分析早期腦室-腹腔分流術同期聯合顱骨修補術治療腦外傷伴腦積水的臨床療效

錢朝智

【摘要】目的： 探討早期腦室-腹腔分流術同期聯合顱骨修補術治療腦外傷伴腦積水的臨床療效。 方法： 將2017年4月-2018年3月腦外傷伴腦積水患者90例數字表法分組為對照組47例和觀察組43例。對照組先實施早期腦室-腹腔分流術，再進行擇期顱骨修補術，觀察組同時實施早期腦室-腹腔分流術和顱骨修補術。比較兩組療效;住院的平均時間;手術前后患者格拉斯哥暈迷評分;手術并發癥率。 結果： 觀察組療效高于對照組，P<0.05;觀察組住院的平均時間優于對照組，P<0.05;手術前兩組格拉斯哥暈迷評分無明顯差異，P>0.05;手術后觀察組格拉斯哥暈迷評分優于對照組，P<0.05。觀察組手術并發癥率低于對照組，P<0.05。 結論： 早期腦室-腹腔分流術同期聯合顱骨修補術治療腦外傷伴腦積水的臨床療效確切，可有效改善患者預后，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】 早期腦室-腹腔分流術;顱骨修補術;腦外傷伴腦積水;臨床療效

【中圖分類號】R821.4+2????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-224-01

腦外傷在臨床發生率較高，其和工地事故、車禍等的發生有關，多數患者伴有腦水腫和顱骨缺損，需要及早給予顱內壓控制、有效止血等，促使顱內環境恢復穩定。本研究分析了早期腦室-腹腔分流術同期聯合顱骨修補術治療腦外傷伴腦積水的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月-2018年3月腦外傷伴腦積水患者90例數字表法分組為對照組47例和觀察組43例。觀察組男26例，女17例;年齡22-74歲，平均（45.11±2.21）歲。硬膜下血腫19例，硬膜外血腫14例，混合型10例。對照組男28例，女19例;年齡22-73歲，平均（45.24±2.29）歲。硬膜下血腫21例，硬膜外血腫14例，混合型12例。

兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法

對照組先實施早期腦室-腹腔分流術，3個月后進行擇期顱骨修補術。觀察組同時實施早期腦室-腹腔分流術和顱骨修補術。全麻，側腦室三角區穿刺，分流管選擇中壓抗虹吸管，腦室放置，另一端和腹腔連接，分流端留置25分鐘左右和分流泵連接。……