心臟起搏器植入術患者實施綜合護理干預的方法及效果評價

宋芹

【摘要】目的 探究心臟起搏器植入術患者實施綜合護理干預的方法及應用效果。方法 選取我院接受心臟起搏器植入術患者26例，隨機將患者分成兩組，組一13例為對照組，采用常規護理，組二13例為觀察組，采用綜合護理干預，比較兩組護理滿意度及不良反應發生情況，觀察護理效果。結果 對照組在總護理滿意率上，顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組在不良反應發生率上，顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對心臟起搏器植入術患者采用綜合護理干預，可有效的提高患者生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心臟起搏器植入術;綜合護理干預;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

在循環系統疾病中，心律失常是導致器官性病變的最常見類型，嚴重危及患者的生命安全。隨著醫療水平的不斷提高，心臟起搏器植入術作為一種高效的手術治療方法，具有安全性高、創傷小、操作簡便等特點[3]，因此廣泛應用到臨床治療當中，然而患者在術后恢復的過程中因護理不及時會出現全身乏力、胸悶氣短等癥狀，嚴重降低術后患者的生活質量，延緩了治療效果。通過此研究，對心臟起搏器植入術患者采用綜合護理干預措施，加以結果分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院選出接受心臟起搏器植入術患者26例，隨機將患者分成對照組和觀察組，各13例，本次研究是經過醫院倫理委員會同意后實施的，所有患者的精神狀態良好，認知功能正常。其中對照組男6例，女7例，年齡53～86歲，平均（65.1±4.3）歲，觀察組男7例，女6例，年齡51～85歲，平均（66.2±4.1）歲，通過對兩組患者一般資料進行比較后，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上，實施綜合護理干預，具體內容如下。

1.2.1 術前護理

護士應叮囑患者在術前6小時，禁食禁水，使胃腸道處于排空狀態。在術前3小時，禁止患者服用抗凝藥物，以免在術中出現血流不止現象，增加手術患者的風險。此外，還應對手術患者進行常規備皮準備，并詳細向患者講解心臟起搏器工作原理以及治療方案，取得患者的理解的配合，提高手術治療效果。

1.2.2 術后護理

（1）體位護理：護士應指導患者在術后取左側臥位進行休息，叮囑患者在日常翻身或起身活動時，動作應輕柔緩慢，避免患者因用力不當出現傷口出現裂開，增加患者的痛苦。在患者術后48后，指導患者家屬有規律地為患者按摩背部皮膚，時間為15 min。（2）心理護理：由于絕大多數的患者在植入心臟起搏器后，難免會出現緊張、焦慮等不良情緒狀態，加重患者的病情，延緩患者康復時間，因此護士根據患者日常生活狀態，用親切的語言主動地與患者進行有效的溝通，在全面了解患者的內心感受的同時，并為患者進行有針對性的心理疏導，緩解患者不良情緒狀態，增強患者對治療信心。（3）飲食護理：在術后，心臟起搏器植入術患者需要進行長期臥床休息，來促進傷口愈合，在一定程度上會減慢胃腸道正常蠕動速度，加大患者出現便秘發生率。針對這種情況，護士應指導患者增加高蛋白質、高維生素以及新鮮的水果和蔬菜等易消化食物攝入，例如牛奶、雞蛋羹、稀粥，要求患者每日的飲水量達到2000 mL以上，指導患者養成良好的飲食習慣以及規律的排便時間，提高手術患者的生活質量。

1.3 評價標準

本文將兩組患者在護理服務滿意度以及并發癥發生情況上作為評價指標，其中并發生包括胸悶氣短、全身乏力、睡眠障礙。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0統計分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者對護理服務滿意情況

觀察組在非常滿意人數上，顯著高于對照組;差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者在不良反應發生情況

對照組在總不良反應發生率上，顯著高于觀察組;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟起搏器植入術是采用特定頻率的脈沖電流，經過導線和電極刺激心臟，能夠有效的代替心臟維持正常的搏動，進而更好的減輕手術患者的癥狀和體征[2]。經相關研究證明，心臟起搏器植入術的成功與否，與醫護人員之間的緊密配合息息相關[5]。

本文通過實驗表明，為心臟起搏器植入術患者提供綜合護理干預護理效果明顯，能夠有效的降低不良反應的發生率[4]，提高患者的治療效果，主要原因有：通過為患者提供術前護理，降低患者在術中出現風險事件，有利于保證患者的生命安全，通過為患者提供術后體位護理，向患者講解生活中注意事項，有利于加快傷口愈合速度，提高患者生活質量[6]，通過為患者提供術后心理護理，有利于消除患者不良情緒狀態，增強患者對治療的信心，通過為患者提供術后飲食護理，增強患者營養物質的吸收，在一定程度上降低患者出現便秘的發生率，促進患者舒適度[7]。

綜上所述，對心臟起搏器植入術患者實施綜合護理干預護理效果明顯[1]，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察[J].中國醫藥導報，2014，11（11）：128-131.

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本文編輯：趙小龍