我國高等醫學院校法治教育的現實困境與路徑構建

李雅潔

(蚌埠醫學院全科醫學系，安徽 蚌埠 233030)

黨的十八屆四中全會提出“把法治教育納入國民教育體系”“增強全民法治觀念，推進法治社會建設”，這對新時期高校法治教育提出了更高的要求。高等醫學院校是我國高等教育體系的重要組成部分，承擔著培養各類高素質醫療衛生人才的重任。目前醫患關系的緊張、醫療糾紛的大量出現，都從一定程度上反映出高等醫學院校法治教育的短板。如不及時采取有力措施加以改變，那么從高等醫學院校培養出的人才將很難適應法治社會的需要。鑒于此，加強高等醫學院校的法治教育，培養具有法治意識、法治精神和法治思維的高素質醫學人才顯得尤為重要和緊迫。

此外，醫學生作為社會主義醫療衛生事業的接班人和建設者，加強其法治教育意義重大。首先，加強醫學生法治教育是依法治國的需要。大學生接受什么樣的法治教育，形成怎樣的法治觀念，具備怎樣的法治素養，直接決定著中國法治的未來[1]。其次，加強醫學生法治教育是醫療衛生事業發展的需要。加強法治教育，培養知法、信法、愛法、守法、護法的高素質衛生人才，醫療衛生事業才能健康發展。最后，加強醫學生法治教育是個人成長成才的需要。大學教育是素質教育。大學生的全面發展不僅是專業知識的學習，還有法治素養的教育和培養。大學階段是他們人生中的重要階段，是世界觀、人生觀、價值觀的形成時期。因此，應在此價值觀形成的重要時期大力加強醫學生的法治精神和信仰教育。本文分析了我國醫學生法制教育的現狀及存在問題，并提出相關建議。

1 我國醫學生法治教育的現狀

自2005年《〈中宣部 教育部關于進一步加強和改進高等學校思想政治理論課的意見〉實施方案》(簡稱“05方案”)實施以來，我國高校法治教育不斷推進，大學生的法治意識和法治觀念得到了增強，但高校法治教育現狀仍不容樂觀，存在著諸多不足。特別是“重理輕文”現象在高等醫學院校更為突出，進一步暴露出醫學生法治教育的針對性不強、實效性不足等問題。

1.1 針對性不強

醫學是集科學性、服務性、實踐性于一體的學科。相較于其他高校，醫學院校專業課程偏多，課程設置難度較大，其中五年制本科生還要有1年實習期。因此，他們學習尤為艱苦，需要掌握的知識和記憶的內容都很多。但目前我國醫學生法治教育的開展流于形式，缺少針對性的指導和實踐；缺少當前社會中的醫療事故、醫患矛盾等法律案例的引入分析；教育內容與大學生群體容易出現的普遍問題不匹配等[2]。這就造成了醫學生法律知識不足，理解膚淺，特別是衛生法學方面的知識更為缺乏。以筆者所在高校為例，法治教育僅依靠《思想道德修養與法律基礎》《醫療衛生法規》兩門必修課和《大學生與法》一門選修課進行，學生即使學習了也無法深入研究，遠遠不能滿足醫學生法治教育的需要。

1.2 實效性不足

據調查，在講授《思想道德修養與法律基礎》期間，醫學生認真聽講的比例不足30%[3，4]。同時，由于應試教育的影響，醫學生往往只為獲取學分而死記硬背，至于有沒有理解和掌握法律知識則完全不予考慮，僅僅是簡單的法條和概念的記憶[5]，尚未達到培養醫學生法律意識和法律觀念的教學目的。如：現在有很多醫學生都不知道醫患關系其實就是一種契約關系，二者之間是服務者和被服務者的關系。在段浩偉對301名醫學生的[6]調查中，僅有32人選擇“課程設置合理”，表明法治教學有差距。由此，加強醫學院校的法治教育勢在必行。

2 我國醫學生法治教育的困境

2.1 對法治教育重視不夠

一是沒有認識到法治教育的重要性。當前醫學生正處在心理發育過渡期，心理發育滯后于生理發育。且少部分醫學生特立獨行，缺乏對社會、對他人的關注，存有“我是不會犯法的，法律和我無關”的想法。二是重視醫學專業技能的培養，而忽視了法律知識的教學，將法治教育定位為一種專業教育，而并非素質教育[7]，沒有認識到法治素養、法治思維培養的重要性。三是將法治教育與思想道德教育混同。“05方案”實施以后，法律基礎教育主要是通過《思想道德修養與法律基礎》這門課程來學習的，但是法律內容僅占三分之一，且任課老師大多由思想品德教師擔任，削弱了法治教育的層次。

