農村孕產婦住院分娩補助項目的實施現狀分析

王曉梅

摘要 目的：探討農村孕產婦住院分娩補助項目實施現狀。方法：采用問卷調查以及典型地區調研的方式，對我國農村孕產婦住院分娩補助項目實施的方法、方式進行分析。結果：補助項目的有效實施，使農村孕產婦住院分娩率明顯提升，同時有效減輕了孕產婦的家庭負擔。結論：農村孕產婦住院分娩補助項目的實施，提升了我國農村孕產婦住院分娩率，特別是在住院率較低的農村地區，有效解決了區域差異較大的問題，應該更好地在農村地區進行實施。

關鍵詞 農村地區；孕產婦住院分娩；補助項目；實施現狀

在我國的農村地區，還有很多孕產婦不去醫院進行孕期檢查，不住院分娩的情況也比較普遍。為了提升我國農村地區孕產婦的住院分娩率，我國推出了農村孕產婦住院分娩補助項目。這些項目的有效實施，不僅能夠提升農村住院分娩的服務水平，還能有效降低孕產婦以及新生兒的死亡率，減輕孕產婦家庭的經濟負擔。而其項目的實施情況，直接決定了農村孕產婦的住院分娩情況。本文主要對該項目的實施現狀進行研究分析，現將研究分析結果報告如下。

資料與方法

資料主要來自于原衛生部2006-2016年《中國衛生統計年鑒》中全國所有地區的孕產婦以及兒童保健的相關數據。而分析指標住院分娩率則主要是指在得到助產技術支持的鄉鎮的醫療機構進行分娩的實際活產數和所有的活產數的對比情況，主要使用百分比表示。同時還有部分資料來自2013-2016年《全國婦幼衛生年報》中全國的各個縣級以上單位對轄區內婦幼衛生保健指標的相關數據內容資料。為了解不同地區之間的差異情況，對東部、西部以及中部3個傳統區域進行有效比較，其劃分原則：經濟、社會意識、地理因素、交通設施以及醫療技術設施等。

研究方法：將原衛生部頒布的《農村孕產婦住院分娩補助項目管理方案》中對各省市所提出的不同的住院分娩率的目標作為依據，將本年度各省市的住院分娩率作為基數，與年鑒數據進行對比分析，實現對不同省市的婦幼衛生指標變化情況的分析，了解其住院分娩補助項目的實施情況。對中、東、西3個不同地區的住院分娩率進行比較，了解不同地區之間住院分娩率的差異。對我國婦幼衛生發展水平比較落后的地區實施農村孕產婦住院分娩補助的實際情況

進行分析。

統計學方法：主要使用SPSS17.0統計學軟件，對以上出現的所有數據進行統計學的處理、分析。

結果

我國各省市住院分娩補助項目的實際實施情況：在2008年頒布的《農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》中對各省市的目標進行了明確的規定：要將2008年住院分娩率作為基礎，必須實現逐年增長的目標。并提出實際的要求：首先，對于住院分娩率<80%的省市，在現有的基礎上，年增長率應該>5%；而對于現有住院分娩率80%～90%的省市，年增長率也應該>4%。由于部分省市區現有的住院分娩率較高（90%～95%），對這些地區的要求為年增長率要保持在>2%。對于經濟發展和醫療水平都較高的地區來說，其本身的住院分娩率就>95%，所以其需要在保持原有水平的情況下，實現穩步增長。

對《中國衛生統計年鑒》中公布的相關數據進行分析發現，在我國全部的省市區中，其全部達到目標要求，也直接表明農村孕產婦住院分娩補助項目的實施效果較好。尤其是在西藏、云南、貴州以及甘肅等地，其住院分娩率得到了較大幅度的提升。

中、東、西不同地區之間的住院分娩率的變化情況比較：研究發現，所有地區在相關政策發布之后，農村孕婦住院分娩補助項目得到了多年的實施，各地的住院分娩率得到了有效的提升。不論是實施前和實施后，孕產婦的住院分娩率一直都是東部地區最高，之后是中部地區，最后是西部地區。但如果對其上升的幅度進行比較就能夠發現，西部地區的上漲幅度高達4.863%，明顯高于東部地區的0.514%，其差異有統計學意義。同時在調查過程中發現，經過多年的實施，中部以及東部地區的孕產婦的住院分娩率基本已經都>95%，部分地區還達到100%。盡管這些年西部地區的水平得到了明顯的提升，其孕產婦的住院分娩率依然與中部以及東部地區之間存在著較大的差異。

討論

為提升我國農村地區孕產婦的住院分娩率，國家原衛生部出臺了對于農村地區孕產婦的專項補助政策項目，所有到醫療機構進行住院分娩的孕產婦都能夠得到一定的補助。這樣的政策項目的實施，在極大程度降低農村孕產婦資金負擔的同時，有效提升了我國孕產婦整體住院分娩率，同時也降低了孕產婦及新生兒死亡率，具有重要的現實意義。

經過十幾年努力，我國農村孕產婦住院分娩率得到了有效的提升。在國民經濟得到快速發展的前提之下，我國的醫療水平和人民的就醫意識也得到了有效提升。到目前為止，我國所有省市住院分娩率已基本>90%，對于我國衛生事業的發展也具有重要促進意義。

同時由于我國中東西地區經濟發展水平差異有統計學意義，直接導致醫療水平以及社會醫療意識等方面存在著較大差異。造成了中部地區、西部地區以及東部地區的不公平性問題的出現。隨著農村孕產婦住院分娩補助項目的實施和落實，這樣的不公平現象也正在減少。

綜上所述，農村孕產婦住院分娩補助項目的實施，較好地提升了我國農村孕產婦住院分娩率，有效地解決了區域差異較大的問題，應該更好地在農村地區實施。endprint