學好社會醫學 助力健康中國建設

王 茜，王 健，張 悅

（山東大學醫藥衛生管理學院國家衛生和計劃生育委員會衛生經濟與政策研究重點實驗室，山東 濟南 250012）

目前，由于社會因素導致的慢性病成為危害人類健康的主要疾病。社會醫學作為一門從社會角度研究人群健康問題的學科[1]，在當今社會必不可少。十八屆五中全會首次將健康中國上升為國家戰略，黨的十九大更進一步確定實施健康中國戰略。建設健康中國的根本目的是全民健康，社會醫學是研究人群健康的一門學科，在構建健康中國戰略進程中扮演著日益重要的角色。

社會醫學是醫學及其相關專業的一門重要課程，在本科、碩士階段均有開設。本科階段學生對社會醫學知識的理解大都停留在表層。碩士階段再次學習，有必要采用有效的學習方法輔助學習，加深對理論知識的理解，融會貫通，從感性認識上升到理性認識，做到學有所用，在建設健康中國戰略背景下更好地運用社會醫學知識應對健康問題。

1 轉變授課模式，促進深入思考

本科階段社會醫學的學習，多數院校進行照本宣科的“填鴨式”教育，主要為教師講、學生聽。由于課時限制，教師所講內容一般只局限于教材，很少涉及課本以外的內容[2]，理論和實踐缺乏聯系，學生機械接受教師的灌輸，很少有人進行深入思考，大部分學生為應付考試而被動學習，考試前突擊背誦課本重點內容，缺乏對專業知識真正的理解。

碩士階段社會醫學與本科階段授課形式不同，以山東大學為例，教師將課堂交給學生，由學生講課。每節課由三四名學生組成授課小組進行講課，學生講完后，教師點評并進行補充，同時其他同學可提出意見供講課同學改進，或提出問題讓其回答。這樣的授課方式不僅促進了講課同學的進一步思考，也使其他同學有所收獲。每堂課結束后，教師要求每位學生提交與本堂課內容相關的問題或者研究主題，從而啟發學生不斷思考。授課小組在備課時，不完全依照教材，而通過查找文獻、相關衛生事件等，將理論知識與實際生活相聯系。這種上課形式融入了多種學習方式，例如從案例中學習、帶著問題學習、同他人討論學習等，不僅增加了學生學習樂趣，更有助于其理論知識的內化。

2 用好學習方法，促進深刻領悟

碩士階段學習社會醫學不再是“走馬觀花”、浮于表面的了解，而需要深入探究，自主學習。因此，高效實用的學習方法可以起到事半功倍的效果。

在學科性質上，社會醫學不像外科學、內科學等針對性強，又不像統計學、流行病學等可操作性強，很多人可能認為學習好與壞似乎并不重要，從而降低了學習的熱情[3]。因此在掌握學習方法之前首先要明確學習目標，提高學習自主性和積極性。明確學習目標，首先需要明確學習社會醫學的目的和重要性，進而將學習社會醫學與自己今后的工作、日常生活、社會發展、人類健康聯系起來，產生一種強烈的責任心和奮進感以及想要深究某一領域的沖動，由此會激發學習動力，使學習社會醫學成為自己的使命，從而提高學習熱情[2]。

2.1 從案例中學習

結合課本內容找尋相應案例，以加深學習印象，促進思考，提高分析問題、解決問題的能力，從而深化對課本知識的理解，把理論知識轉化為解決實際問題的能力[4]。例如，學習健康的經濟效益和社會效益時，可引入相關案例，通過具體案例，既使學習內容更生動具體，又可加強學生對學習內容的理解和掌握[5]。

2.2 從親自授課中學習

越來越多的教師將課堂交給學生，讓學生走上講臺。學生需把握機會，從講課中學到更多。社會醫學內容豐富，與許多學科相互聯系、相互滲透。在備課過程中，廣泛查閱相關資料，帶著對人生和社會的探索學習[6]，再對所講內容進行篩選提煉。講完后，認真聽取教師和其他同學的問題、意見。這一過程可以提高學習能力，拓寬知識面，深刻把握學習內容。

2.3 從實踐中學習

社會醫學借鑒其他學科，形成了社會醫學研究方法，實踐性和實用性很強。例如“高血壓人群危險因素調查”，對于這部分內容，可利用社會醫學研究方法，編制調查問卷，走進社區進行調查[7]，再結合所學統計、流行病學知識，對數據進行分析，運用健康危險因素評價等方法，制訂出合理的社會衛生對策和措施。