2.2 法治教育內容的設置不合理

一是內容陳舊單一。醫學生法治教育大多依托《思想道德修養與法律基礎》這門課，而其中一些法律知識僅是有關法律法規相關概念、原則及各部門法基礎知識的羅列和歸納，醫學生很難對其產生印象，更別奢談要培育他們的法治意識。另外，類似《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》等與醫學生密切相關的法律法規都應該體現在法治教育中，但規定教材里卻沒有體現，使得法治教育針對性不強。二是專業化傾向突出。對于高等醫學院校，其法治教育的內容應注重醫學生的生活經驗和實際感受，但實際情況卻是教材日漸法學化，儼然已成為法學教材的縮寫版，這種教材很難培養醫學生的法治精神和法治思維。三是教育內容未形成體系化。體系化的醫事法律對醫學生的法治教育意義重大，但目前向醫學生傳授醫事法律時，很難體現一個縝密而有邏輯的學科體系[8]。這主要是因為相對于其他學科，醫事法律的研究深度和廣度都有限，缺乏一套有序、邏輯縝密的理論體系。

2.3 法治教育教學形式不給力

一是教學模式落后。當前高等醫學院校大多采用傳統的填鴨式或灌輸式的教學模式，只注重理論知識的傳授而輕視精神、情感的培養。這種教學模式大多會給學生帶來一定的逆反心理，顯示出一定的厭學情緒，對教學內容產生抵觸[9]。二是實踐性教學不夠。法治教育是一項實踐性很強的教育，實際案例分析至關重要。但是，現有的高等醫學院校忽視實踐教育，醫學生缺乏對醫療糾紛相關案例的觀察和分析。如有研究發現，76.52%的大學生判斷案件法律適用趨向出現錯誤[10]。

2.4 法治教育師資力量薄弱

高校法制教育是一項具有高度的政治性和嚴密的理論性、融知識性和實踐性于一體的素質教育[11]，但高等醫學院校現有的師資力量還遠遠不能滿足實際需要。一是教師水平不高。高等醫學院校的法律課程教師一般都由思想政治理論課教師擔任，而他們大多都不是法律專業出身。另外，還有部分輔導員和其他黨務工作者參與法律課程的授課。教師來源的多元化及法律素養不高，嚴重影響法治教育的效果。二是教師不注重教學。由于高等醫學院校的評價標準是以科研為主要標準，因此，教師大多是以科研為中心，對教學質量也不充分重視，尤其是以研究為主的教師更是如此[12]。

2.5 法治教育受到不良環境的影響

良好的法治環境對醫學生法治觀念的形成和發展起到非常重要的作用，但目前醫學生所處的法治環境還不盡如人意。一是家庭法治教育的缺失。因為受到家長法治素養不高及醫學生獨立意識增強的影響，使得家庭在法治教育中無所作為。二是學校法治環境的不足。高等醫學院校自身就不重視法治，依法治校的理念不強，規章制度不健全，執行不嚴，降低了規章制度在學生中的公信力，不利于醫學生法治思維的培養。三是一些不良、負面社會現象的影響。社會上充斥著一些有法不依、執法不嚴、違法不糾的信息，特別是各類醫療糾紛，對醫學生的法治信仰產生重大的影響。一旦這些醫療糾紛得不到依法處理，將會削弱醫學生對法治的期望，影響法治教育的效果。

3 我國高等醫學院校法治教育的有效路徑和構建

法治教育既是法律規則知識的傳遞、法治信念的堅守，更是法治思維的形成、法治能力的歷練，對現代法學基本精神的認知和本國法治理念的習得，以及基于公義程序的把握與行動能力[13]。因此，要充分發揮高等醫學院校法治教育的主陣地、主課堂、主渠道作用，培養醫學生的法治精神和法治素養，造就高素質的醫學人才。

3.1 提高對法治教育的認識

思想是行動的先導。作為法治教育的實施主體(高等醫學院校)和實施客體(醫學生)都要從思想上高度重視法治教育的重要性。隨著我國社會主義法律體系的形成，一大批有關醫學的法律法規相繼頒布實施，但在醫療糾紛頻發、醫患矛盾尖銳的今天，醫學生只有掌握相關法律法規，培養自己的法律意識，才能提高自身的綜合素質，做到依法行醫，緩解醫患矛盾。首先，要樹立法治教育是素質教育的理念。《青少年法治教育大綱》(教改法〔2016〕13號)指出，“將法治素養作為學生綜合素質的重要組成部分”。高等醫學院校和醫學生都應重視法治教育，將其視為素質教育中的一員。其次，法治教育與德育教育是獨立平等的。法治教育和德育教育都屬于思想教育的重要組成部分，但二者相互獨立，都有各自的教育目的。因此，要摒棄法治教育從屬于德育教育的觀念，建立相對獨立完整的法治教育體系。最后，培養法律意識是法治教育的主要目標。法治教育的培養目標不僅是具體法律知識的學習，更在于法律情感和法律信仰的培養，將法律知識內化于心，外化于行。

