氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效觀察

郭暢

【摘要】目的 探討急性心肌梗死采用氯吡格雷聯合阿司匹林治療的療效。方法 選取2017年05月～2018年05月在我院診斷為急性心肌梗死的患者70例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組治療藥物單用阿司匹林，觀察組治療藥物在對照組基礎上聯合氯吡格雷，分析其效果。結果 觀察組35例患者中顯效21例、有效11例，治療總有效率為91.4%，而對照組35例患者中顯效11例、有效15例，治療總有效率為74.3%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死可緩解其心絞痛疼痛程度，消除其臨床癥狀，改善生活水平，提高患者的預后效果，建議在臨床中應用。

【關鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死;療效

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

急性心肌梗死在臨床上較為常見，指的是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧造成的心肌壞死，癥狀為胸骨后疼痛。該病具有較高的發病率，其危險因素包括有抽煙酗酒、過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激以及情緒激動等，還有心肌內耗氧量的增加、冠狀動脈痙攣等[1]。需要及時進行有效的治療，挽救患者的生命安全。本次主要采用氯吡格雷聯合阿司匹林對我院診斷為急性心肌梗死的70例患者進行治療，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年05月～2018年05月在我院診斷為急性心肌梗死的患者70例作為研究對象，將其隨機分為兩組，納入標準：均確診為急性心肌梗死，自愿接受本次研究調查，排除標準：合并意識障礙、精神障礙、肝腎功能嚴重不全以及不能配合本次研究的患者。其中，對照組男21例，女14例，年齡40～82歲，平均年齡（60.2±3.4）歲，病程2～13 h，平均病程（6.2±0.8）h;觀察組男20例，女15例，年齡41～81歲，平均年齡（60.5±3.1）歲，病程2～14 h，平均病程（6.1±0.7）h。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組治療藥物單用阿司匹林（拜耳公司生產制藥股份有限公司生產，國藥準字H61023177），100 mg/次，1次/d;觀察組治療藥物在對照組基礎上聯合氯吡格雷（賽諾菲杭州制藥有限公司生產，國藥準字為J20080090），75 mg/次，1次/d。兩組患者均連續治療1個月。

1.3 評價指標

對治療后患者的癥狀進行評估，顯效為再無心肌梗死癥狀，有效為心肌梗死的心絞痛程度有所改善，無效為癥狀無變化甚至出現加重現象，顯效率與有效率之和為治療的總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組35例患者中顯效21例、有效11例，治療總有效率為91.4%， 而對照組35例患者中顯效11例、有效15例，治療總有效率為74.3%，兩組比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

心肌梗死在臨床上較為常見，常見于中老年人，發病前有一定的先兆反應，原先患有心絞痛的患者突發明顯痛感或者是原本無心絞痛的患者突發心絞疼痛，癥狀為全身虛汗、心跳加速或過緩、惡心想吐，甚至是昏厥、心力衰竭以及休克等，因此，對患者的先兆癥狀進行觀察之后給予對癥治療可進行有效的預防和治療[2]。臨床上最常采用的治療藥物是阿司匹林，被稱為是預防血小板凝集的一線藥物，適用于抗栓治療，藥理作用是對血小板環氧化酶的不可逆性進行破壞，減少前列腺素E2和血栓素A2的生成，進而提高血小板的凝結效果。但是服用阿司匹林后部分患者的病情沒有得到很好的控制[3]，甚至是出現胃腸出血、腦出血、消化不良等不良反應。氯吡格雷主要對由于血小板高度集中引起的心腦動脈循環障礙疾病進行有效預防和治療，可以和血漿蛋白進行高效結合，迅速被人體吸收。本文中主要對我院診斷為急性心肌梗死的70例患者進行藥物治療，療效顯示，觀察組35例患者中顯效21例、有效11例，治療總有效率為91.4%，而對照組35例患者中顯效11例、有效15例，治療總有效率為74.3%，兩組比較，差異有統計學意義（P>0.05）。證明急性心肌梗死采用氯吡格雷聯合阿司匹林治療可最大程度上改善患者的臨床癥狀，減輕心絞痛的發作次數，改善患者的生活質量。

綜上所述，氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死可緩解其心絞痛疼痛程度，消除其臨床癥狀，改善生活水平，提高患者的預后效果，建議在臨床中應用。

參考文獻

[1] 覃學美，曹保衛，覃自強，等.氯吡格雷聯合阿司匹林和尿激酶治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床療效研究[J].中國全科醫學，2018，13（8）：808-809.

[2] 唐海沁，楊維維，胡世蓮，等.氯吡格雷與阿司匹林抗血小板治療ST段抬高型急性心肌梗死患者的系統評價[J].中華老年醫學雜志，2017，28（2）：143-148.

[3] 陳洪云，劉 玲，吳 猛，等.參附注射液聯合阿司匹林與氯吡格雷和低分子肝素治療急性心肌梗死的急救體會[J].中國中西醫結合急救雜志，2016，23（4）：431-432.

本文編輯：劉欣悅