2.4 從辯論中學習

辯論是一種學生之間觀點的碰撞，是積極的互動，是知識互相補充的過程[8]。辯論需要學生搜集證據，清楚地知道自己和對方觀點的相關內容。在辯論中，通過雙方的互動，有助于每位學生從正反兩方面考慮問題，對問題有更加全面的認識。例如，將“英國和美國衛生保健制度的比較”作為辯論主題，在辯論中，各方在闡述一個國家衛生保健制度優點的同時還會指出另一個國家的缺點，這樣可以很好地幫助學生了解每個國家的衛生保健制度體系，對每個國家的衛生保健制度有更清楚的認識。

2.5 參加相關講座和會議

高校會經常聘請一些知名專家學者舉辦社會醫學相關講座或相關會議，分享最前沿的研究成果。這些講座和會議可以開闊學生視野，啟發學生思維，使學生了解時事動態，獲得一些啟迪，因此學生要積極參與，主動與他人討論，集思廣益，取長補短。

2.6 關注社會

社會醫學政策性、時效性比較強[3]，需要多關注社會熱點和焦點問題，關注與衛生有關的會議、各項衛生數據的變化以及捕捉政策的變化，及時更新所學知識。社會醫學與社會和日常生活息息相關，應將所學知識和生活相結合，利用理論知識解決實際生活中的問題，同時在生活中檢驗所學知識。

3 謀求全民健康，展望美好未來

隨著經濟的發展，人們的物質生活水平大幅度提高，面對的健康危險因素也越來越復雜多樣。小到個人的生活習慣，大到城市的經濟狀況、國家的政策乃至全球的氣候變化，都與人們的生命健康息息相關。面對健康問題，不能簡單地再以生物醫學模式考慮，而是需要在社會醫學理論知識的指導下，遵循生物—心理—社會醫學模式，從行為生活方式、自然和社會環境等方面采取綜合措施，控制危險因素，預防和減少疾病，不斷提高全民健康水平。

《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出“形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與經濟社會協調發展”。當前是推進健康中國建設的關鍵時期，更需要我們對社會醫學進行再學習和再認識，體會其真正的價值所在，切實與實際生活相聯系，早日實現健康中國的戰略目標。

目前，雖然社會醫學的應用及普及尚不充分，社會需求與實際工作能力之間還有較大差距[9]，但是社會醫學已經顯示出了強大發展潛力，臨床醫學生對社會醫學的重視逐漸提高[10]，一些高校，如西安交通大學的理工科專業也開設了社會醫學課程[11]，許多專家學者也正將社會醫學中的社會分析和評價方法應用到政策制定中[9]。所以，珍惜現在，把握機遇，利用切實有效的學習方法，不斷提高知識運用能力，將社會醫學知識更好地融入實踐中，在促進社會醫學發展的同時，使其在健康中國的建設中發揮重要作用。

[1]李魯.社會醫學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2014.

[2]葉青，李明.高校傳統教學與翻轉課堂對比的實證分析[J].現代教育技術，2015，25（1）：60-65.

[3]吉華萍，尤華，陸慧，等.社會醫學教學中學習動機的激發[J].基礎醫學教育，2013，15（3）：237-239.

[4]郭麗君，鮑勇.基于能力結構的社會醫學課程情景模擬教學方法思考[J].中國社會醫學雜志，2016，33（1）：14-16.

[5]李志毅.互動式教學法在社會醫學課程教學中的應用[J].衛生職業教育，2016，34（6）：37-38.

[6]李敬陽，韓東梁，劉暢.臨床醫學專業學生對人文社會醫學課程的態度[J].中國組織工程研究，2005（32）：114-115.

[7]王麗敏，葛杰，孫要武.社會醫學教學模式探討[J].現代預防醫學，2004，31（4）：646-647.

[8]楊蘇，王笑君.國外辯論式教學在科學課堂中的應用[J].物理教師，2015，36（1）：76-79.

[9]龔幼龍.我國社會醫學學科建設的成就和挑戰[J].中國衛生政策研究，2010，3（3）：1-3.

[10]鄭振倫.醫學生社會醫學考查成績及其對課程認識的分析[J].福建醫科大學學報：社會科學版，2000（1）：67-68.

[11]耿慶茹.關于向理工科大學生開設社會醫學課程的問題[J].中國醫學倫理學，2003，16（5）：63-65.