應用品管圈提高醫院管理水平探討

王新晨

（安徽醫科大學第一附屬醫院　安徽　合肥）

一、關于品管圈的基本論述

品管圈的概念：為了將工作中存在的問題及時解決，在同一個工作場所和具有相似工作性質的所有人員在管理品質活動過程中組成一個小圈，其工作的方式主要是使用品管的統計方法，從而可以對問題更好地解決，這就是品管圈。在醫院中應用品管圈，可以從以下幾點詳細的分析其定義：

（1）成員組成。組成品管圈的單位是以科室為基準的，其中科室主任、護士長、醫生和護士都是具體人員。一般組成人數在310人左右。

（2）性質。品管圈的主要性質是該活動由各級員工自發組成，科室領導對員工的品管圈活動不能實施強制措施，只能為實施這個活動創造條件。

（3）主題。在實施品管圈活動過程中會有一個主題，這個主題是非常明顯的，如將醫療、護理質量不斷提高，以及對管理程序、工作方法不斷改善等可以作為活動的主題，因此其具有非常豐富的素材。

（4）目的。對品管圈活動的實施主要是對科室中存在的問題進一步改進和完善，將工作效率和效果以及經濟收益大大提高。

（5）方法。將一種或者幾種現代企業管理科學的統計技術和工具充分應用和融合是品管圈活動的主要方法。

二、大型醫院對品管圈活動進行推行的作用

（1）醫院的角度。可以將醫院的醫療質量以及患者和員工的滿意程度全方位提升；在這個活動過程中，可以充分培養員工的 問題意識 ，同時可以使其對解決工作問題的獨立性得到培養；可以將醫院的知名度進一步提高，將醫院的品牌形象更好地樹立起來；可以將管理者的領導能力在這個圈會中進行良好的培養；員工的人際關系得以改善，使員工的工作效率不斷提高；將不容易發現的人才在品管圈活動過程中挖掘出來；醫院的成本和人員的流動性都可以大大降低。

（2）患者的角度。醫院不斷提高自己的醫療質量和水平，可以將更高質量的醫療服務、更簡便的醫療流程以及更加安全的就醫環境提供給患者。

（3）管理的角度。管理者可以更加順利地進行下一步管理工作，在使管理工作量減輕的同時提高管理的水平和質量。

（5）參與者的角度。其可以增加新的品管知識和能力，不斷充實自己；在工作環境和工作方法中需要大家一起改善，這樣可以減輕工作壓力，使工作流程的順暢度大大增加；自己的意見被別人重視，可以使自己的理想得以實現，使自身的自信心不斷提升。

三、品管圈在醫院提高管理水平方面的應用

1.宣傳品管圈活動

以安徽醫科大學第一附屬醫院護理部為例，首先是醫院領導重視并積極動，2017年6月30日，護理部在醫院舉辦了2017年第五期院內品管圈成果發布會。通過前期分片區五個場次的評比，遴選出33個品管圈進行成果匯報，其中問題解決型20圈，課題達成型13圈。

發布會邀請了安徽省內外護理專家進行現場指導，全院護士長及品管圈活動小組成員參加發布會。發布會上，各品管圈小組精心準備，展示了活動過程及取得的成果。專家嚴格按照評價標準打分，最終評選出課題達成型品管圈一等獎3個，二等獎4個，三等獎6個，問題解決型品管圈一等獎4個，二等獎7個，三等獎9個，并給予表彰。然后將好的作品去參加護理和管理類品管圈全國比賽，并給予經費支持，并將這些案例展示在醫院的網站上，同時將品管圈活動的相關口號展現在醫院的大屏幕上；最后，將關于品管圈的活動海報擺放在醫院顯眼的位置，如醫院門診口和住院大廳等，同時制作品管圈的宣傳冊，利用這些方式將全院開展品管圈活動的氛圍營造出來，讓全體員工對活動的真實意義進行全面充分的了解，對其傳統的觀念進行轉變，從而可以使大家參加品管圈活動的意愿不斷加強。

2.組織培訓活動

要及時建立品管圈的導師團以及相應的后備人才庫培訓團，以安醫大一附醫院為例，把在全國比賽獲獎的模式在全院中推廣，從中選擇護理優秀的團隊的圈長兼任培訓團的團長。開展品管圈活動的前提，首先就是要利用密集式的方式將品管圈的相關知識傳授給導師團和培訓團的成員，使其學習開展活動的經驗后順利開展品管圈活動。在品管圈工作開展的過程中，如果品管圈小組遇到不能解決的問題，可以與導師團或者培訓團隨時保持聯系，使導師能夠幫助其解決相應的問題。

3.在全院的各個科室中全面推廣品管圈活動

（1）相關人員要積極組織品管圈活動，利用公開選舉的方式選出圈長，但是需要保證所選出來的圈長領導能力和專業能力一定要非常強。

（2）對品管圈進行準確的命名，在這個過程中可以充分地應用腦力激蕩法。

（3）對部門的熱點問題要全面了解，圈員要對各個部門內存在的問題及時地收集和研究，同時要確定本次活動需要解決的重點問題。

（4）對活動的主題進一步明確，而且要弄清楚解決問題的先后順序。

（5）對目標合理制定，在該過程之前要了解當前醫院的現狀，預估可以改善的空間。

（6）根據目標制定相應的工作方案，具體研究可以完成目標的方案，制定出最佳的工作方案，同時將分工工作做好。

（7）全方位掌握主題改善的重點，可以利用柏拉圖法對最重要的項目進行定位。

（8）對問題形成的原因要及時地討論，這個過程中可以充分利用魚骨圖法等方法，從而使主要的原因得以明確。

（9）根據問題的原因，制定具有針對性的改善計劃表，其主要包括的內容為發生的原因、對項目改進的措施等。

（10）實施制定好的改善計劃表，根據改善計劃表，制定具體的實施方法，同時要有專門的人員隨時解決實施過程中的問題。

（11）確定效果，可以利用推移圖等方法觀察對策實施的效果，合理應用PDCA管理循環的方式，從而使預定的目標可以有效實現。

醫院通過利用 品管圈 的管理模式，可以將管理水平不斷提高。在競爭更加激烈的環境中，大型醫院要想占據有利地位，就要對管理方式不斷改進和創新。當前品管圈的管理模式能夠符合醫院實際發展需求，因此醫院上到院長、下到護士的所有人員，都要對這一管理模式進行積極的宣傳和推廣，這樣可以及時解決員工在工作過程中遇到的問題，同時可以不斷培養員工的團隊意識和解決問題的能力，從而使醫院的管理水平和服務質量得到進一步的提升。

1.黨珂，王建，王曉娜，李穎磊.應用 品管圈 提高醫院管理水平.中國衛生產業，2014（01）.

2.古金燕，吳妙莉，彭小燕，何雪風，李巧姬.品管圈活動對提高護士心電監護儀應用能力及管理水平的效果分析.現代臨床護理，2013（03）.

3.洪志達，萬雋，張偉華，陳瑤，陳景海.品管圈在醫院藥事質量管理中的應用.中國藥物經濟學，2012（04）.

4.黃衛嬌，廖莎莎，熊娟.品管圈在提高護理人員服務水平患者服務滿意度和體檢報告管理質量中的應用.山西醫藥雜志，2016（07）.