個案管理模式在青光眼患者管理中的應用研究▲

羅海燕 綜述 文國英 審校

(廣西壯族自治區南溪山醫院眼科，桂林市 541002)

青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要的危險因素[1]，是全球首要不可逆性致盲眼病[2]，而中國的青光眼患者已經超過全球的四分之一[3]。根據2015年的數據，我國40歲以上的閉角型青光眼患者達到1 010萬，開角型青光眼患者約有1 200萬，致盲率達到15%～30%，完全超出發達國家8%的平均水平[2]。同時青光眼也是公認的心身性疾病和終身性疾病[1]，一旦確診需要終身治療以控制和延緩病情的發展。研究顯示，青光眼患者普遍存在疾病認知水平低、出院后隨診率低、長期遵醫依從性差、焦慮癥發生率高等現象[4-6]，這些情況均不利于長期維持眼壓的穩定和保存現有的視功能，導致青光眼患者致盲率的升高和生活質量的下降，一定程度上也造成了醫療費用的增長和醫療資源的浪費。隨著我國社會老齡化的發展及“健康中國”政策的推進，如何做好青光眼患者的長期管理和延續護理服務，是眼科學者們迫切需要解決的難題。而國外及我國港臺地區的研究表明[7]，個案管理模式正好能解決這一行業難題，目前我國所進行的系統化、程序化的個案管理研究較少，所涉及的專科領域較窄[7]，還處于探索起步階段。現對國內外個案管理的發展、服務模式、實施過程及在青光眼患者管理中的應用現狀作一綜述。

1 個案管理模式的起源與發展

個案管……