快速尿素酶試驗在評價幽門螺桿菌根除效果中的應用價值

鄧美

【摘要】目的： 分析快速尿素酶試驗在評價幽門螺桿菌根除效果中的應用價值。 方法： 選擇近一年我院收治的80例接受胃鏡檢查的患者作為研究案例，患者無幽門螺桿菌治療史，所有患者均是復查后患者，對患者進行快速尿素酶試驗，檢驗后對各項指標進行分析，結合病理組織的金標準進行病例資料分析。 結果： 在本次研究中未進行Hp根除患者進行檢查的患者中，整體準確率為100%，采用快速尿素酶試驗后，十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整體準確的患者74例，準確率為92.5%.以金標準作為診斷指標，敏感性和特異性都是100%，采用快速尿素酶試驗后，敏感性和特異性分別是98%和97%，整體準確率高。 結論： 根除治療前后進行復查可知，快速尿素酶試驗在幽門螺桿菌根除處理中有突出的作用，整體準確率高。

【關鍵詞】 快速尿素酶試驗;幽門螺桿菌;根除效果;應用價值

【中圖分類號】R365 ?????【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-237-01

幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，長期感染后可能導致胃粘膜萎縮或者異型增生等現象，根據實際資料可知，幽門螺桿菌是胃癌發生的高危因素，結合實際病變概況和根除治療的類型等，如何做好潰瘍病癥分析是關鍵。當前應用在幽門螺桿菌感染診斷的方式比較多，原有的診斷方式比較明顯，但存在漏診的現象?？焖倌蛩孛冈囼灧绞椒袭斍皩嶋H要求，根據患者的病理資料和實際情況等，需要在現有基礎上進行試驗分析，避免出現診斷異常的現象。 為了分析快速尿素酶試驗在評價幽門螺桿菌根除效果中的應用價值，選擇近一年我院收治的80例接受胃鏡檢查的患者作為研究案例，患者無幽門螺桿菌治療史，所有患者均是復查后患者，對患者進行快速尿素酶試驗，檢驗后對各項指標進行分析，結合病理組織的金標準進行病例資料分析。如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的80例接受胃鏡檢查的患者作為研究案例，患者無幽門螺桿菌治療史，所有患者均是復查后患者，對患者進行快速尿素酶試驗，檢驗后對各項指標進行分析，結合病理組織的金標準進行病例資料分析。其中男女分別是45例和35例，年齡區間在40-68歲，平均年齡（52.5±0.8）歲。所有患者符合臨床研究指標。

1.2 方法

在本次研究中所有患者給予快速尿素酶試驗，在胃鏡下取胃竇和胃體部組織三塊，在RUT、Hp培養和病理組織學檢查。根據現有的金標準，做好病理組織判斷工作。Hp判斷“金

標準”為任何部位胃粘膜，Hp培養及（或）病理組織學檢查陽性定為Hp陽性;只有當Hp培養及組織學檢查兩者均為陰性時判定為Hp根除[1]。

TUT檢查也是重點，選擇本院現有的儀器進行，在胃竇以及胃體部黏膜標本下進行操作，每張濾紙放置3份標本，積極性陽性值分析[2]。

1.3 統計學處理方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用x2計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

2.1 診斷結果分析

在本次研究中未進行Hp根除患者進行檢查的患者中十二指腸潰瘍患者20例，慢性胃炎患者26例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者20例。RUT診斷方式得知，十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整體準確的患者74例，準確率為92.5%.

2.2 診斷敏感性和特異性分析

以金標準作為診斷指標，敏感性和特異性都是100%，采用快速尿素酶試驗后，敏感性和特異性分別是98%和97%，整體準確率高，對比無明顯差異。

3 討論

快速尿素酶試驗診斷符合要求，根據當前實際診斷類型和要求和其他模式等，在整個實驗過程中必須凸顯出實驗測試的優勢，如果存在根除處理不到位或者其他異?，F象，容易導致病情惡化。

診斷Hp感染的方法大致分為利用胃鏡鉗取胃私膜組織的侵人性檢查和不需要胃鏡檢查的非侵人性檢查兩大類，根據實際判斷類型要求可知，要明確連鎖反應類型。在同類型實驗階段，胃粘膜診斷比較重要，細菌培養是診斷病理資料的可靠方式，以胃粘膜組織作為基礎，進行特殊標本分析后，對Hp進行直接性觀察。 胃粘膜活檢標本切片特殊染色體直接對病理資料進行觀察，當前應用比較多的染色體是診斷HP感染，根據特異性和敏感性指標等，細菌培養的過程中聯合進行病理切片分析。根據現有標準診斷需求和內容等，要求工作人員掌握實驗分析的流程和要求[3]。

RUT是侵入性檢查的首選方式，在文獻報道和其他根除處理的階段，要進行特異性分析，根除治療前后的敏感性和特異性等指標作為重要的衡量指標，在細菌診斷中有重要的作用，結合尿素酶活性和依賴性指標等，變形桿菌或假單胞桿菌等具有尿素酶活性的細菌污染，也可能是RUT假陽性的原因。在操作過程中對工作人員自身有嚴格的要求，必須掌握合理的根治方式，以質譜儀和感染敏感性指標和診斷流程要求等，根除檢查后進行判斷，盡快治療。

RUT診斷方式得知，十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整體準確的患者74例，準確率為92.5%.以金標準作為診斷指標，敏感性和特異性都是100%，采用快速尿素酶試驗后，敏感性和特異性分別是98%和97%，整體準確率高。說明幽門螺桿菌根除治療前后快速尿素酶試驗診斷方式符合要求，在整個評價和測試的階段，嚴格按照實驗檢測要求實施，能符合要求。

綜上所述，快速尿素酶試驗診斷的實際優勢明顯，尤其是在幽門螺桿菌根除治療前后發揮重要的作用，值得推廣實施。

參考文獻：

[1]? 孫為豪，胡家華，曹大中，俞謙，歐希龍，俞婷，孫運良，朱峰.幽門螺桿菌根除治療前后快速尿素酶試驗診斷的準確性[J].中華消化內鏡雜志，2013（02）：32-34.

[2] 孫為豪，曹大中，吳自英，張有珍，毛翠華，劉順英.快速尿素酶試驗在評價幽門螺桿菌根除效果中的應用價值[J].中華檢驗醫學雜志，2012（01）：50.

[3] 殳紅進，戈之錚，向祖瓊，劉頤，任偉平，蕭樹東.四種檢測幽門螺桿菌感染方法的評價——病理組織學、血清學、～（13）C呼氣試驗和快速尿素酶試驗[J].中華消化雜志，2015（05）：260-262.