探究“6S”管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用效果

范雪麗

（浙江省湖州市陸軍第七十二集團軍醫院， 浙江 湖州 313000）

耳鼻喉科作為醫院科室的技術組成部分，主要是負責與耳、鼻、喉以及其他區域相關疾病的治療，臨床疾病類型較為復雜，以鼻炎、咽炎、中耳炎、扁桃體炎等為主，部分患者在臨床治療的過程中需要同時接受藥物和手術治療等方法。耳鼻喉科患者所患的疾病總體病情較為復雜，并且在手術治療期間切口相對較小，在現代醫學事業持續發展的影響下，患者以及醫院對于護理工作質量的要求也能不斷提高，意味著耳鼻喉科護理管理工作需要引入全新的管理模式，保障護理質量有所提高，避免出現各種不良事件。6S作為現代醫學發展中出現的全新方法，實際上是從整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全六個方面入手開展護理管理工作，可以基本滿足患者提出的個性化需求，使得護理工作的人性化發展趨勢變得更加明顯［1］。故此，本院選擇研究時間階段內的100位患者作為研究對象，就6S管理法應用之后對護理工作帶來的影響進行分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的100位患者完全符合研究人員事先確定的研究入選標準要求，研究人員以隨機數法為基礎完成研究對象的分配，普通組和對比組分別擁有50位患者。普通患者的男性22例、女性28例，年齡均值以及病程均值為（45.23±4.76）歲及（1.22±0.32）年。對比組患者中的男性24例、女性26例，年齡和病程均值為（45.93±3.76）歲及（1.15±0.21）年。本次研究2組患者在年齡、性別以及病程方面展現出的一般性數據差異，經過研究人員對比之后發現不夠明顯（P＞0.05）。同時，本次研究在開始前得到了倫理委員會的批準，研究人員在始終維護患者之人身安全及知情權的前提下，詳細告知本次研究的相關信息，由患者自愿簽署研究的知情同意書。

納入標準：① 所患耳鼻喉科疾病完全符合現有診斷標準要求；② 臨床資料保存較為完善；③ 對于本次護理工作中的相關內容擁有較高的依從性。

排除標準：① 伴隨有較為嚴重的器官、血液和免疫系統疾病；② 經過檢查之后發現存在意識障礙或者是精神病、精神病史；③ 無法積極配合本次護理工作。

1.2 研究方法

參與本次研究的普通組患者依舊對其落實常規的管理方法，包括了病情及時觀察、引導患者按照醫囑用藥以及告知注意事項等方面。

觀察組患者在臨床護理管理工作中需要引入6S管理模式，具體內容如下：

（1）整理管理。醫院優先選擇護士長、責任護士以及普通護士共同建立耳鼻喉科質量管理工作小組，針對耳鼻喉科日常護理管理工作中出現頻率較高的風險事件深入探討背后的原因，形成完善的應急預案，并且護理人員要實時了解耳鼻喉科患者的病情發展狀況。同時，病區里的物品需要在合理分類之后統一進行存放和管理，在固定的位置擺放各種緊急物品，為護理工作的實施奠定堅實的基礎。即便患者在出現各種異常狀況時，也能夠第一時間得到處理，有效地控制風險事件發生帶來的影響。

（2）整頓管理。患者普遍非醫學專業人士，對于所患的耳鼻喉科疾病了解不足，即便在接受治療時，也會對其安全性和效果產生疑問，患者的負面心理負擔明顯加重，甚至會出現治療以及護理工作依從性降低的問題。護理人員需要針對研究患者積極開展健康宣教工作，就耳鼻喉科常見疾病的基礎知識進行宣傳和教育，耐心解答患者提出的各種疑問，在消除患者心中顧慮的前提下，保證患者自身的治療以及護理工作依從性明顯提高。同時，護理人員要對工作區域合理進行劃分以及標記，并在區域內對各個物品的擺放位置進行劃分，安排專業人員進行保管。

（3）清掃管理。在護理人員全面掌握患者耳鼻喉科疾病發展狀況的前提下，需要形成與之相對應的健康計劃，并及時針對病區環境進行清掃，維護儀器設備，確保儀器設備能夠始終處于正常狀態。

（4）清潔管理。護理人員在交接班的過程中，需要就保潔員的環境維護效果定期進行監督，并且病房需要每天打掃一次，定期進行紫外線消殺，并利用紫外線消毒檢測卡對于消毒結果進行檢測，利用沉降法對于病區環境的細菌數量進行檢查，以此進一步提高患者的清潔度，避免出現手術感染現象。

（5）素養管理。在耳鼻喉科患者臨床護理管理工作中，需要護士長安排專職護士，雙方進行溝通和交流，護理人員在分析患者自身心理情緒變化的前提下，可以利用專業的心理學知識排解不良的心理情緒。此外，護理人員需要針對患者的生活習慣、運動狀況、飲食狀況等信息全方位進行了解，結合患者病情發展狀況，形成較為完善的護理管理工作方案。

