒中的發生率也有所升高。最常見的致病原因就是頸動脈狹窄，頸動脈斑塊導致頸動脈管腔狹窄，斑塊脫落后引發栓塞，均可導致腦卒中。現在該疾病已經引起臨床廣泛重視。早期診斷出血脂異常，積極進行預防，對于降低腦血管疾病的發生率，降低患者死亡率有重要意義[1]。

腦缺血時動脈供應區出現低灌注，在缺血性腦梗死周邊出現“缺血半影區”。急性腦缺血時，刺激機體缺血區及其周圍血管保護性增生。新生血管為缺血缺氧區提供營養，促進受損的神經恢復正常。但腦缺血后刺激出現的血管增值因子不足以完成機體重建代償性微循環，故促血管生成因子促進微血管增生治療腦缺血的方法已經成為現代醫學的重點研究范圍。有研究發現，在腦缺血實驗中應用最多的促血管生成因子，也是目前發現的血管內皮最強生長因子。作用在于促進血管內皮增殖，形成新生血管，且還可以直接營養神經，保護神經，抗神經前體細胞凋亡。現已有大量資料證實，運用祖國醫學治療和預防缺血性腦血管病均有顯著效果。

2 蒙醫對缺血性腦血管病的認識

缺血性腦血管病通過蒙醫治療不僅具有悠久的歷史，還具有豐富的治療經驗，臨床可以考慮多多吸納優秀治療知識推廣使用。在蒙醫中，缺血性腦血管病屬于薩病，以老年人屬于該疾病的高發群體，赫依偏盛是該疾病的最主要誘發原因，病機主要是赫依與血相搏，導致氣滯血瘀，氣血無法正常運行，腦部黑脈損傷，誘發白脈及腦部缺血缺氧而受傷，從而發病。老年人屬于赫依偏盛體質，以及發生心腦組織的缺血缺氧，影響機體正常的三根七素之間的平衡。老年人長期進食高熱量的食物，運動不足，消化功能減退，機體抵抗力能降低，三根七素平衡發生變化，巴達干，希拉失去正常功能，從而使機體體新陳代謝的正常功能受到影響，消化系統無法有效分離精華和糟粕，精華渾濁，阻塞血管，影響氣血運行，從而引發薩病[2]。

3 蒙醫溫針療法

蒙醫溫針療法在農村牧區具有廣泛的應用，該治療方法的指導原則為整體觀念，治療原則在于辨證論治，對缺血性腦血管病開展早期的蒙醫溫針治療，臨床已經證實療效顯著，治療主要有操作簡單，快速，易行，幾乎無毒副作用等優點。部分城市醫院甚至目前也開展了該治療。治療缺血性腦血管病的關鍵在于使機體的氣血運行恢復正常，失衡的機體狀態恢復平衡，改善臟腑功能。臨床常通過溫針療法治療心腦血管疾病。首選穴位有頂會穴，赫依穴等，療效在于促進氣血運行，調削赫依，使缺血的腦組織供血恢復。頂會穴主要治療赫依性頭痛，青啞癥，神志不清，癲狂，治療腦，心，命脈病多針刺該穴位。癲狂，顫抖，啞結，耳聾，顫抖，頸項強直等癥狀均可以通過刺激赫依穴進行治療，針刺該穴位時治療心腦疾病，脊髓白脈病等，通過針灸赫依穴治療可以取得顯著的療效。

開展蒙醫溫針療法時，需將特質的銀針刺入特定穴位，并配合溫灸刺激，從而有效預防，治療和康復疾病，屬于傳統的蒙醫療法。蒙醫溫針療法可增強機體熱能，促進消化，改善氣血運行及臟腑功能，清明神志。此外，還可以抗炎止痛，調節神經和內分泌，增強機體抗病能力。現代藥理學研究發現，對機體局部進行熱刺激，升高局部組織溫度，可有一定效果的血管擴張，加速血流的效果。

現在已有實踐證實，蒙醫溫針在心腦疾病中的顯著治療效果，但目前現代醫學技術尚不能完全證實其具體機理。霍布仁的假說可以作為參考：蒙醫溫針可有效消炎，刺激炎癥吸收；具有一定的鎮痛，提高痛閾的效果；調節免疫系統。近年的研究不斷證實了蒙醫溫針的功能。通過蒙醫溫針治療慢性疲勞試驗顯示，蒙醫針灸可以改善疲勞，增強中樞單胺類神經遞質含量，增強機體抗氧自由基的能力，抑制下丘腦-垂體-上腺軸系統。對疲勞大鼠進行試驗發現，蒙醫針灸可以增強大鼠肝臟的抗氧化酶活性，阻斷脂質過氧化反應，保護細胞受損，清除氧自由基，恢復疲勞狀態。溫針對于大鼠腦組織中單胺類神經遞質含量降低有顯著的效果，對于運動性疲勞的降低效果顯著。新的國內外報道顯示，機體在亞低溫狀態下，腦組織耗氧量減少，腦組織乳酸堆積減少，血腦屏障得到有效保護，腦部水腫程度降低，抑制腦組織受到內源性毒物損傷的程度。保護腦組織結構蛋白，促進恢復已經受損的腦細胞結構和功能，對于腦細胞結構再灌注后的炎癥級聯反應的阻斷想效果好，腦部梗塞灶和腦水腫得到有效改善，促進恢復受損的神經功能。總結起來，蒙醫溫針集針刺，熱療，固定穴位為一體，對機體進行一個復雜機制的調節[3]。

4 展望

缺血性腦血管病在神經內科較為常見，臨床對于蒙醫治療該疾病已經有了可以證實的顯著的療效，但仍存在不足，如：（1）設計實驗時需遵守均衡原則，重復進行，保證實驗計劃的可行性及科學性；（2）使用動物模型進行研究時，為保證研究結果的準確性，應制作更為標準化的研究模型。（3）結合各種治療方法的優點，探索最佳的治療方法。（4）實驗結合治則治法，進行蒙醫蒙藥的研制，積極開發新制劑。（5）實驗研究需與臨床實際更好的結合，將蒙醫理論與現代科學理論相結合，結合中醫，解釋疾病的本質，開展多方位，多靶點的細胞分子水平研究，清楚蒙醫蒙醫的詳細作用機制，為臨床治療救人提供科學理論依據。

參考文獻

佟高娃.蒙醫治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].大家健康（中旬版），2018，（5）：63-64.

包桂珍.蒙醫治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].健康前沿，2018，（10）：150.

包鐵龍，高娃.缺血性腦血管病急性期治療及危險因素分析[J].呼倫貝爾學院學報，2014，（5）：110-111，116