新時(shí)代加強(qiáng)高校醫(yī)學(xué)生立德樹人教育的思考

榮 浪

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

從黨的十七大報(bào)告中“堅(jiān)持育人為本、德育為先”教育理念的提出，到十八大報(bào)告提出把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，再到十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，發(fā)展素質(zhì)教育，推進(jìn)教育公平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”，顯示出德育在黨的教育方針中始終居首要地位。

中國特色社會(huì)主義已進(jìn)入新時(shí)代，人民對美好生活的需求日益增長，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展事關(guān)人類健康，影響人民生活水平和幸福指數(shù)。因此，我們需進(jìn)一步提高高校醫(yī)學(xué)教育水平，尤其是德育水平。醫(yī)學(xué)德育培養(yǎng)的是具有仁心仁術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)直接影響人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)和幸福感。所以，貫徹立德樹人教育理念不僅是培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，更是順應(yīng)新時(shí)代人民對美好幸福生活的不斷追求、發(fā)展新時(shí)代中國特色社會(huì)主義醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迫切需要。

1 醫(yī)學(xué)院校立德樹人教育中存在的問題

1.1 醫(yī)學(xué)院校評(píng)價(jià)體系中德育權(quán)重較小，影響了立德樹人教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

醫(yī)學(xué)院校評(píng)價(jià)體系包含辦學(xué)硬件條件、師資隊(duì)伍水平、學(xué)科發(fā)展情況、醫(yī)學(xué)科研成果及轉(zhuǎn)化情況、畢業(yè)生質(zhì)量和社會(huì)服務(wù)情況、學(xué)校的社會(huì)聲譽(yù)等指標(biāo)，已成為高校管理部門和學(xué)校管理者辦學(xué)的主要參考。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)科研成果及其轉(zhuǎn)化情況、教學(xué)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)質(zhì)量是最主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，道德教育未能受到充分重視，導(dǎo)致學(xué)校教育偏科研和醫(yī)學(xué)技能，輕人文和道德素養(yǎng)，這樣的發(fā)展思路勢必阻礙立德樹人教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.2 思政工作與教學(xué)模式缺乏創(chuàng)新，削弱了立德樹人的教育成效

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的思政管理模式比較呆板，主要靠輔導(dǎo)員管理。雖然教育部規(guī)定高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)按總體師生比不低于1∶200的比例設(shè)置專職輔導(dǎo)員崗位，但多數(shù)高校輔導(dǎo)員數(shù)量有限，加之日常工作量大，他們的時(shí)間和精力不可能做到對所有學(xué)生都進(jìn)行充分徹底的思政教育，且所采用的思政教育模式主要是說教，導(dǎo)致學(xué)生思政工作效果不理想。

目前，多數(shù)高校的道德教育以單獨(dú)開設(shè)思政課作為主要教育路徑，內(nèi)容陳舊且刻板無趣，教學(xué)方式以教師課堂說教為主，無法實(shí)現(xiàn)與學(xué)生的溝通，學(xué)生無法深刻理解道德教育的真諦，更無法將其內(nèi)化為自身言行，從而削弱了立德樹人的教育成效。

1.3 教師重教學(xué)和科研、輕德育，束縛了立德樹人教育工作的開展

醫(yī)學(xué)教育的特殊性要求培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生必須具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和嫻熟的臨床操作技能，而這些知識(shí)和技能的獲得離不開嚴(yán)格的課堂教學(xué)和充分的臨床實(shí)踐訓(xùn)練。因此，醫(yī)學(xué)院校的教師普遍偏重專業(yè)知識(shí)和技能的教學(xué)。另外，現(xiàn)行的教師工作評(píng)價(jià)體系逐漸加大科研比重，教師還要將有限的精力投入科研領(lǐng)域，這就決定了教師在課堂教學(xué)和課外實(shí)踐指導(dǎo)中分配的道德教育時(shí)間不多，從而影響了醫(yī)學(xué)教育中立德樹人的工作效果。

1.4 市場經(jīng)濟(jì)的利益化和社會(huì)價(jià)值觀的多元化，加大了立德樹人教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)難度

