團體輔導(dǎo)在抑郁患者中的作用分析

高紅+林昆輝

摘 要：目的 分析給予抑郁患者應(yīng)用團體輔導(dǎo)的臨床療效。方法 選取2015年7月～2016年12月在我院接受治療的抑郁患者70例，按照住院時間順序依次編號，前35例患者接受常規(guī)的抗抑郁藥物治療為對照組，后35例患者在對照組的基礎(chǔ)上進行團體輔導(dǎo)為試驗組，比較兩組患者治療后的抑郁以及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 對照組患者治療15 d后的HAMD評分以及治療1 y后的HAMD評分與試驗組患者的相比具有顯著差異；對照組患者治療15 d后的GESE評分以及治療1 y后的GESE評分與試驗組患者的相比具有顯著差異，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對抑郁患者行團體輔導(dǎo)后臨床療效更佳，負性情緒有所緩解，有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：團體輔導(dǎo)；抑郁；生活質(zhì)量評分

中圖分類號：R749 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.038

文章編號：1006-1959（2018）01-0104-02

The Role of Body Guidance in Patients with Depression

GAO Hong1，LIN Kun-hui2

（1.Department of Mental Health，Second Hospital，Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，Shanxi，China；

2.Taiwan Grand View Psychotherapy，Taiwan 10009，China）

Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of group counseling in depressive patients.Methods 70 patients with depression who were treated in our hospital from July 2015 to December 2016 were sequentially numbered according to the length of hospital stay.The first 35 patients received conventional antidepressant drug as control group，after the 35 patients in the control group based on the group counseling for the experimental group，compared two groups of patients after treatment of depression and quality of life score.Results The HAMD score of the control group after half a month of treatment and the HAMD score after 1 month of treatment were significantly different from those of the experimental group.The GESE score of the control group after treatment for half a month and the GESE score after 1 months treatment were significantly different from those of the experimental group，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion The better clinical curative effect in patients with depression after group counseling，negative mood eased，it has higher clinical application value.

Key words：Group counseling；Depression；Quality of life score

抑郁（depression）的主要臨床癥狀為思維遲緩、情感低落以及言語行為遲緩等。該疾病屬于精神疾病，不易治愈，對患者生活質(zhì)量有較大的影響，且該疾病患者受情緒影響，治療依從性較差[1]。我院此次為了研究應(yīng)用團體輔導(dǎo)對該疾病患者的影響，特選取2015年6月～2016年12月在我院接受治療的70例患者做臨床對比試驗，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年12月在我院接受治療的抑郁患者70例，按照住院時間順序依次編號，前35例患者為對照組，后35例患者為試驗組，所有程序經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核。對照組患者中男性18例，女性17例，年齡22～59歲，平均年齡（39.66±4.19）歲。病程0.5～4 a，平均病程（2.01±0.71）a；試驗組的患者中男性19例，女性16例，年齡19 ～66歲，平均年齡（45.77±3.92）歲，病程1～5 a，平均病程（3.22±0.54）a。兩組患者均不存在其他相關(guān)疾病干擾，不存在試驗相關(guān)用藥過敏史，其臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采用常規(guī)的治療模式，如：常規(guī)藥物治療、心理支持，并做好飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等[2]。

1.2.2試驗組 患者進行團體輔導(dǎo)，即給予患者統(tǒng)一輔導(dǎo)，1次/d，2 h/次，由心理治療師進行輔導(dǎo)。具體方法如下：①制定初期恢復(fù)目標(biāo)：由心理治療師將團體輔導(dǎo)的原因和主要作用用通俗易懂的語言向患者們介紹。輔助患者相互之間熟悉，通過自我介紹等方法彼此認識。可以采用傾訴等活動增強患者間的了解，逐漸彼此信任。進而由心理咨詢師將疾病有關(guān)的問題引出，使大家積極探討，通過探討找出大家患病的主要誘因，制定初期恢復(fù)目標(biāo)，患者間相互鼓勵、支持，通過安全的途徑釋放情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力[3]。②增加信任度：由心理治療師進行組織一些信任活動，增加患者間的信任度。鼓勵每個人講出自己患病原因，在潛意識里慢慢接受事實，并從其他患者的患病原因中找出相似點，引發(fā)共鳴，通過互相開導(dǎo)認識自我[4]。③團體行為訓(xùn)練：對患者進行放松訓(xùn)練，可通過愛好、優(yōu)勢等交流，增強患者的信心[5]。通過唱歌、舞蹈等方法讓患者走向現(xiàn)實，激發(fā)患者對生活的熱情。通過患者間的相互扶持、鼓勵，可以樂觀的面對疾病，并積極配合治療戰(zhàn)勝疾病。endprint

1.3觀察指標(biāo) 以HAMD抑郁評分量表為依據(jù)，根據(jù)患者團體輔導(dǎo)前后的抑郁情況進行評分，分值與癥狀成正比，患者需在家屬或護士的陪同下進行完成，保證量表的真實性。

以GESE自我效能感量評價表為依據(jù)，根據(jù)患者護理干預(yù)前后的自我效能情況進行評分，分值與自我效能力成正比，患者需在家屬或護士的陪同下進行完成，保證量表的真實性[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（x±s）表示，組間行t檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比所有患者團體輔導(dǎo)前后HAMD評分 團體輔導(dǎo)后，對照組患者治療15 d后的HAMD評分（25.77±3.09）分以及治療1 y后的HAMD評分（18.22±3.01）分與試驗組患者治療15 d后的HAMD評分（20.54±4.01）分以及治療1 y后的HAMD評分（9.03±2.77）分相比具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比所有患者團體輔導(dǎo)前后GESE評分 團體輔導(dǎo)后，對照組患者治療15 d后的GESE評分（14.21±2.77）分以及治療1 y后的GESE評分（19.63±2.54）分與試驗組患者治療15 d后的GESE評分（17.88±1.99）分以及治療1 y后的GESE評分（22.03±1.98）分相比具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

抑郁是一種常見的精神類疾病，引發(fā)該疾病的主要因素有遺傳因素、生化因素以及心理因素等[7]。根據(jù)對社會功能損害的程度分為輕度和重度兩種。輕度患者的臨床表現(xiàn)為無愉快感、悶悶不樂以及興趣減退等，重度患者的臨床表現(xiàn)為悲觀絕望、常感不適甚至出現(xiàn)自殺的念頭以及行為[8]。現(xiàn)臨床多采用團體輔導(dǎo)配合治療，提高患者的治療依從性。

本研究表明，對照組患者治療15 d后的HAMD評分以及治療1 y后的HAMD評分與試驗組患者對比具有差異；對照組患者治療15 d后的GESE評分以及治療1 y后的GESE評分與試驗組患者對比具有差異，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。HAMD量表是對抑郁情緒以及焦慮狀態(tài)等的評分標(biāo)準，GESE是對自我能力的評估情況。團體輔導(dǎo)是在團體情境下進行的心理輔導(dǎo)模式。可通過患者間的互動，增加患者的交往能力，使其通過與其他患者的交流找出共鳴點，從而認識自我、探討自我、接納自我，增強自信心，激發(fā)對生活的熱情，從而提高CESE的評分值。

綜上所述，給予抑郁患者行團體輔導(dǎo)干預(yù)可有效改善患者情緒，對患者的自我效能有顯著的提高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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收稿日期：2017-7-4；修回日期：2017-7-26

編輯/李樺endprint