新形勢下做好社保基金預(yù)算管理工作的措施

（紅河州河口縣人力資源和社會(huì)保障局 云南·紅河）

一、社保基金預(yù)算管理概述

所謂社會(huì)保障基金，具體而言就是基于國家現(xiàn)行的法律規(guī)制以及政策規(guī)定等，為有效落實(shí)社保制度而構(gòu)建的資金項(xiàng)目，并要求依法對(duì)其進(jìn)行專款專用。社保基金預(yù)算于2013年首次納入國家預(yù)算報(bào)告體系之中，并接受監(jiān)督。經(jīng)過5年的發(fā)展以及制度的改革和逐漸完善，全國范圍內(nèi)的社保基金預(yù)算已經(jīng)根據(jù)險(xiǎn)種不同而進(jìn)行分別編制，比如養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)以及工傷和生育等幾種主要保險(xiǎn)基金。社會(huì)保障基金的預(yù)算，則是基于社會(huì)保險(xiǎn)法以及預(yù)算管理制度建立起來的，其可以反映出上述每項(xiàng)社保基金的收支情況以及年度計(jì)劃等。

二、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理現(xiàn)存的問題

1.預(yù)算管理制度落后

社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行預(yù)算管理的主要目標(biāo)是“收支平衡”，而現(xiàn)行的預(yù)算管理制度相對(duì)落后，很難有效完成上述目標(biāo)。具體來說，現(xiàn)階段社保基金的收支往往只將預(yù)算作為參考，而非主要依據(jù)，在收入和支出上存在兩個(gè)完全不同的管理體系，再加上政府的補(bǔ)貼體系，使得預(yù)算管理很難實(shí)現(xiàn)全過程的高度統(tǒng)一，其參考價(jià)值也就有所不足。由于社保基金預(yù)算管理制度的落后，使得預(yù)算管理執(zhí)行效率很低，不少財(cái)務(wù)工作人員為了省事，會(huì)對(duì)預(yù)算工作應(yīng)付了事，甚至做出虛假的預(yù)算。另外，目前的社保基金預(yù)算管理制度中缺少對(duì)工作績效的考核，一方面使得很多預(yù)算工作者的成績無法得到認(rèn)可和獎(jiǎng)勵(lì)，另一方面，使得整個(gè)預(yù)算管理的過程缺失了嚴(yán)格的監(jiān)督約束。

2.預(yù)算管理人員能力不足

在實(shí)際社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理工作中需要依靠財(cái)務(wù)人員來完成。但是由于社保基金預(yù)算管理的資金數(shù)額巨大，來源復(fù)雜，還要涉及很多地方政策，使得社保基金預(yù)算管理的操作難度大大增加。目前，很多地方預(yù)算管理人員的能力顯然不能勝任該項(xiàng)任務(wù)。第一，由于社保基金與政策的緊密度很高，所以社保機(jī)構(gòu)在選拔預(yù)算管理人員時(shí)往往會(huì)將社保專業(yè)知識(shí)作為優(yōu)先標(biāo)準(zhǔn)，然而這些人員雖然熟悉社保業(yè)務(wù)，了解社保政策，但是對(duì)預(yù)算工作的認(rèn)識(shí)卻不深，無法將預(yù)算和社保業(yè)務(wù)結(jié)合在一起，從而造成預(yù)算管理的成效較差。第二，過于依賴經(jīng)驗(yàn)。很多預(yù)算管理人員在工作時(shí)只相信自己的專業(yè)知識(shí)和過往經(jīng)驗(yàn)，存在“閉門造車”的現(xiàn)象，沒有及時(shí)拓展、提升自己的專業(yè)能力，造成管理能力脫節(jié)落后，難以滿足目前的工作強(qiáng)度，也無法提出符合當(dāng)前形勢的管理建議。