社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的利益化不可避免地對道德進(jìn)步造成一定負(fù)面影響。在金錢和物質(zhì)誘惑面前，個(gè)人私欲膨脹，拜金主義、享樂主義思想滋生，使當(dāng)代大學(xué)生逐步陷入道德困境[1]。加之當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾日益突出，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感和正義感不強(qiáng)，價(jià)值觀趨向功利化，勢必加大醫(yī)學(xué)院校德育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)難度。

1.5 學(xué)校教育與家庭教育和社會(huì)教育脫節(jié)，弱化了立德樹人教育的影響力

學(xué)校是師生交流思想觀念、形成共有價(jià)值觀的重要場所[2]。鑒于醫(yī)學(xué)教育的特殊性和重要性，醫(yī)學(xué)院校的道德教育對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的道德素質(zhì)具有重要作用。要想培養(yǎng)醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，僅憑學(xué)校教育是不夠的。家庭教育是孩子獲得教育的第一途徑，父母的言行舉止、教育理念會(huì)影響孩子的一生。目前，國內(nèi)的家庭教育理念依舊偏重智育，忽視德育、體育、美育等，很多家長不關(guān)注孩子的道德養(yǎng)成，只在乎孩子考多少分、排多少名、能否考上好的大學(xué)，從而使孩子對教育的目標(biāo)產(chǎn)生曲解，進(jìn)而影響其未來的發(fā)展。另外，很多不良社會(huì)現(xiàn)象的存在，如跌倒路邊的老人無人幫扶、患者家屬毆打醫(yī)護(hù)人員釀成各種悲劇等，一定程度上弱化了學(xué)校立德樹人的教育成效。

2 醫(yī)學(xué)院校立德樹人教育的實(shí)施路徑建議

由于醫(yī)學(xué)院校評(píng)價(jià)體系偏重教學(xué)和科研、思想政治教育教學(xué)缺乏創(chuàng)新、市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響等一系列問題，醫(yī)學(xué)院校立德樹人工作成效不顯著，急需根據(jù)目前醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作實(shí)際和新時(shí)代中國特色社會(huì)主義醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展需要，積極探索創(chuàng)新立德樹人教育工作路徑。

2.1 完善醫(yī)學(xué)院校評(píng)價(jià)體系

醫(yī)學(xué)教育的主管部門應(yīng)該建立完善的評(píng)價(jià)體系，尤其是要解決立德樹人工作重視不足和落實(shí)不力的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層的戰(zhàn)略布局，加大相關(guān)經(jīng)費(fèi)投入力度，給予德育工作政策傾斜，提升醫(yī)學(xué)院校立德樹人工作地位，保證醫(yī)學(xué)院校醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作齊頭并進(jìn)。這樣才能更好地發(fā)展素質(zhì)教育，推進(jìn)教育公平，培養(yǎng)出德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。誠如諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者Luria所說：醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)[3]。因此，醫(yī)學(xué)教育的主管部門還應(yīng)協(xié)同學(xué)校管理者正確把握立德樹人教育理念的核心和方向，更新人才培養(yǎng)理念，規(guī)劃學(xué)校發(fā)展全局，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育全方位發(fā)展。

2.2 深化改革教學(xué)管理和教學(xué)模式

學(xué)校要以立德樹人教育理念為引領(lǐng)，建設(shè)專項(xiàng)教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在學(xué)校黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，黨政工學(xué)團(tuán)齊抓共管，發(fā)揮專職輔導(dǎo)員和學(xué)生干部作用的同時(shí)，聘請專業(yè)教師擔(dān)任兼職輔導(dǎo)員或班主任，專兼職人員互相配合，構(gòu)建德育工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以新的發(fā)展理念和工作機(jī)制在教學(xué)、科研、臨床等方面推動(dòng)立德樹人工作的落實(shí)，滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的教育與管理要求。

