全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用

陸彥

【摘 要】目的：本文主要就全程優質護理對腹腔鏡全子宮切除術圍術期的臨床應用效果進行了研究。方法：選取本院在2016年2月-2018年2月期間收治的48例患者作為研究對象，進行患者的隨機分組，24例對照組患者給予常規護理，24例觀察組患者給予全程優質護理模式，就兩組患者的護理滿意度以及手術恢復情況進行對比分析。結果：本次研究中觀察組患者的術后下床時間、術后肛門排氣時間以及術后并發癥發生率均要顯著低于對照組患者（P<0.05），護理滿意度則高于對照組患者（P<0.05）。結論：給予腹腔鏡下全子宮切除術圍術期患者全程優質護理模式，能夠提升患者的術后恢復效果以及護理滿意度，值得臨床應用跟推廣。

【關鍵詞】全程優質護理；圍術期；腹腔鏡下全子宮切除術

全子宮切除術作為一種常見的婦科疾病手術式，而腹腔鏡下全子宮切除術還具備有創傷小以及術后恢復快的特點。為了提升患者的術后康復效果，需要做好患者圍術期的護理工作，借此來緩解患者的術后不適感，改善生活質量。本文主要選取了48例行腹腔鏡下全子宮切除術患者作為研究對象，并且就全程優質護理在圍術期中的應用效果進行了深入的探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2016年2月-2018年2月期間本院收治的48例行全子宮切除術患者作為研究對象，其中宮頸上皮瘤10例，子宮內膜病變4例，子宮肌瘤34例，患者年齡33～68歲，平均年齡（40.16±6.98）歲。進行患者的隨機分組，兩組患者的一般資料對比無顯著差異（P>0.05）.

1.2 方法

觀察組患者給予常規護理模式，在術前通過碘伏對患者的陰道、宮頸以及外陰進行擦洗，每天一次。術前12h要求患者禁食，術前4小時禁水，來做好術前準備工作。觀察組患者在此基礎上采用全程優質護理模式，具體護理內容如下：

1.2.1術前護理：護理人員對患者的一般情況與個人信息進行掌握，并做好患者的手術耐受評估。術前進行常規檢查，對患者的臨床癥狀跟生命體征進行了解，并確定患者是否存在有高危因素[1]。對患者的月經情況、陰道出血情況以及腹脹腹痛情況進行確定，保障患者無手術禁忌癥。在術前需要做好患者的心理輔導，對腹腔將手術內容以及流程進行說明，借此來提高患者的治療信心以及手術依從性。

1.2.2術后護理：在患者術后6h取去枕平臥位，頭偏向一側，禁食禁水，在6h后給予流質飲食處理。術后吸入低流量氧氣，持續6h。做好患者生命體征的觀察工作，擯棄給對心率、SPO2以及BP變化情況進行嚴格的監測。在引流管留置期間做好患者的管道護理工作，保障引流管的固定妥善性，并做好引流液情況的觀察以及記錄工作。護理人員還需要做好患者的定期巡視，保障導管無受阻或者脫落等問題發生。術后護理人員需要在結合醫囑基礎上進行尿管的拔除，對患者排尿情況進行了解跟記錄。給予患者運動指導，適當增加穴位按摩來加快患者的康復力度。此外患者還需要禁止攝入產氣食物，對于部分出現了皮下氣腫并發癥的患者需要給予低流量吸氧治療。

1.3 觀察指標

本次研究中主要就患者的術后下床時間、肛門排氣時間以及并發癥發生率進行對比分析，此外就自擬的調查問卷來對患者的護理滿意度進行了對比分析，具體分為了滿足、較滿意以及不滿意三個層次。

1.4 統計學方法

本次研究中采用SPSS22.0軟件對所有實驗數據進行處理，應用t對計量資料進行檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后情況對比

在經過一段時間的護理后，兩組患者均獲得了良好的康復效果，但是觀察組患者的術后下床時間、術后肛門排氣時間以及術后并發癥發生率均要顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

本次研究中觀察組患者的護理滿意程度較之于對照組患者有了顯著的提升（P<0.05），見表2。

3 討論

腹腔鏡下全子宮切除術圍術期護理效果對于患者的康復情況也有著非常重要的意義，為了獲得良好的護理效果，要求護理人員在結合患者病情實際變化情況的基礎上，來進行護理方法的針對性選擇[2]。在全程優質護理模式中，要求護理人員對患者的身體狀況跟手術情況有深入的了解，并能夠在患者手術各個環節中進行優質護理理念的貫徹。只有在結合患者病情基礎上給予針對性護理，做好患者的健康宣教、心理疏導的模式，能夠讓患者的手術依從性得到有效的提升，以保障手術的順利開展。在術后還需要加強對患者們的病情觀察，對患者體位也要進行合理的調整，避免各種術后并發癥的發生[3]。此外護理人員還需要給予患者一定的飲食指導跟運動指導，促進患者的術后康復速度得到進一步的加快。

在本次研究中，就兩組患者的術后康復情況進行對比分析，發現觀察組患者在術后下床時間、術后肛門排氣時間以及并發癥發生率等指標上均要顯著優于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義。此外觀察組患者的術后滿足度達到了96.83%，較之于對照組患者的術后滿足度75.00%也有了顯著的提升，P<0.05差異有統計學意義。綜上所述，給予腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的患者應用全程優質護理的模式，能夠促進患者的術后康復效果得到進一步的提升，還可以提高患者的護理滿意度，值得臨床應用跟推廣。

參考文獻

[1]葛冬梅.探討全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用效果[J].智慧健康，2018，31（8）：118-119.

[2]蔣平平，周蕓，王迎芝.全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，7（21）：236-237.

[3]陳穎.全程優質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用[J].中外醫學研究，2015，1（36）：82-84.