安腦丸輔助治療原發性高血壓療效及其對高血壓頭暈的改善作用

祝婧云

【摘要】 目的：觀察分析安腦丸輔助治療原發性高血壓的臨床效果及其對高血壓頭暈的改善作用。方法：隨機選取本院2016年1月-2017年12月收治的原發性高血壓患者66例作為研究對象，按入院順序將其分成對照組和觀察組，各33例。對照組給予硝苯地平控釋片聯合氯沙坦鉀片治療，觀察組在對照組基礎上加用安腦丸。對兩組患者治療前及治療2周后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、頭暈改善情況、用藥不良反應發生率及治療效果進行觀察對比。結果：治療前，兩組患者SBP、DBP水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者SBP、DBP水平均明顯低于治療前，且觀察組SBP、DBP水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者用藥不良反發生率為9.1%（3/33），明顯低于對照組的27.3%（9/33），差異有統計學意義（字2=3.666 7，P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為97.0%（32/33），明顯高于對照組81.8%（27/33），差異有統計學意義（字2=3.995 2，P<0.05）。結論：針對原發性高血壓患者給予西藥聯合安腦丸輔助治療，其安全性較高，可有效幫助患者控制血壓水平，改善患者高血壓引起的頭暈癥，使臨床治療達到最佳理想效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 安腦丸； 原發性高血壓； 高血壓頭暈

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.29.025

高血壓作為一種慢性非傳染性疾病，其主要并發癥有卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等，嚴重消耗醫療和社會資源，給家庭和社會造成沉重負擔，已成為我國一項重要的公共衛生問題[1-2]。目前，臨床治療高血壓常給予西藥，雖然降壓效果顯著，但對高血壓的一些常見癥狀未能發揮顯著作用。其中頭暈作為原發性高血壓常見癥狀[3]，在常規西藥的治療下，未能有效得到好轉，對患者的日常生活造成嚴重困擾[4]。近年來，隨著中醫藥的發展，臨床在常規使用西藥治療的前提下加用一些中藥，對患者頭暈癥狀改善具有獨到的療效[5-6]。安腦丸主要成分包括人工牛黃、豬膽汁粉、朱砂、冰片、水牛角濃縮粉、珍珠、黃芩、黃連、梔子、雄黃、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷腦，具有清熱解毒、醒腦安神、豁痰開竅、鎮驚熄風的功效[7-8]。本院使用安腦丸聯合西藥治療原發性高血壓取得較好的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2016年1月-2017年12月收治的原發性高血壓患者66例作為研究對象，納入標準：（1）經過檢查核實符合原發性高血壓臨床診斷標準的患者；（2）臨床資料完整并且語言及智力功能良好的患者[9]。排除標準：（1）患有嚴重的心、腦及肝等臟器疾病的患者；（2）患有惡性腫瘤疾病的患者；（3）妊娠期及哺乳期婦女，過敏體質者；（4）不能積極配合完成本次觀察治療協議的患者[10]。按入院順序將其分成對照組和觀察組，各33例。

1.2 方法 對照組給予西藥治療，硝苯地平控釋片（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000079，規格：30 mg×24片）口服，30 mg/次，1次/d；氯沙坦鉀片（生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20120045，規格：50 mg×7片）口服，50 mg/次，1次/d，連續服用兩周為一個療程。觀察組在對照組基礎上加用安腦丸（生產廠家：哈爾濱蒲公英藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z23020126），主要成分有黃連、薄荷、水牛角、冰片、朱砂等，1丸/次，2次/d，早晚服用一次，連用兩周為一個療程。同時對兩組患者的飲食及生活方式進行干預，治療過程中監測患者血壓及頭暈癥狀，根據患者血壓情況調節藥量。

