積極老齡化視角下老年心理服務體系建設的研究與實踐

張林

我國自從2000年就已經進入了老齡化社會，目前我國正處于人口老齡化的快速發展階段。截至2017年底，我國60周歲及以上人口24090萬人，占總人口的173%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總人口的114%，老年人口早已成為社會發展中不可忽視的力量。以往人們更多看到人口老齡化在養老負擔、勞動力市場和經濟發展等方面帶來的不利影響。近年來，“積極老齡化”的提出則更加強調老年人作為被忽視的寶貴社會資源，也可以健康地參與社會、經濟、文化與公共事務，依然是社會財富的創造者和社會發展的積極貢獻者。特別是，在“健康中國2030”規劃綱要中提出，要把“共建共享、全民健康”作為建設健康中國戰略的主題。因此，應對人口老齡化不僅是保障老年人的健康和壽命延長，更重要的是如何調動老年人的積極性，發揮老年人的經驗優勢和各種潛能，真正實現老有所養、老有所樂、老有所為，提高老年人的生命質量。習近平同志在十九大報告中指出，“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”，強調“加強社會心理服務體系建設， 培育自尊自信、 理性平和、 積極向上的社會心態”。其中，“美好生活的需要”是由物質需要與心理需要共同構成，而加強社會心理服務體系建設是滿足“美好生活需要”的重要手段之一。因此，立足于我國社會發展實際，探索建設老年人心理服務體系也是我們心理學工作者的重要任務。

基于心理學專業優勢，寧波大學“積極老齡化”課題組開展了一系列老年心理相關的研究。具體包括：（1）老年人的社會參與研究。探討了老年人社會活動參與情況及影響因素，老年人社會參與對生活質量以及心理健康水平的影響，獨居老年人社會參與的困境等問題。（2）老年人的信任判斷研究。首先基于老年人受騙案例進行社會心理學分析，對老年人受騙狀況及影響因素展開了調查，隨后開展了社會支持與老年人受騙傾向的關系、老年人心理理論發展軌跡的研究。（3）特殊老年人的心理健康與干預。開展了社會支持與空巢老年人心理健康關系，失智失能老年人照護者心理健康影響因素，城市社區老年人代際關系狀況以及抑郁情緒與輕度認知功能障礙的相關性研究。（4）認知老化的早期檢測與干預研究。針對輕度認知功能障礙老年人建立了一套簡單易行的評估方法，降低了人力物力資本，同時能對老年癡呆的早期預防起到科普作用。目前，正在開展針對認知老化的認知訓練干預與認知刺激干預訓練研究，將心理學專業的理論、范式與游戲化思維相結合，設計了一系列認知訓練程序，并嘗試運用經顱直流電刺激（tDCS）對老年人抑制控制能力進行干預。

在推進心理學專業研究的同時，積極與社區及地方政府合作，開展系列公益性實踐服務;與養老機構及地產公司合作，促進科研成果的轉化;參與地方政府的老齡工作調研，為老齡工作的科學決策獻計獻策。具體包括：（1）開展為老年人的公益服務。以政府橫向項目的形式，結合社區老年人實際需要開展五大板塊的公益服務。第一，公益宣講及健康教育。根據老年人的生活需求，開展心理健康講座、老年人防騙心理的培養、智能手機教學以及電腦班等公益宣講活動提高老年人認知水平，豐富老年人晚年生活。第二，輕度認知功能障礙（MCI）檢測及建立健康檔案。研發了一套完善的輕度認知功能障礙檢測方案，對老年人建立心理健康檔案、生活能力評估檔案以及流行病學調查檔案，配合社區的健康管理工作。第三，MCI干預方案與訓練課程。開發出一套老年人認知訓練的桌游以及電腦游戲，對社區輕度認知功能障礙老年人的邏輯記憶、視空間、執行能力以及言語記憶等各方面能力進行訓練。第四，團體輔導與危機干預。針對空巢老年人，通過團體輔導有效地促進老年人的社會參與，針對有問題的受眾群體提供專業的心理咨詢服務。第五，護工教育與社工培訓。利用心理學的專業知識，為社工提供工作建議和指導，進行情緒管理和人際溝通的培訓。（2）探索科研成果的轉化。為養老機構及地產公司提供商業咨詢服務，對本地區的養老服務市場進行調研，針對不同養老機構發展提出相應的對策建議，幫助養老機構提升其服務水平、優化人才結構、拓展服務市場;此外，還承接了社區老年教育課程的開發工作，總結公辦老年大學及老年電大服務方面存在的問題與不足，最大限度地滿足社區老年人精神文化需求的前提下，開發高質量的社區老年教育課程。（3）開展老齡調研與學術研討。承擔政府老齡問題調研課題，積極參與浙江省老年學會、浙江省老體協、浙江省老齡委、全國老齡委以及全國老年學會與老年醫學學會的學術研討活動，共有20篇調研報告榮獲國家級和省級學會的成果獎項。

以往老齡問題研究主要建立在單一學科基礎上，沒有很好發揮多學科優勢，難以在研究問題上有所創新，研究結果和發現往往限于學科壁壘、難以突破。因此，跨學科研究是我國當前老齡化問題研究的新方向，我國老齡化問題已進入多學科協同發展的新階段。為此，我們在積極老齡化視角下，從以下三個方面對老年心理服務體系建設進行了積極探索：

（1）整合多學科力量籌建積極老齡化研究中心。基于現有學科基礎和研究平臺，將老年學研究上升為整合多領域的科學研究，拓寬老齡化研究的廣度和深度。目前正在申報校級積極老齡化研究中心，該中心整合心理學、教育學、體育學、醫學、社區以及政府等幾方面力量，共有老年認知老化與干預、老年心理健康與干預和老年社區教育與管理三個研究方向。

（2）堅持科學研究與實踐工作相互結合、相互促進。經過多年來科研與實踐的整合，形成了老年心理服務體系的建設思路，那就是老年心理服務體系不僅要圍繞社會實踐需要，還應在心理學理論指導下開展更為專業、有效、科學的服務;老年學的研究不僅僅是做做問卷調查和實驗研究，更要切實關注老年人的心理需要，要將社會服務與實踐的成果進一步提升到如何為老年人提供更為專業的心理服務的理論思考上來。

（3）設立老年心理研究方向，開展專業人才隊伍的培養。老年心理服務體系的建設，不僅要有理論研究的專家學者，同時也需要更多接受過專業技能訓練的應用型人才。目前，寧波大學已獲批應用心理碩士專業學位授予權，擬將于2019年首次招收培養老年心理服務方向的應用心理專業碩士研究生，探索培養老年心理研究與服務專門人才的培養模式。