腦卒中偏癱病人早期康復護理效果觀察

王芳

【摘要】目的： 研究腦卒中偏癱病人實施早期康復護理的效果。 方法： 以2017年8月至2018年5月期間我院收治的56例腦卒中偏癱患者為本次研究對象，根據患者的自愿原則，將這56例患者分成研究組（30例）和對照組（26例）兩組，對照組患者在治療過程中實施常規護理，研究組患者在治療過程中行早期康復護理，對兩組患者的護理效果作比較。 結果： 研究組中未出現并發癥，對照組中出現了4例并發癥，并發癥發生率為15.38%，兩組患者護理過程中的并發癥發生率比較有差異，存在統計意義（p<0.05）;研究組患者的功能改善優于對照組，結果顯示有差異，有統計意義（p<0.05）。 結論： 腦卒中偏癱患者治療過程中實施早期康復護理，能有效降低并發癥的發生，促進患者功能的恢復。

【關鍵詞】 腦卒中;偏癱;早期康復護理;效果

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-152-01

腦卒中是指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷的一種急性腦血管疾病。偏癱作為急性腦血管疾病的常見癥狀，腦卒中患者一旦出現偏癱，肢體、語言、感覺等功能就會受阻，嚴重影響患者的健康。有研究表明[1]，早期康復護理對腦卒中偏癱患者的健康有著積極的作用，能改善患者預后，促進患者功能的恢復。基于早期康復護理的效果，本文特選取我院2017年8月至2018年5月期間我院收治的56例腦卒中偏癱患者作了相關研究，具體研究內容如下文報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所用對象為我院56例腦卒中偏癱患者，患者入選時間為2017年8月至2018年5月。根據患者自愿原則，將這56例患者分成研究組和對照組兩組。研究組：30例，其中男性24例，女性6例，男女比例4：1，年齡49～71歲，平均（60.05±0.25）歲;對照組：26例，其中男性18例，女性8例，男女比例9：4，年齡46～68歲，平均（57.25±0.35）歲。比較兩組患者所統計的一般資料，結果無明顯差異，無統計意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中實施常規護理，主要包括神經營養藥物的指導、脫水及擴管;研究組患者在此基礎上給予早期康復護理，具體內容如下：

1.2.1 翻身練習

翻身練習不僅可以促進患者肢體功能的恢復，同時還可有效防范并發癥。在護理過程中，護理人員要協助患者進行翻身練習。首先，護理人員應為患者進行翻身演練，先讓患者觀看，然后讓協助患者利用健側肢體的力量進行翻身，在患者熟練后，讓患者進行自我練習，在患者自我練習的過程中，護理人員要全程看護。

1.2.2 站立行走訓練

下肢功能障礙是腦卒中偏癱患者的常見正常，為了促進患者下肢功能的恢復，在護理過程中，護理人員要協助患者進行站立行走，早期，由護理人員或者家屬挽扶患者進行站立，在患者能夠站立后，協助患者進行步行訓練，在患者能夠站立行走后，為患者配上手杖，讓患者杵著手杖行走。在站立行走的過程中，護理人員要全面陪護。另外，在患者在獨立行走后，可對患者進行跨障礙步行，如協助患者進行階梯練習。

1.2.3 腕關節練習

護理人員要協助患者進行簡單的伸手、握拳運動，在患者可獨立完成這些運動后，對患者進行腕關節訓練，雙手交叉，兩手平開，做高低、前后運動訓練，每天3次，每次5～10min。另外，還可以讓患者進行提物訓練，在提物訓練的過程中堅持循序漸進的原則。

1.3 觀察指標

記錄患者護理過程中發生的并發癥，同時運用運動功能評定量表Fugl-Meyer評分，觀察患者功能恢復情況，得分越高，表明患者功能恢復情況越好。

1.4 統計學分析

本次研究過程中所產生的數據均以統計學分析軟件SPSS19.0處理，統計分析得出的數據結果用t檢驗，計量資料用（x ±s）表示，p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

研究組中未出現并發癥，對照組中出現了4例并發癥，并發癥發生率為15.38%，兩組患者護理過程中的并發癥發生率比較有差異，存在統計意義（p<0.05），如表1;研究組患者的功能改善優于對照組，結果顯示有差異，有統計意義（p<0.05），如表2。

3 討論

腦卒中偏癱患者會出現不同程度的功能障礙，包括運動、肢體、語言等[2]，尤其是腦卒中偏癱嚴重患者，這類患者經常臥床不起，幾乎喪失生活能力。本院對腦卒中偏癱患者實施早期康復護理后取得了顯著效果，有效地改善了患者的功能，提高了患者的生活質量。

腦卒中疾病雖然對患者的生命健康有著較大的威脅，但是對其進行科學的護理能有效提高其生活質量。腦卒中發生后，中樞神經系統的各項功能具有可塑性，對其進行早期康復訓練，可以促進患者原本萎縮的肌肉再次活躍起來[3]。對于腦卒中偏癱患者，康復訓練應從簡單的動作開始，從肢體的近端坐至遠端，逐級訓練，進而促進患者肢體功能的恢復[4]。在做運動時，應做到緩慢柔和，有規律，避免用力牽扯或大幅度動作，要考慮到患者的耐受力。在做關鍵運動時，要控制好力度，防止關節脫位[5]。另外，要善于利用患者的健側上下肢來做運動訓練，從而刺激健側神經沖動的擴散，促進患者肢體功能的恢復。通過此次研究發現，早期康復護理對腦卒中偏癱患者的健康有著積極的作用。

參考文獻：

[1]? 王曉麗.早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者肢體功能恢復中的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（25）：161-162.

[2] 溫玉枚，吳慧萍，譚張紅.早期康復護理對腦卒中偏癱患者的護理效果觀察[J].中國醫藥科學，2016，6（15）：116-118+200.

[3] 孫耀霞，周艷偉，常田田.早期康復護理對腦卒中偏癱肢體功能恢復的臨床效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（09）：132-133.

[4] 王慧英，劉榮榮.腦卒中偏癱患者早期康復護理干預效果觀察[J].中華全科醫學，2015，13（05）：845-846.

[5] 鄭曉媛.腦卒中偏癱患者的早期康復護理效果觀察[J].護理實踐與研究，2014，11（06）：152-153.