慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病神經系統的康復與治療

付有春

臨床數據顯示，慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病具有較高的發病率，并且一些患者的臨床癥狀比較特殊，很難準確對其做出診斷，繼而導致治療效果受到一定影響。當患者罹患該病之后，通常表現為四肢出現行動障礙和感覺障礙，進而使患者的生活質量受到嚴重影響[1-2]。目前，針對該病的臨床療法主要為激素治療，且療效顯著，基于此，筆者將對該療法展開以下分析：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年3月—2016年4月收治的慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病患者為本次研究對象，患者數量為30例，其中有18例為男性，12例為女性，患者年齡最大值與最小值分別為48周歲和18周歲，年齡平均值為（31.05±4.44）周歲，最長患病時間和最短患病時間分別為15個月和4個月，平均患病時間為（9.26±1.69）個月。本次研究中，病情分類：4例為慢性復發型，22例為慢性進展型，4例為亞急性進展型。

1.2 方法

1.2.1 檢查 實驗室檢查：患者在前往我院接受治療的第一時間，醫護人員需要對患者進行腦脊液檢查、肌電圖檢查和常規檢查，在此基礎上，一部分患者還需要接受風濕免疫檢查，檢查后，醫護人員需要對檢查結果進行對比分析。

病理檢查：對已經確診的14例患者進行病理檢查，即肌肉活檢和腓腸神經活檢，然后予以常規固定、石蠟包裹以及切片處理，最后進行觀察，觀察時需要借助光鏡進行，并且需要采取Wcil染色以及HF染色處理。

1.2.2 治療 根據對患者的臨床癥狀以及檢查結果進行分析，采用皮質激素對患者進行治療，如果患者的病情較輕，其治療療法主要為兩種，（1）采用地塞米松聯合強的松進行治療，其中地塞米松的使用方式為靜脈滴注，使用劑量為15～20 mg/d，治療7～10 d后，予以強的松進行治療，強的松的服用方式為口服；（2）單純使用強的松進行治療，并且根據患者的病情變化調整藥物用量。如果患者的病情較重，則采用甲基強的松龍進行治療，該藥物的使用方式為靜脈滴注，使用劑量為1 000 mg/d，注射周期為3 d，然后采用口服的方式繼續治療。在整個治療期間，還需要進行輔助治療，輔助藥物為B族維生素等營養神經藥物[3-4]。

1.3 觀察指標

對患者治療前后的實驗室檢查和病理檢查結果進行對比分析。

1.4 統計學方法

整個試驗過程中所涉及到的數據錄入SPSS 18.0軟件中進行整理和分析，計量資料用表示，計數資料用百分比/例數表示，以χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗室檢查結果治療前后的比較

通過研究數據可以看出，患者治療后的實驗室檢查結果優于治療前，經對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 病理檢查結果治療前后比較

通過本次研究可以看出，患者治療后的病理檢查結果優于治療前，經對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

當患者罹患慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病之后，其感覺以及運動器官和功能都會受到一定的累及[5-6]。發病前，患者的上呼吸道都會出現明顯的感染跡象，發病后，患者的雙下肢甚至是四肢都會出現腱反射消失或者減弱以及運動障礙，主要表現為麻木，且具有對稱性，與此同時，很多患者還伴有疼痛、部分肌肉萎縮以及感知障礙，少數患者也會伴有顱神經受損和自主神經損害。現階段，臨床上主要采用激素療法治療該疾病，且取得顯著的治療效果[7-9]。

在本次研究中，患者經過治療后，其鍵反射減弱或者消失程度、末梢型淺感覺障礙以及四肢的遠端感覺和運動共同受累以及四肢遠端運動受累等情況均得到顯著改善，經對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），由此可見，采用激素治療可以改善患者的臨床表現[8]。同時，治療后F波潛伏期延長或者消失、感覺神經傳導速度減慢以及運動神經傳導速度減慢伴波幅降低和蛋白細胞分離等情況也得到顯著改善，經對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），由此可見，采用激素療法可以有效控制不良反應的發生，并使病情得到明顯好轉。

綜上所述，在治療慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病的時候，運用激素進行治療，可以使患者的臨床癥狀得到顯著改善，有助于患者早日獲得康復。

表1 實驗室檢查結果治療前后的比較[n（%）]

表2 病理檢查結果治療前后的比較[n（%）]

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