1.3 觀察指標與評價標準 對兩組患者治療前及治療2周后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、頭暈改善情況、用藥不良反應（頭痛、咳嗽、惡心、心悸等）發生率及治療效果進行觀察對比。療效判定標準包括（1）顯效：治療后，DBP下降≥10 mm Hg，或者SBP下降≥20 mm Hg，頭暈癥狀消失或明顯好轉；（2）有效：治療后，DBP下降<10 mm Hg，或者SBP下降<20 mm Hg，頭暈癥狀好轉；（3）無效：治療后患者血壓水平未達到上述標準，頭暈癥狀不緩解或加重。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內比較采用配對t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料比較 觀察組男18例，女15例，年齡63～78歲，平均（70.5±5.1）歲，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年；對照組男17例，女16例，年齡64～78歲，平均（71.0±5.2）歲，病程1～9年，平均（5.0±2.0）年。兩組患者性別、年齡及病程等基本資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平對比 治療前，兩組患者SBP、DBP水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者SBP、DBP水平均明顯低于治療前，且觀察組SBP、DBP水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

*與治療前比較，P<0.05。

2.3 兩組用藥不良反應發生率對比 觀察組患者用藥后出現頭痛1例、咳嗽1例、惡心1例，用藥不良反應發生率為9.1%（3/33）；對照組患者用藥后出現頭痛3例、咳嗽2例、惡心3例、心悸1例，用藥不良反應發生率的27.3%（9/33）。觀察組患者用藥不良反發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（字2=3.666 7，P<0.05）。

2.4 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療總有效率為97.0%（32/33），明顯高于對照組81.8%（27/33），差異有統計學意義（字2=3.995 2，P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓是臨床常見的疾病，屬于中醫“眩暈”“頭痛”范疇，近年隨著我國步入老齡化階段，致使臨床高血壓的發病率持續上升，患者若得不到及時有效的治療，極易誘發心腦血管疾病，給患者身心健康及生活質量造成嚴重影響[11]。原發性高血壓是指無法明確引發血壓升高因素的高血壓，主要由遺傳、環境兩個方面的因素共同作用而引發，是心肌梗死、卒中、動脈粥樣硬化、腎衰竭以及癡呆等的危險因素，嚴重影響人們生命安全[12-13]。

原發性高血壓病目前尚無根治的方法，目前臨床上多采用藥物治療、生活干預及心理健康治療相結合的方法[14]。臨床主要采用西醫治療以控制血壓，其在血壓控制方面具有一定的優越性，降壓效果確切，但對于一些臨床癥狀的改善沒有明顯的優勢[15]。硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片作為臨床上常用的一線降壓藥物，療效確切，具有安全性好、費用適當、長期服用耐受性良好等優勢，是目前臨床上治療原發性高血壓患者的首選治療藥物[16-17]。安腦丸源于《溫病條例》，組方嚴謹。牛黃：開竅豁痰，息風定驚，清熱解毒；水牛角：涼血定驚；黃連和冰片加重清心涼血的作用，又配以生石膏清胃腸之火……。諸藥相配起到鎮靜安神，清熱解毒，醒神開竅，從而達到改善臨床癥狀，降低血壓的目的[18]。并且現代研究表明，安腦丸輔助西醫治療能夠顯著改善老年高血壓眩暈患者的血管內皮細胞功能，降低血液黏稠度，改善椎-基動脈供血[19-20]。

本研究顯示，在常規治療的基礎上加用安腦丸治療后，觀察組患者血壓值及頭暈癥狀均得到明顯改善，可能與其改善腦部微循環、增加腦血流量以及多種中藥協同產生較強的鎮靜作用有關。同時觀察組患者治療期間出現的用藥不良反應較少，觀察組患者治療總有效率也明顯高于對照組，表明中西醫結合治療原發性高血壓病，可以達到標本兼治的效果。

因此，針對原發性高血壓患者給予西藥聯合安腦丸輔助治療，其安全性較高，可有效幫助患者控制血壓水平，改善患者高血壓引起的頭暈癥，使臨床治療達到最佳理想效果，值得臨床推廣應用。

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（收稿日期：2018-07-24） （本文編輯：張爽）