無陪護護理在長期住院老年精神分裂癥患者護理中的應用體會

文婷婷 楊丁

【摘要】目的 了解無陪護護理在長期住院老年精神分裂癥患者護理中的應用。方法 選取2015年2月～2017年11月本院接診的長期住院老年精神分裂癥患者20例作為研究對象，對其實施無陪護護理的臨床資料展開回顧性分析。結果 干預后患者危險事件發生率、焦慮情緒評分均低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對長期住院老年精神分裂癥患者實施無陪護護理，可保障住院安全，值得繼續推廣應用。

【關鍵詞】無陪護護理;老年精神分裂癥;應用

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

精神分裂癥相較于生理性疾病有一定的特殊性，治療期間予以有效護理非常重要。而無陪護護理作為一種全新護理模式，在精神科得到了大力應用。故而我院結合實際，將無陪護護理應用于老年精神分裂癥護理中，取得了滿意效果，現將干預要點總結并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年11月本院接診的長期住院老年精神分裂癥患者20例作為研究對象，其中，男9例、女11例，年齡61～70歲，平均年齡（65.3±0.2）歲，病程1～8年，平均病程（5.0±0.3）年，均滿足《中國精神疾病分類方案與診斷標準》[1]里精神分裂癥診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理。入院后為其提供安全、舒適、溫馨、干凈的住院環境，室內溫濕度需適宜，采光、通風性良好。同時，應協助病患做好個人衛生的維持，提醒病患按時吃飯，若無行動障礙，身體條件允許，可鼓勵病患適當開展運動（如散步、慢跑等），提高機體免疫力。

1.2.2 用藥護理管理。老年精神分裂癥病患體質差，對藥物不良反應敏感性更強，部分藥物使用后可能會出現不良反應（如氯氮平、氯丙嗦等），故而務必要加強用藥監督指導，為其應用不良反應發生率低的抗精神藥物，一旦出現用藥不良反應，及時匯報給醫師快速反應作出處理。

1.2.3 強化心理干預。因大部分精神分裂癥病患的心理需求與探視需求均未實現，故而在無陪護護理實施中需重點加強心理干預，在細節、小事上給予病患關心與照顧，助其找到生活動力與樂趣，促其感知到自己的存在是有價值的。同時，院內還可定期組織開展豐富多彩的活動，使焦慮不安、煩躁易怒等負性情緒得到緩解。

1.2.4 加強安全管理。精神分裂癥病患可能存在敏感、多疑、妄想、幻聽等癥狀，為自己或他人造成傷害，故而在無陪護護理中，需對病患住院安全性作出評估，并增設對應的保障，如監控、門禁、巡視、呼叫等，盡量避免風險事故的發生。同時，加強病房巡視力度，預防一些睡眠少的病患睡醒后出現躁動;一旦出現躁動情緒，需作鎮靜處理，維持病房相對安靜。

1.3 觀察指標

對患者實施無陪護護理前、3個月后危險事件發生率以及焦慮情緒進行對比，其中焦慮情緒通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）給予評估，總分29分，分值越高表明焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前、后患者危險事件發生率對比

干預后患者危險事件發生率明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 干預前、后患者焦慮情緒對比

干預前、后患者焦慮情緒分值分別為（23.5±1.4）分、（14.2±0.8）分，差異有統計學意義（t=25.79，P<0.05）。

3 討 論

無陪護護理模式即病患住院治療中無家屬的陪護，均由護理人員替代家屬對病患給予生活與疾病上的多方護理。現今，因護理模式的轉變與發展，臨床在該疾病治療上倡導采用無陪護護理模式，故而本文中我院對20例長期住院老年精神分裂癥患者實施無陪護護理后危險事件發生率、焦慮情緒評分均低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），足以看出無陪護護理的使用可促患者心理需求得到滿足，達到危險事件的有效防控。故而我們建議對長期住院老年精神分裂癥患者實施針對性藥物治療與無陪護護理模式，提高護理管理質量。

參考文獻

[1] 中華醫學會精神科學會.中國精神疾病分類方案與診斷標準[M].東南人學出版社，1995.

本文編輯：劉欣悅