新型冠狀病毒肺炎疫情下志愿者駐地的感染防控策略與建議

劉澤威　顧煒　顧柳華　費燕

【關鍵詞】新型冠狀病毒;志愿者駐地;感染防控;策略

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0243-02

2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎疫情先后在湖北武漢、全國各地爆發。2020年1月20日將該病作為急性呼吸道傳染病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。通過采取一系列預防控制和醫療救治措施，我國境內疫情得到了遏制，大多數省份疫情緩解，但境外的發病人數呈快速上升趨勢。嚴防境外輸入病例已是目前國內疫情防控的重中之重。數千名志愿者也積極有序參與到境外輸入疫情防控工作。志愿者們分別駐扎在不同酒店，居住環境參差不齊，疫情防控專業知識層次各有高低，駐地感染防控不能忽視，如何保障志愿者離開工作站點后的安全，減少感染機率，降低團隊成員的心理壓力，故做好志愿者駐地安全防控管理尤為重要。

1. 新型冠狀病毒的特點

1.1病原學特點

2019-nCoV屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜、顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上[1]。病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒[1]。

1.2 流行病學特點

基于目前的流行病學調查，潛伏期1-14天，多為3-7天[1]。與SARSr-CoV有很大不同，2019-nCoV在潛伏期具有傳染性[2]。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源，主要的傳播途徑是經呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播，人群普遍易感[1]。

2. 志愿者駐地感染防控策略

2.1志愿者駐地感染防控要求

2.1.1健全組織

為保障志愿者團隊的安全，降低感染風險，提升駐地防控工作的開展和落實，組建志愿者駐地感染防控管理小組，成員包括志愿者團隊負責人、醫學相關專業志愿者、管理相關專業志愿者，主要負責感染控制相關知識的培訓與日常監督。

2.1.2加強培訓

培訓內容包括工作站點感染防控要求、駐地生活中的感染防控內容、手衛生及防護裝備穿脫流程等。知識培訓應采用線上培訓與考核形式，避免人員聚集;操作培訓應采用現場指導形式，能及時有效的指出偏差并更正。

2.1.3監督改進

對工作站點及生活駐地的感染防控落實情況定期開展督導，對發現的問題及時改進，以保障志愿者的健康與安全。

2.2志愿者駐地生活要求

2.2.1個人防護

在駐地賓館的生活要做到互防，即平時在賓館內應穿清潔服并佩戴醫用外科口罩，與人交流時保持1m以外的距離[3]。隊員之間不得隨意串門，盡量避免聚集會議。

2.2.2就餐管理

在來回餐廳途中必須戴口罩，進餐廳前按要求洗手。進餐廳應盡快取餐及一次性餐具，帶回房間就餐。如果一起用餐，不坐正對面，最好坐斜角并保持1m遠較好[3]。若隊員從工作站點回生活駐地就餐時，應先洗澡、更換干凈的衣服和鞋子后再至餐廳就餐。

2.3志愿者往返工作站點與生活駐地的流程和注意事項

2.3.1志愿者從生活駐地出發的流程

隊員從生活駐地出發前，應檢測體溫，佩戴醫用外科口罩，進入工作站點指定區域正確穿戴防護裝備。同組隊員應相互監督使用中防護用品是否移位和松脫，相互檢查防護用品穿戴和脫卸是否正確等。

2.3.2志愿者從工作站點返回駐地的流程

隊員在工作站點規定區域按防護裝備脫卸流程正確脫防護服，尤其注意動作輕柔，減少氣溶膠形成。嚴格執行手衛生并進行個人衛生處置，注意呼吸道與黏膜的防護。到達生活駐地，隊員應在房間門口脫下外出鞋子并放置在房間門口，穿房間內專用拖鞋;及時將外套脫下掛在門口衣柜內（該衣柜只掛外出時穿過的外套），立即沖淋30分鐘以上，然后更換清潔衣服。

2.4志愿者駐地隊員健康管理要求

2.4.1健康追蹤

建立隊員健康追蹤表，每日監測體溫，關注有無呼吸道、消化道癥狀。出現發熱、干咳、乏力等癥狀及時自我隔離、就醫。

2.4.2關注心理

志愿服務組織根據服務工作量及工作強度，合理設置服務崗位和服務時長，加強對志愿者的心理支持，不讓志愿者帶病上崗、長時間高負荷服務，確保志愿者身心健康[4]。此外，新型冠狀病毒肺炎具有傳染性，志愿者群體對突發新型冠狀病毒的相關知識、防護用具等認知不足，易產生畏懼心理，故做好隊員心理狀態的關注同等重要，保證充足睡眠、合理安排作息時間，建立互動交流平臺，定期推送防護知識、自我心理調節學習資料等，提高預防感染控制意識和專業水平，正確認識疫情中的風險，減輕心理負擔。

2.4.3加強營養

在駐地合理安排飲食結構，提供營養膳食，增強隊員免疫力。此外，應多吃水果蔬菜，多喝水，多喝牛奶，準備適當加餐食物，方便中夜班隊員取用。

2.4.4適當鍛煉

隊員可在室內做適當鍛煉，原則不外出，如外出則需登記并佩戴醫用外科口罩。

3. 討論

新型冠狀病毒肺炎傳播力強，嚴重威脅了民眾健康，在抗擊疫情防控戰中，協助新冠肺炎醫療救治、重點區域防控的志愿者同樣也是感染的高危人群，做好志愿者團隊的安全防控尤為重要。本文可供新冠肺炎志愿者駐地感染控制參考。

參考文獻

[1] 國家衛生健康委員會.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）.（2020-03-04）.

[2] 國務院新聞辦公室.新聞辦就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作有關情況舉行發布會[EB/OL].（2020-01-26）[2020-01-26].http：//www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/ wqfbh/42311/42478/index.htm.

[3] 李六億吳安華.新型冠狀病毒醫院感染防控常見困惑探討[J].中國感染控制雜志，2020，19（2）：105-108.

[4] 民政部辦公廳.關于印發《志愿者服務組織和志愿者參與疫情防控指引》的通知：民辦發〔2020〕11號[EB/OL].（2020-03-21）.