淺談師生互動在兒科實習生英語晨交班中的應用

王玲+周戩平+肖延風+黃紹平+楊琳+楊長虹+王莉

隨著現代醫學國際間頻繁的交流，對醫學生專業英語提出了非常高的要求，加強醫學生專業英語訓練尤其是口語表達訓練是醫學教育的一個重要組成部分。我們通過對進入兒科臨床實習階段的醫學生開展英語晨交班訓練，師生之間進行良性互動，不僅在增強實習生專業英語學習興趣方面，而且在提高實習生綜合素質方面，均取得了比較滿意的臨床教學效果。

英語晨交班師生互動訓練方式教學效果進入臨床實習階段的醫學生，絕大多數都已經通過了英語等級考試，公共英語基礎知識較扎實，相對來說，因為使用率不高，平時重視程度不夠等原因，醫學專業英語水平較弱。而隨著現代醫學突發猛進的發展，國際間醫療事業廣泛交流的增多，對我國醫療工作者專業英語水平又提出了很高的要求。為了緩解這一突出矛盾，我們在兒科臨床生產實習階段開展多環節醫學英語訓練模式，其中一個重要的環節就是訓練醫學生英語晨交班。通過多年來的探索和總結，我們認為師生之間積極良性的互動，對提高醫學生專業英語學習興趣，提升醫學生書寫、通讀、傾聽和現場口答專業英語的能力，均有十分重要的促進作用。

一、醫學生英語晨交班的主要流程

1.醫學生在兒科實習時間一般為三周，在這期間，每位學生能輪上2次左右英語晨交班，也就是說每位學生有用英語匯報2～3份不同患兒簡單病歷的機會。

2.住院總醫師負責給每位學生選擇合適的住院病人，由醫學生自己去問病史，獨立書寫英語交班內容，具體包括患兒及家屬的主訴、病史梗概、體格檢查、病情變化特點、接診醫師的診治處理等方面。

3.實習生完成英語交班內容后，由當天值班的主治醫師負責為其審核和修改，及時指出學生書寫不規范之處，把關學生交班內容的準確性，為提高學生英語晨交班的質量保駕護航。

4.實習生在全科醫護人員面前宣讀英語交班內容，要求學生態度大方、聲音響亮、語速適中、表達清晰。

5.實習生交班完成后，要求科室英語聽、說能力較強的中青年醫師提出2～3個相關問題，學生及時回答質詢，進一步完善交班內容。

6.最后，由科室主任或高年資醫師對當天的英語交班情況做總結性點評，表揚優點，指出不足，為學生提高第二或第三次英語晨交班水平，提供明確的參考方向。

二、不同實習生在英語晨交班中的幾種主要表現形式

1.英語基礎好，口語表達能力強的實習生。這類學生在英語晨交班時，自信滿滿，聲音洪亮，語速快慢適中，節奏抑揚頓挫，讓聽其交班的醫護人員，如聽專業級別英語專業人才演講般舒服陶醉。

2.英語書寫能力強，口語能力弱的學生。其實，這類學生英語并不差，但因習慣于應試教學，注重書寫，輕視表達，表現在晨交班會上，就是發言時態度扭捏，聲音細小，語調僵化，使參與其中的醫護人員聽起來乏味、單調。

3.英語基本功較差，專業術語表達容易犯錯的實習生。這些學生因為基礎較差，到了專業英語階段，由于醫學詞匯難讀、難拼寫、難記，且詞匯量較大，就更容易犯錯了。他們在晨交班上的表現往往是磕磕絆絆，專業詞語發音含糊不清，單詞輕、重部位發聲錯誤等，不僅讓自身狼狽焦慮，而且使老師們聽起來特別著急費勁。

