高血糖只是表面 要命的是并發癥

田晨光

大多數糖尿病患者在患病早期是沒有癥狀的，但醫生卻堅持要把患者的血糖控制到接近正常的水平，對此，很多人不理解。其實，動物體內所有指標的范圍都是長期適應的結果，超出范圍，或高或低都不利于細胞的正常代謝。具體到血糖這一指標，我們來分析一下為什么血糖升高不好。

1.血糖升高，影響血液滲透壓。

身體的細胞生活在一個適合的環境中，酸堿度、滲透壓、溫度是其中最基本的參數。如果血液中的電解質等穩定處于低值，當血糖超過20mmol/L，就有可能使血液滲透壓超過310mOsm的正常上線。雖然不是必然會有后果，但的確有可能導致細胞脫水，影響細胞功能，嚴重時危及生命。

2.長期高血糖，容易引起并發癥。

高血糖本身可能沒有癥狀，但它會引起并發癥的發生、發展，導致血管硬化、神經細胞凋亡等，進而引起組織和臟器損害，影響正常功能，輕者耳聾、眼花、感覺遲鈍，生活質量降低，重者出現血管閉塞、心肌梗死、腦梗死，最終威脅生命。

這種損害就像把大蒜放在糖水里，時間久了，不但辣味沒有了，也不會生根發芽了，因為它的生命力消失了。血糖升高會將正常的生命物質糖化，使其失去功能與活力，這種情況日積月累，就會嚴重影響患者正常的新陳代謝，生命活力會被逐漸耗竭。

3.高血糖誘發炎癥反應和使氧化應激增強等。

炎癥反應不一定是感染的后果，高血糖也可以引起。一方面，炎癥可以直接損傷血管的內皮細胞等，這是并發癥發生的直接原因。另一方面，炎癥和氧化應激過度也會導致身體其他系統功能紊亂，如免疫系統紊亂等，不但降低機體抵抗力，還使體內突變的壞細胞如腫瘤細胞等不能被及時清除，癌細胞因此而肆虐。

4.血糖升高背后往往隱藏更大的隱患。

高血糖其實也像發熱一樣，只是一個癥狀，它背后有很多原因。看似降血糖的治療，實際上針對的是其背后的原因，如胰島素缺乏、胰島素抵抗、胰高血糖素過多、皮質醇升高等，如果這些缺陷不處理，不僅會引起高血糖，還有可能發生血脂紊亂、酮癥酸中毒等。患者看到的是高血糖的現象，醫生瞄準的是其背后的本質。endprint