綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察

喬麗娟

【摘要】 目的 探討給予冠心病患者綜合護理干預的應用價值。方法 150例冠心病患者為研究對象， 根據護理方式不同分為對照組和觀察組， 各75例。對照組采用常規護理， 觀察組在對照組基礎上采用綜合護理措施， 比較兩組滿意度和護理前后生活質量。結果 觀察組護理滿意度為96.0%高于對照組的81.3%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理后物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能分數分別為（59.2±3.0）、（59.6±2.4）、（60.4±3.2）和（59.8±2.6）分高于對照組的（48.6±2.4）、（49.2±2.8）、（48.8±2.0）和（49.6±2.4）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預既能提高冠心病患者滿意度， 又能改善生活質量， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 綜合護理；冠心病；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.093

冠心病是臨床比較常見的心血管疾病之一， 具有發病率高、致殘率高等特點， 是我國公共衛生事業需要重點解決的問題。醫療技術水平不斷提升， 使得患者在關注治療效果的同時， 開始重視護理措施， 并提出更為嚴格的要求。為此， 本院對收治的冠心病患者予以綜合護理干預， 探討其應用價值， 具體內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的150例冠心病患者為研究對象， 均知情同意并簽署同意書。根據護理方式不同分為對照組和觀察組， 每組75例。對照組男39例， 女36例， 年齡28～76歲， 平均年齡（52.4±1.5）歲， 病程0.8～10.5年， 平均病程（6.2±0.6）年；觀察組男35例， 女40例， 年齡30～77歲， 平均年齡（52.8±1.6）歲， 病程1.2～10.8年， 平均病程（6.5±0.7）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用常規護理， 主要有病情觀察、飲食用藥護理、疾病知識講解等。觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預， 具體包括如下。

1. 2. 1 入院介紹 患者一入院， 護理人員應主動做自我介紹， 并講解科室基本情況和醫院設施分布， 消除患者對陌生環境的恐懼感；詳細詢問患者既往病史和用藥情況， 以全面了解患者病情發展程度。

1. 2. 2 心理干預 患者由于長期得病， 加之對治療效果缺乏信心， 容易出現焦慮、害怕等不良情緒， 此時護理人員需積極主動與患者溝通交流， 注意觀察情緒變化， 協助患者找出釋放心理壓力的途徑；傾聽患者情感表達時， 應耐心認真， 使患者感受到支持與關懷， 增強戰勝疾病的信心， 提高依從性。

1. 2. 3 運動干預 根據患者恢復程度， 制定個性化運動方案， 鼓勵患者午餐后2 h進行適量戶外活動， 如慢跑、騎自行車等， 運動量和運動強度可根據患者個人體質進行調整， 但不可超出患者耐受性， 另外需遵循“勞逸結合”的原則。

1. 2. 4 健康教育 及時告知患者冠心病發病機制、預防治療手段和相關注意事項， 提高患者對疾病基礎知識的了解程度， 盡量使用通俗易懂的語言為患者解釋疾病方面的問題；鼓勵患者養成合理飲食的生活習慣， 確保攝入足夠熱量和營養元素， 可維持人體正常新陳代謝。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組護理滿意度和護理前后生活質量。護理滿意度判定參照本院內部自制調查問卷， 滿分100分， 非常滿意：81～100分， 基本滿意：60～80分， 不滿意：0～59分， 護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。參照生活質量綜合評估問卷（GQOL-74）[1]判定護理前后生活質量， 問卷包括物質生活、軀體功能、社會功能和心理功能四個維度， 得分與生活質量呈正相關性。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.0%高于對照組的81.3%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理前后生活質量比較 對照組護理前物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能分別為（43.2±1.6）、（42.4±1.8）、（42.8±1.2）、（41.8±1.6）分；觀察組護理前物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能分別為（42.8±2.0）、（42.8±1.4）、（43.0±1.6）、（42.2±1.8）分， 兩組比較差異無統計學意義（t=1.353、1.519、0.866、1.438， P=0.089、0.065、0.194、0.076>0.05）。對照組護理后物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能分數分別為（48.6±2.4）、（49.2±2.8）、（48.8±2.0）和（49.6±2.4）分， 觀察組護理后物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能分數分別為（59.2±3.0）、（59.6±2.4）、（60.4±3.2）和（59.8±2.6）分， 兩組比較差異有統計學意義（t=23.894、24.423、26.622、24.965， P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床比較常見的心血管疾病， 通常伴隨心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等癥狀表現， 不但影響日常生活， 也不利于人際交往， 嚴重時甚至危及生命安全。生活方式和飲食習慣不斷發展變化， 使得冠心病發病率呈現明顯上升趨勢， 并逐漸凸顯出護理干預的重要性[2-5]。endprint

傳統護理干預只注重觀察患者病情發展情況， 對于患者因疾病纏身所致的焦慮、煩悶等負面情緒關注度不夠， 導致患者依從性不高， 影響治療效果和預后開展。綜合護理干預以常規護理為基礎， 對患者進行入院介紹、心理干預、運動護理與健康教育， 從不同方面為患者提供護理服務， 促使患者深入了解冠心病基礎知識， 以積極樂觀的心態主動接受護理治療[6， 7]。如此一來， 既獲得良好治療效果， 又能夠推動預后工作開展。除此之外， 護理人員為患者提供優質護理服務， 能夠使患者感受到關懷與愛護， 從而拉近雙方距離， 推動和諧護患關系的建立， 并提高患者對護理工作的滿意度。

張青翠[8]研究發現， 對照組護理滿意度為72.00%， 觀察組護理滿意度為92.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）；郭杰[9]研究結果顯示， 觀察組護理后生活質量明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。本次研究結果顯示， 對照組護理滿意度為81.3%， 觀察組護理滿意度為96.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組護理前物質生活、軀體功能、社會功能和心理功能比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組物質生活、軀體功能、社會功能和心理功能均明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論與上述學者研究結果基本一致， 表明綜合護理干預可改善冠心病患者生活質量。

綜上所述， 給予冠心病患者綜合護理干預， 既能提高護理滿意度， 又可改善生活質量， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 周文書. 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析. 中國衛生標準管理， 2015， 6（26）：95-96.

[2] 宋淑霞， 張英英， 徐麗麗. 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察. 中國保健營養， 2017， 27（1）：264-265.

[3] 張蘋蓉. 綜合護理干預對冠心病患者護理滿意度及生活質量的影響研究.中國衛生標準管理， 2017， 8（10）：144-146.

[4] 謝麗純. 綜合護理干預對冠心病患者臨床療效及生活質量的影響. 實用醫藥雜志， 2017， 34（3）：260-261.

[5] 宋虹， 徐海燕， 穆希娟. 綜合護理干預對冠心病患者圍術期護理質量的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（16）：115-117.

[6] 陳莉. 綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響分析. 中國醫藥指南， 2017， 23（24）：221-222.

[7] 鄭斌. 綜合護理干預對冠心病住院患者生活質量的影響研究. 成都醫學院學報， 2017， 12（5）：635-637.

[8] 張青翠. 綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者血壓控制效果及護理滿意度的影響. 醫藥衛生（全文版）， 2016， 10（9）：00203.

[9] 郭杰.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察. 中國醫藥指南， 2016， 14（22）：251-252.

[收稿日期：2017-12-08]endprint