冠心病介入診療患者不良反應預防中應用綜合護理的可行性研究

曲麗 姜華 李利英 于國洋 胡家秀

冠心病介入診療可帶來各種不良反應，需做好相關預防性護理。本研究分析了冠心病介入診療患者不良反應預防中應用綜合護理的可行性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016年1月—2017年4月84例冠心病介入診療患者并分組。綜合組男29例，女13例；年齡41～79歲，平均（56.24±2.78）歲。對照組男28例，女14例；年齡42～79歲，平均（56.88±2.71）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，綜合組應用綜合護理。（1）術前護理。術前介紹冠心病知識，了解患者心理情況，對手術有效性和安全性進行解釋，介紹成功案例，減輕其焦慮和緊張應激，和患者積極溝通，通過呼吸訓練、聽音樂、家屬關懷等幫助其緩解情緒，使其更好配合手術[1-2]。（2）術中護理。術中嚴密監測患者生命體征，若出現異常及時匯報醫生。（3）術后護理。①術后持續監測患者生命體征，由于術后持續24小時心電監測，限制患者下床如廁，術前可指導患者進行床上排尿訓練，并使用床旁圍簾遮擋等措施保護患者隱私。②術后穿刺側手腕活動不當可導致橈動脈止血器移位引起術側前臂血腫，需和患者做好術后解釋工作，告知患者術側上肢限制活動，如術側肢體局部出現疼痛、腫脹等不適應及時與醫護人員聯系，且密切觀察。③造影劑容易產生過敏作用，需在術前仔細詢問過敏史，給予碘試驗，對碘過敏和高齡者需給予抗敏藥物術前干預，術中對造影劑用量進行積極控制，盡可能縮短手術時間。術后囑咐患者多飲水。④術后心律失常可威脅患者生命安全，需加強術后患者心電圖監護，若出現胸悶、氣促、心率增快等體征需加強重視，并給予患者心理疏導，減輕其緊張程度[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組冠心病介入診療護理滿意度；疾病知識掌握度、介入診療依從性；干預前后患者SAS評分、SDS評分結果；不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件統計，計量資料作t檢驗、計數資料作χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組冠心病介入診療護理滿意度相比較

綜合組冠心病介入診療護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組非常滿意19例，比較滿意有11例，不滿意12例，滿意度71.43%；觀察組非常滿意30例，比較滿意有9例，不滿意3例，滿意度92.86%。

2.2 干預前后SAS評分、SDS評分結果相比較

干預前兩組SAS評分、SDS評分結果相近，P＞0.05；干預后綜合組SAS評分、SDS評分結果優于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 干預前后SAS評分、SDS評分結果相比較

表1 干預前后SAS評分、SDS評分結果相比較

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

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2.3 兩組疾病知識掌握度、介入診療依從性相比較

綜合組疾病知識掌握度、介入診療依從性分別為（96.61±2.51）分和（97.13±2.52）分，高于對照組的（83.52±1.23）分和（82.51±2.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組不良反應相比較

綜合組術后過敏、尿潴留、心律失常、前臂血腫等不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組術后過敏、尿潴留、心律失常、前臂血腫各有1例、3例、1例和5例，發生率為23.81%；綜合組術后過敏、尿潴留、心律失常、前臂血腫各有0例、0例、1例和2例，發生率為7.14%。

3 討論

綜合護理是一種新型護理方案，是將多種護理措施綜合，為患者提供更為系統、全面的護理，從而達到預防和減少并發癥，提高患者治療效果，加速康復和提升滿意度的過程[5-6]。將其用于冠心病介入診療護理工作中，可從術前、術中和術后三方面進行有效護理，針對常見不良反應進行積極預防，可極大程度減少不良反應發生[7-9]。

本研究顯示，綜合組術后過敏、尿潴留、心律失常、前臂血腫等不良反應發生率低于對照組，滿意度提高，且患者對診療知識認知更深入，治療配合度更高，在手術中的不良情緒也有所減輕。

綜上所述，冠心病介入診療患者不良反應預防中應用綜合護理的可行性高，可提升患者疾病了解程度和診療依從性，減輕不良情緒，減少不良反應，提升滿意度。

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