實(shí)施孕期保健對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響分析與研究

趙香　韓愛(ài)琴

摘要 目的：探討實(shí)施孕期保健對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：收治孕婦90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和孕期保健組。對(duì)照組單純接受定期產(chǎn)檢，孕期保健組實(shí)施孕期保健，比較兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果：在孕期保健組，自然分娩率、新生兒Apgar評(píng)分和孕婦滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有改善作用，可提高自然分娩率和新生兒健康水平，減少孕期和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，提高孕婦滿意度。

關(guān)鍵詞 孕期保??；妊娠結(jié)局；影響

孕期保健是在妊娠期間給予科學(xué)、合理的干預(yù)，以降低嬰兒和產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率為目的的一種孕期干預(yù)方法，對(duì)確保母嬰健康具有重要作用。2016年1-12月收治孕婦90例，根據(jù)隨機(jī)信封法分組，每組各45例，分析實(shí)施孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治孕婦90例，根據(jù)隨機(jī)信封法分組，每組45例。孕期保健組孕婦年齡20～35歲，平均（27.32±4.41）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；學(xué)歷為高中及其以下10例，大專20例，本科及其以上15例。對(duì)照組孕婦年齡20～35歲，平均（27.19±4.25）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；學(xué)歷為高中及其以下11例，大專20例，本科及其以上14例。兩組一般資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組未實(shí)施孕期保健，單純接受定期產(chǎn)檢。孕期保健組實(shí)施孕期保健：①定期產(chǎn)檢和監(jiān)測(cè)胎兒情況：對(duì)孕婦定期產(chǎn)檢，及早診斷孕期并發(fā)癥，給予飲食等指導(dǎo)，明確胎心、胎位和宮底高度等，全面掌握胎兒發(fā)育情況。②早期教育：對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行產(chǎn)檢目的、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、時(shí)間等說(shuō)明，對(duì)高危孕婦可適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，介紹早期妊娠相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)確計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。③飲食護(hù)理：根據(jù)孕婦飲食習(xí)慣合理安排，以清淡易消化為主。早期需盡可能減少妊娠反應(yīng)，避免出現(xiàn)先天缺陷兒；中晚期飲食需注意合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以確保母嬰健康，減少并發(fā)癥發(fā)生。④用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格控制妊娠期用藥，避免不良事件發(fā)生。對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行藥物作用機(jī)理、對(duì)胎兒不良影響等介紹，提高其認(rèn)知和用藥的謹(jǐn)慎性。⑤心理支持：多數(shù)孕婦產(chǎn)前存在恐懼和焦慮情緒，需給予心理安慰和疏導(dǎo)，以增強(qiáng)其順利分娩信心，提高自然分娩率。同時(shí)通過(guò)多描述嬰兒情況，使產(chǎn)婦盡早適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。

觀察指標(biāo)：比較兩組自然分娩率、新生兒Apgar評(píng)分（滿分10分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明新生兒健康水平越高）、孕婦滿意度（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明孕婦滿意度越高）、孕期妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組自然分娩率比較：孕期保健組自然分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組新生兒Apgar評(píng)分、孕婦滿意度比較：孕期保健組新生兒Apgar評(píng)分、孕婦滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組并發(fā)癥比較：孕期保健組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

強(qiáng)化對(duì)孕婦的保健，可及早發(fā)現(xiàn)妊娠相關(guān)并發(fā)癥并及時(shí)采取有效措施進(jìn)行預(yù)防，避免病情進(jìn)一步發(fā)展而威脅母嬰安全，減少孕婦和胎兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

孕期保健的實(shí)施要求醫(yī)生對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行妊娠期相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)教育，提高孕婦及家屬的認(rèn)知水平，并做好思想準(zhǔn)備。通過(guò)心理支持干預(yù)，可減輕和疏導(dǎo)孕婦不良情緒，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，提高其對(duì)臨床保健和圍產(chǎn)期干預(yù)配合度，最大限度減少產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

另外，通過(guò)飲食指導(dǎo)和保健，可優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)和飲食內(nèi)容，孕早期有利于減輕妊娠反應(yīng)，孕中晚期則確保了胎兒發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可減少孕婦和胎兒不良癥狀的發(fā)生，降低剖宮產(chǎn)率。通過(guò)定期產(chǎn)檢，可及早檢出孕期并發(fā)癥，并及時(shí)解決和控制，以改善母嬰預(yù)后。

綜上所述，實(shí)施孕期保健對(duì)孕婦妊娠結(jié)局有改善作用，可提高自然分娩率和新生兒健康水平，減少孕期和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，提高孕產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。endprint