老年痛風患者：別做劇烈運動

張華+高龍

“醫生，我昨天與朋友打了一場羽毛球，今天腳趾頭就開始隱隱痛，然后紅腫越來越厲害！”65歲的劉先生因為痛風發作來醫院就診。“每次運動后幾乎都會誘發痛風。我還能運動嗎？”風濕免疫科專家認為，對于痛風患者來說，痛風和運動就像一對跳華爾茲的舞伴，劇烈運動會誘發痛風發作，但低強度的有氧運動卻又可以降低痛風發作。

劇烈運動是痛風發作的誘因之一

痛風患者還能做運動嗎？廣東省第二人民醫院風濕免疫科主治醫師鄭少玲說，血尿酸值在運動時是上升的，但恢復并不很快，因此，高尿酸血癥在專業運動員中很常見，這種現象被稱為運動性高尿酸現象。

國家風濕病數據中心的大數據顯示，劇烈運動是痛風患者發作的第三位誘因。國外研究發現，爆發力運動訓練（比如100米短跑）會引起一過性血尿酸升高。在臨床上也接觸過因運動量過大而誘發痛風急性發作的病患。

但是，業余選手和第二等級的運動員比專業運動員或業余頂級選手發生痛風或高尿酸血癥的發病率低。廣州體院教職工的2008年體檢數據，高尿酸血癥的患病率為6.64%，痛風的患病率為0.50%，低于國內多個地區的普通人群患病率。對90名痛風患者進行運動干預，結果顯示痛風發作次數明顯減少，血糖和血尿酸下降，可見運動對治療痛風具有一定的效果。

因此，低強度的有氧運動可以減低痛風發病率，而中大強度運動使尿酸排泄減少，血尿酸值上升，增加痛風的發病率。想要通過運動來防治痛風發作，應更注重運動的強度，避免劇烈性運動和運動過量。

找到適合自己的運動方式

運動對高尿酸血癥和痛風的防治具有雙重性，缺少運動或運動不當會誘發痛風發作，而適宜的運動項目和運動卻有助于防治高尿酸血癥和痛風。

如何科學有效地做運動呢？鄭少玲建議，運動應遵守“有氧運動、循序漸進、持之以恒、適時調整”的十六字方針。專家還指出，在間歇緩解期的痛風病友建議在空氣清新、充滿陽光的戶外進行有氧運動項目，如散步、慢跑、自行車、游泳、太極拳（八段錦、五禽戲等）、瑜伽、健身操等，輔以適量的抗阻練習和關節柔韌性練習。

（1）運動前：先進行5分鐘活動關節、肌群的熱身運動，避免拉傷肌肉、韌帶。

（2）運動中：50歲以上運動量以少量出汗為宜，心率不超過120次/分，每次30-60分鐘，每周3-5次。

（3）運動后：適度放松，牽拉身體、按摩肌肉，以減少乳酸堆積帶來的酸痛感。

【提示板】

運動時多喝水 可促進尿酸排出

運動中或運動后少量多次充足補水，運動后可適當補充維生素和無機鹽以消除疲勞。運動過程中，增加水的攝入，可以促進機體新陳代謝，有利于尿酸排出。專家還提醒，飲日常飲用水即可，忌喝果糖飲料。endprint