3.預(yù)算管理缺少組織合作

社保基金是由政府出臺(tái)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行，群眾受益，所以預(yù)算管理的內(nèi)容較為復(fù)雜，工作量很大。特別是社保基金預(yù)算編制，該項(xiàng)工作只靠預(yù)算部門很難完成，而且容易出錯(cuò)，只有在社保基金內(nèi)部其他部門的合作下，才可以編制有效的預(yù)算。以企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)預(yù)算編制為例，其所需的上千個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)涉及人社、稅務(wù)、財(cái)政等多個(gè)部門以及財(cái)務(wù)、稽核、養(yǎng)老等多個(gè)科室，尤其是當(dāng)年征繳收入、基本養(yǎng)老金支出等項(xiàng)目的預(yù)算數(shù)據(jù)，需綜合考慮本年度在職職工，離退休人員的人數(shù)增減、退休金漲幅、平均繳費(fèi)工資等多方面的因素。這些因素需要各部門、各科室，根據(jù)崗位職責(zé)分別進(jìn)行測算和分析。但此工作往往完全由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門獨(dú)立完成，沒有按要求，對(duì)各類數(shù)據(jù)的測算和分析，進(jìn)行分工與細(xì)化，導(dǎo)致社保基金預(yù)算管理協(xié)同效應(yīng)差。

三、改進(jìn)社保基金預(yù)算管理的建議

1.強(qiáng)調(diào)社保基金預(yù)算工作的專業(yè)性

社保基金預(yù)算管理一定要做到專業(yè)，這樣才能為民眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升民眾對(duì)社保基金的信賴度。首先，要深入了解民眾對(duì)社保基金的要求，從民眾的角度進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算管理，積極聽取民眾的建議，并且落實(shí)其中可行的想法，讓預(yù)算管理造福于民。其次，加強(qiáng)專業(yè)性培訓(xùn)。社保基金在進(jìn)行預(yù)算工作前，要對(duì)內(nèi)部的預(yù)算人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要涵蓋社保政策法規(guī)以及詳細(xì)的預(yù)算方法，提升預(yù)算工作人員的專業(yè)能力，減少工作過程中的失誤。最后，定期舉行學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)周邊地區(qū)的社保局進(jìn)行走訪，學(xué)習(xí)其在預(yù)算管理中先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，然后對(duì)自身的預(yù)算工作進(jìn)行不斷改進(jìn)，提高預(yù)算的質(zhì)量。

2.明確具體分工，強(qiáng)化協(xié)同配合

目前，社保基金預(yù)算工作的復(fù)雜程度與日俱增，在開展工作時(shí)需要加強(qiáng)與其他部門的配合，減少獨(dú)立操作所造成的失誤和低效。首先，明確具體分工，根據(jù)實(shí)際工作情況，對(duì)參與預(yù)算管理工作的各部門分配相應(yīng)的任務(wù)，讓其各司其職。其次，強(qiáng)化協(xié)同配合，在明確分工、各司其職的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，讓各個(gè)參與部門相互幫助，通過合作來提高工作效率。例如，在職職工、離退休人員的人數(shù)增減、平均繳費(fèi)工資、退休金漲幅等情況的分析與測算，都應(yīng)根據(jù)部門職責(zé)，安排專職人員負(fù)責(zé)，注重橫向協(xié)調(diào)配合、縱向溝通聯(lián)系，既提高了社保基金預(yù)算編制的工作效率，也保證了預(yù)算數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

3.完善法律環(huán)境與預(yù)算管理體系

“無法可依”是社保基金開展預(yù)算管理時(shí)面臨的嚴(yán)峻問題，這使得社保基金很難對(duì)內(nèi)建立完善的預(yù)算管理制度，加劇了社保基金預(yù)算管理的不規(guī)范性。還有部分落后的法律法規(guī)，也限制了預(yù)算管理的改革。因此，有關(guān)部門可以出臺(tái)相應(yīng)的地方法規(guī)，完善法律環(huán)境，并且通過基層調(diào)研，對(duì)當(dāng)前法律法規(guī)中存在的一些落后條款和規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn)與完善，尤其是社保基金屬性以及投資管理和資金流向監(jiān)督等方面，加強(qiáng)預(yù)算管理的合法性。