另外，必須推進(jìn)思政類課程教學(xué)改革，建立德育教學(xué)體系。首先，教學(xué)內(nèi)容要與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和當(dāng)前形勢相結(jié)合，并且密切關(guān)注大學(xué)生思想情況[4]。構(gòu)建思想政治教育理論課程、醫(yī)學(xué)人文課程、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、寒暑假社會(huì)實(shí)踐、教學(xué)實(shí)習(xí)與見習(xí)等系列課程體系，增加與醫(yī)學(xué)生身心發(fā)展相符的、密切聯(lián)系現(xiàn)實(shí)問題的課程，切實(shí)增強(qiáng)該類課程的吸引力。其次，豐富課堂內(nèi)和課堂外的教學(xué)形式，例如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)、小組討論等課內(nèi)教學(xué)形式，主題班會(huì)、專題演講辯論、文體活動(dòng)、社區(qū)義診等課外形式，充分發(fā)揮校園廣播、論壇貼吧、班級(jí)QQ群、微信群等現(xiàn)代媒體的輿論陣地作用，使德育工作方法多樣化、教育效果深刻化。

2.3 重視醫(yī)德教育研究，促進(jìn)醫(yī)德與專業(yè)教育相融合

專業(yè)課教師是醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的主要教授者，也是醫(yī)德教育的重要實(shí)施者。專業(yè)教師要能認(rèn)識(shí)到醫(yī)德教育的重要性和緊迫性，在傳授專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，適當(dāng)增加醫(yī)德教育內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)德教育與專業(yè)課、思政課、人文課的滲透融合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛患者、尊重生命的良好職業(yè)素養(yǎng)。

將德育工作融入教師的科研工作，醫(yī)學(xué)教育主管部門和學(xué)校教育管理者必須加大德育領(lǐng)域科研經(jīng)費(fèi)的投入。鑒于專業(yè)課教師教學(xué)和科研時(shí)間緊、任務(wù)重的現(xiàn)實(shí)情況，鼓勵(lì)他們在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上拓展研究范圍，延伸至道德教育領(lǐng)域，將專業(yè)研究和德育研究進(jìn)行巧妙融合，以期對醫(yī)學(xué)生的成長成才提供參考。另外，將醫(yī)德教育納入教師的教育教學(xué)評(píng)價(jià)體系，讓教師將醫(yī)德的培養(yǎng)和醫(yī)術(shù)的傳授同等看待，并形成一種長效機(jī)制。

2.4 用社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)高等醫(yī)學(xué)院校德育建設(shè)

醫(yī)學(xué)生正處在世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的重要時(shí)期，判斷分析能力不足，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏，培養(yǎng)他們正確的價(jià)值理念尤為重要。高等醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要基地，肩負(fù)著教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要任務(wù)[5]，用社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)醫(yī)學(xué)院校德育建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在成長成才的道路上自覺抵制不良文化的滲透沖擊，培養(yǎng)良好的人格品質(zhì)和職業(yè)道德，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

2.5 學(xué)校、家庭、社會(huì)三方聯(lián)合，增強(qiáng)德育工作實(shí)效

全力解決當(dāng)前家庭教育錯(cuò)位和社會(huì)教育缺失的問題。家長必須轉(zhuǎn)變教育理念，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引領(lǐng)下，培養(yǎng)孩子正確的價(jià)值理念、健全的人格品質(zhì)、健康的身心素質(zhì)，培養(yǎng)孩子的責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)。另外，充分發(fā)揮社會(huì)輿論的重要作用，呼吁和感召每個(gè)人伸出援助之手、獻(xiàn)出自己的愛心給需要幫助的人。通過合理的方式進(jìn)行醫(yī)患雙方的有效溝通，理解和尊重患者，減少不必要的醫(yī)患矛盾。通過學(xué)校、家庭和社會(huì)三方聯(lián)合，形成立德樹人教育合力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校德育工作實(shí)效。

我國高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)，必須堅(jiān)持正確的政治方向。高校立身之本在于立德樹人。這為高校在新時(shí)代加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作指明了方向。醫(yī)學(xué)是一門有情懷、有溫度的科學(xué)。因此，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)療技能的同時(shí)，更要注重醫(yī)學(xué)生高尚的道德品質(zhì)、仁愛之心的培養(yǎng)。

綜上所述，立德樹人是教育的根本。在新時(shí)代背景下，為滿足人民不斷增長的對美好生活的需要、促進(jìn)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育主管部門要協(xié)同醫(yī)學(xué)院校的管理者、教育者重視立德樹人教育工作，完善管理體系，深化教學(xué)改革，學(xué)校、家庭和社會(huì)三方聯(lián)合，為社會(huì)培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。