三、針對不同實習生英語晨交班表現進行的師生互動方式

1.對于上述第一類英語聽、說、讀、寫能力都非常出色的實習生，老師們不吝溢美之詞，紛紛給予高度的贊賞和肯定，比如“聽你的交班仿佛是聽央視國際頻道的演播一樣流暢生動”，如“像你這樣的醫學人才畢業后參加各類國際醫學交流都會暢通無阻的”，等等。不僅如此，師生之間實時進行角色互換，老師秒變學生的“粉絲”，學生臨時扮演口語老師，點撥老師的發音瑕疵，師生頻繁互動，極大地鼓舞學生今后繼續發揮英語優勢的熱情，學生會在后面的英語晨交班環節中，自覺選擇病情更復雜的患兒作為交班對象，以期達到共同提升師生的專業英語水平的目的。

2.針對第二類英語基礎知識尚扎實，口語表達欠佳的實習生，老師們更多的是鼓勵和加油。在學生發言完成后，主評老師在肯定交班內容完整、層次清楚之外，稍微善意地提醒一下，如果同學再自信一點，聲音再大一點，就更接近完美了。這樣的話，學生在沒有被生硬指責，春風化雨式的循循善誘下，在接下來的英語晨交班中，慢慢會克服膽小的弱點，重拾信心，拿出更好的表現回饋各位老師。

3.有一些實習生，尤其是一部分男學生，可能一直對于學習英語缺乏興趣，口語表達能力又較女生弱，因此在英語晨交班中就會表現得相當差強人意。他們常規性的英語單詞尚且能說得過去，但到了表達專業術語和疾病名稱時，往往出現各種發音錯誤。面對這種狀況，老師們沒有嘲笑諷刺，只是及時的指出發言中的錯誤點，并且教給學生正確的發音，以及這類英文專業詞語的構成、前后綴連接、輕重調部位等特點，幫助學生渡過難關，使他們印象深刻地記住相關疾病的發音要領。看到希望并得到肯定的學生，無形中就會放下思想包袱，努力進取，鼓起再上新臺階的勇氣和干勁。

四、師生互動英語晨交班的教學效果

教學效果很大程度上取決于學生的興趣，興趣能促使學生主動參與學習過程和積極思考，充分發揮學生的主觀能動性，而積極活躍的師生互動恰好是提高實習生英語晨交班興趣的一劑良藥。畢竟，英語晨交班是以學生為主導的，學生是主演，老師既是配角又是觀眾，再好的表演，如果沒有觀眾的熱烈響應，都將是失敗和令人沮喪的。我們在不斷實踐中看到，那些英語能力強，因為老師們的高度賞識，獲得了極大的“成就感”學生，形成了“成就-動力-目標”的良性學習興趣習慣，表現得更積極、更主動、更優秀；那些自信心欠缺的實習生，因為和諧的師生互動，自主意識和表現欲明顯增強，口語表達能力在短時間內明顯提高；而那些基礎較差，對英語缺乏興趣的實習生，因為老師們的尊重，老師們的不放棄，老師與學生之間的情感交流和溝通，老師們科學方法的有效指導，逐漸擺脫了被動應付的消極態度，變得勇于接受挑戰，主動學習英語的積極性明顯增強。

五、實習生英語晨交班中存在的問題

1.個別學生對于英語晨交班抱著應付差事的態度，自己不去認真問病史，不獨立完成書寫內容，而是抄襲寫得好的學生的交班內容。

2.有的學生避重就輕，整個交班內容看似很豐富，實則絕大多數為套話空話，涉及的專業術語明顯不足。

3.不是所有的老師都對英語晨交班教學活動懷抱熱情，有些老師對學生的書寫內容不認真審核，有的老師對學生的發言懶于點評。

六、結語

現代醫學起源于歐洲，繁榮于美洲，絕大多數醫學專業領域的最新技術和進展都是用英語發表的，多數國際會議和國際交流所使用的語言也都是英語，這就要求今后從事現代醫學專業的學生，必須擁有良好的專業英語聽、說、讀、寫能力。但是醫學英語掌握起來難度較大，學生的學習普遍有畏難情緒，卻是目前醫學教學中存在的現實困境。本文通過對實習生英語晨交班中師生良性互動，共同提高學生主動學習興趣的過程，進行了簡單的總結和分析，希望對業界提升醫學生專業英語學習有所裨益。

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