目前國家和各部委已經(jīng)對(duì)社保基金制度進(jìn)行了重新修訂，這也體現(xiàn)了新預(yù)算法實(shí)施以來正在逐步完善，國家賬本日漸明晰。自2015年以來新預(yù)算法在國內(nèi)實(shí)施以來，預(yù)算包括一般公共預(yù)算，政府性基金預(yù)算、國有資本經(jīng)營預(yù)算和社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算四本預(yù)算。同時(shí)還規(guī)定社保基金預(yù)算支出如果出現(xiàn)了不足的現(xiàn)象，一般公共預(yù)算對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)貼；就過去兩年多的情況來看，每年一般公共預(yù)算對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)貼的均超過了萬億元。就財(cái)政部提請(qǐng)的預(yù)算執(zhí)行情況來看2016年國內(nèi)社保基金為48272.53億元，保險(xiǎn)費(fèi)35065.86億元，財(cái)政補(bǔ)貼11104.34億元；2017年全國社保基金中的財(cái)政補(bǔ)貼12595.97億元，保險(xiǎn)費(fèi)36907.98億元，其中，補(bǔ)貼數(shù)據(jù)可達(dá)保險(xiǎn)費(fèi)收入的三成。近年來，隨著對(duì)國民對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金專款專用的關(guān)注以及規(guī)范化，國家對(duì)社保基金缺口進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)也將更加的精確，長遠(yuǎn)來看我國社會(huì)保險(xiǎn)基金與一般公共財(cái)政相互協(xié)調(diào)，而且預(yù)算管理制度也將更加的完善與切實(shí)可行。

4.強(qiáng)化醫(yī)保基金科學(xué)預(yù)算管理，充分發(fā)揮控費(fèi)作用

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算操作實(shí)踐中，我們應(yīng)當(dāng)遵循基本原則，其中包括以收定支、略有結(jié)余以及收支平衡，基于此對(duì)收支預(yù)算科學(xué)合理地進(jìn)行編制。根據(jù)實(shí)際情況，還應(yīng)當(dāng)對(duì)居民基本醫(yī)保基金中期階段的收支強(qiáng)化測算，并且與各類企業(yè)以及單位等進(jìn)行溝通，進(jìn)一步規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收以及征管工作。實(shí)踐中還應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理，提高待遇水平，加強(qiáng)和不斷推進(jìn)跨省異地居民住院費(fèi)結(jié)算和報(bào)銷管理。根據(jù)當(dāng)前國內(nèi)現(xiàn)狀，很多問題的出現(xiàn)都是源于醫(yī)保基金的預(yù)算以及控費(fèi)作用難以有效的發(fā)揮，為此筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)信息的對(duì)比分析，對(duì)醫(yī)療單位進(jìn)行事前提醒以及事中監(jiān)督和事后嚴(yán)格審核的制度，尤其是對(duì)藥品以及高值醫(yī)用耗材使用情況應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)跟蹤監(jiān)測。

同時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持與時(shí)俱進(jìn)，強(qiáng)化基本醫(yī)保支付形式的創(chuàng)新與改進(jìn)，加強(qiáng)總額預(yù)算并做好門診按照人頭進(jìn)行付費(fèi)，同時(shí)病人住院時(shí)嚴(yán)格按照病種以及按疾病診斷等進(jìn)行詳細(xì)分組，采用多種形式以方便病患支付。根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際情況，不斷完善和改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議管控、定點(diǎn)醫(yī)療考評(píng)方式與方法，建立以醫(yī)患滿意度以及醫(yī)療總費(fèi)用得以管控為核心的考評(píng)管理機(jī)制，其中最重要的一點(diǎn)，也是最能保證這一機(jī)制能夠有效落到實(shí)處的關(guān)鍵在于將基金支付與具體單位和工作人員的績效考核連接起來，通過二者掛鉤來促進(jìn)制定的有效政策能夠落地。

四、結(jié)語

綜上所述，預(yù)算管理是現(xiàn)代化社會(huì)保險(xiǎn)基金正常運(yùn)營中不可或缺的一環(huán)，它不僅可以有效降低社保基金的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，還可以實(shí)現(xiàn)社保基金管理成本的控制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。面對(duì)新形勢下社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理中暴露出來或者隱藏著的問題，有關(guān)部門需要高度重視，從微觀角度，認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理的先進(jìn)性，并且堅(jiān)定不移地落實(shí)到社保基金管理中，從細(xì)節(jié)做起，不斷完善當(dāng)前的預(yù)算管理工作；從宏觀角度，意識(shí)到預(yù)算管理是社保基金現(xiàn)代化發(fā)展的必然選擇，只有建立健全預(yù)算管理制度，才能化挑戰(zhàn)為機(jī)遇，進(jìn)而解決目前社保基金發(fā)展中存在的阻礙，實(shí)現(xiàn)社保基金在全國的推廣。