3.2 豐富法治教育的內容

一是突出針對性。法治教育的內容，除了基礎法律知識的教授外，還應增加衛生法律知識，結合醫療衛生行業特點來確定醫學生的法治教育內容，重點開展醫療文書寫作與管理、醫療糾紛和事故的處理、醫療糾紛舉證責任倒置等案例的分析。同時，在學習內容上還可以與醫學、醫學倫理學結合起來，提高醫學生對人體器官與組織的移植、克隆技術等問題的價值判斷能力，深入理解從法律層面解決這些問題的重要意義。二是突出時效性。為了讓醫學生真正領會“讓法治成為生活方式和共同信仰”[14]的內涵，要根據醫學生群體的特點、需求及關注的問題，調整補充法治教育的內容。同時，還要時刻關注醫療界和倫理學界的發展，及時把新鮮內容加入教學內容。三是突出階段性。醫學人才的培養過程主要是在學校和醫院等醫療衛生服務機構完成的，具有明顯的階段性。因此，要根據醫學生的年級和臨床實踐，有層次、有梯度地教授法律常識、一般性法律知識、專門性法律知識和法治理念。

3.3 創新法治教育的方法

一方面，改變傳統的說教式、灌輸式教學，采用啟發式、討論式教學。讓醫學生“在相關的法律情景中培養法律情感”，只有這樣親身接觸，設身處地分析案例，才能增強學生的法律感受性，更直觀地形成樹立法制觀念的動力[15]。因此，要以案例分析、模擬法庭、PBL、辯論等教學方法為主，激發醫學生的學習興趣。另一方面，要重視醫學生的實踐教學。多途徑開展法治教育的實踐活動，如聘請長期工作在一線的資深醫學專家、具有豐富法律經驗的法律職業人員來講學、做報告，與醫學生進行交流；通過舉辦法律知識競賽、法制電影評析、法治演講辯論賽、有獎征文、專題論壇及組織旁聽法庭庭審等活動，實現課堂教學的延伸；充分利用暑期“三下鄉”等實踐機會，讓醫學生到醫院、防疫站、衛生局進行見習，了解醫療衛生行業的法律法規。此外，應引起注意的是，要有效利用新媒體的影響力，強化網絡法治教育的意識，將法治教育拓展到校園網絡上。

3.4 優化法治教育的師資隊伍

大學之大，在于大師。沒有一支高素質的法治教育師資隊伍，實現法治教育的目標就無從談起。一是引進法學專業人才，要錄用具有法學專業背景的專職教師和聘用長期從事法律工作的法官、檢察官、律師等專業人員為兼職教師。因為法律職業人員和“擁有法學專業背景的專職教師能在充分認知大學生心理特點的基礎上采用靈活多變的教學方式、言傳身教的法治理念、豐富多樣的社會實踐進行教育”[16]。二是加強教師對法律知識和醫學專業知識的學習及培養。高等醫學院校的法治教育教師不僅具備深厚的法律功底，還應有醫學教育的背景，以增強醫學生法治教育的實效性。因此，高等醫學院校要有目的地從具有醫學教育背景的教師中選送人員去進修法律，或鼓勵具有法學教育背景來醫學院校任教的教師去學習醫學知識。三是加強教師的考核。建立科學的考核制度，特別是要提升教學質量在考核中的比重，以激發教師的教學熱情，豐富教學經驗，提高教學質量。

3.5 營造良好的法治教育環境

法律知識的積累、法律意識的形成、法律思維的養成、信仰的確立不僅要依靠學校的法律教育，還要善于利用社會和校園法治環境的綜合力量[17]。因此，高等醫學院校要營造良好的法治氛圍。一是依法治校。高等醫學院校要嚴格按照學校章程、各種規章制度管理學校，依法依規辦事，堅持法律面前人人平等。如關乎學生切身利益的評獎評優、貧困補助發放、入黨、獎懲等學生事務更要做到公正透明。二是法治校園文化的建設。由于醫學生的學業較重，良好的法治校園文化氛圍可以使醫學生在潛移默化中受到法治教育的熏陶。因此，高等醫學院校要將法治教育貫穿于校園文化之中，將法治精神融入學習生活之中，使醫學生在潛移默化中接受法律意識的熏陶。如利用黑板報、櫥窗、校園廣播、校報、網絡等宣傳陣地，宣傳法律知識；組織醫學生開展法律知識競賽、申報醫學法制的科研項目、參加法治類的藝術創作活動等，醫學生營造良好的法制教育環境。