（6）安全管理。護士長要定期組織責任護士以及護理人員參與專業安全培訓工作，強化護理人員對于護理質量和安全的重視，培訓內容以肌肉注射、靜脈輸液、口服給藥、不良事件應對方案等為主。同時，耳鼻喉科需要持續完善與安全管理的相關制度，并綜合考慮患者的提出需求以及規章制度，就陪護、探視的規定不斷進行調整。同時，科室需要建立有關不良事件的處理流程，對于護理工作質量進行管控。此外，在績效考核工作時，護士長也需要嚴格遵照安全管理制度的標準，給出客觀的考核結果，并直接影響到護理人員當月的績效工資，并及時獎勵考核結果優秀的人員，以此幫助醫護人員形成相應的安全意識。

1.3 觀察指標

（1）針對2組患者的護理質量進行研究。研究人員以護理管理工作的實際內容為基礎自行設置護理質量評分調查問卷，內容以服務態度、病情觀察、細節護理、用藥指導和健康宣教為主，每一項得分都為20分，滿分為100分，分值和護理工作質量之間有著明顯的正相關關系。

（2）對比2組患者在臨床治療護理期間的不良事件。本次研究患者在臨床治療過程中出現的不良事件，以跌倒損傷、暈厥、護患糾紛、手術感染為主。

（3）針對患者的護理工作滿意度調查進行研究。研究人員根據護理工作的實際內容自行設計滿意度調查表，具體包括了患者的心理舒適度、護理質量、滿意度、健康教育內容、護理人員溝通情況五個方面，滿分為100分。80分以上代表患者對于本次護理工作十分滿意，60 ～ 79分則代表患者對于本次護理管理工作的觀感一般，60分以下則代表患者對于本次護理工作感覺到不滿意，滿意度是滿意和一般患者數量與小組患者總數的比值。

1.4 統計學分析

針對研究手機的各種計數以及計量資料，研究人員選擇利用SPSS 26.0軟件進行統計學處理，護理質量屬于典型的計量資料，分別利用（）、t表示和檢驗，而不良事件發生的護理工作滿意度數據則是本次研究的計數資料，分別利用［n（%）］和χ2表示和檢驗，P值小于0.05代表患者研究數據差異較為明顯。

2 結果

2.1 2組患者護理質量

對比組患者的四項護理工作質量得分與普通組患者相比明顯提升（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理質量

2.2 2組患者不良事件發生數據

對比組患者的不良事件發生概率與普通組患者相比下降較為明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者不良事件發生數據

2.3 2組患者護理工作滿意度

對比組患者對臨床護理工作的滿意度為與普通組患者相比，數據提升明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者護理工作滿意度數據

3 討論

作為醫院內部臨床科室重要組成部分的耳鼻喉科，接收患者數量較多，并且疾病類型及其病因較為復雜，部分患者在臨床治療過程中需要同時接受藥物以及手術治療方案［2］。現代醫學提倡以人為本，并且患者對于護理工作以及醫療服務的質量要求也在不斷提高，也正因如此，耳鼻喉科護理管理工作的實施，對于提高科室的護理工作質量有著十分重要的作用［3］。在傳統護理管理模式的影響下，各項護理工作內容帶有明顯的同質化傾向，無法滿足患者提出的個性化需求［4］。6S管理模式作為全新的管理模式，主要包括了整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全6個方面，對于提高護理人員自身的專業能力水平以及護理工作滿意度等方面都有著十分重要的作用。在6S護理管理落實的過程中，需要護理人員、醫師、患者分別發揮各自的作用，促進管理工作的連續化、系統化發展。

結合本次調查研究的結果看來，在6S管理模式實施之后，對比組患者的護理工作質量各項數據與普通組患者相比明顯提高（P＜0.05），這也代表了6S管理模式使得醫護人員自身的臨床技能和護理工作質量水平明顯提高。同時科室的護理治療以及安全管理制度的實施，使得護理人員能夠自覺落實相應的規章制度，并且通過專業的培訓，能夠為患者群體提供個性化的護理服務［5］。患者在疾病臨床治療期間可以感受到來自醫護人員的關愛，且患者提出的合理需求基本能夠得到滿足，不僅有利于患者自身的疾病恢復，而且患者的護理工作滿意度明顯提高（P＜0.05），且不良事件的發生概率僅有6.0%，與普通組患者相比明顯下降（P＜0.05），這也代表6S管理模式的應用，能夠顯著地降低患者臨床治療中不良事件的發生概率，提高整體的滿意度。

總而言之，在耳鼻喉科臨床護理管理工作中，6S管理模式的應用能夠在提高護理人員專業能力水平的同時，結合實際的護理工作需求進行改進，有效地提高護理工作質量以及護理工作滿意度，并且不良事件的發生可以得到控制，可以將6S管理模式在今后的耳鼻喉科護理管理工作中逐漸推廣。