內鏡窄帶成像技術聯合靛胭脂染色對早期胃癌及癌前病變的診斷價值

何咖鮚 龐美志 韋樹理 饒官華

(廣西醫科大學第十附屬醫院暨欽州市第一人民醫院內鏡室，欽州市 535000)

胃癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，資料顯示早期胃癌術后5年存活率達90%以上，而進展期胃癌5年存活率僅為30%～40%[1]，但由于早期胃癌病灶較小、癥狀不明顯而容易漏診，多數患者出現典型癥狀時已為晚期或進展期而喪失治療時機，因此早期診斷對胃癌患者的預后具有重要意義。普通電子胃鏡下較微小的胃黏膜病變不易顯示，容易導致早期胃癌漏診，而內鏡窄帶成像技術(narrowband imaging，NBI)能更清晰地顯示消化道黏膜腺體和微血管結構并準確引導活檢，聯合鏡下化學色素染色有助于顯示微小病灶，提高靶向活檢準確率[2]。本研究對NBI聯合靛胭脂染色用于早期胃癌及癌前病變診斷的價值進行初步探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年3月至2017年12月在我院門診或住院進行胃鏡檢查的116例患者為觀察對象，主要表現為上腹部不適、飽脹感、隱痛等上消化道不適癥狀，其中男73例，女43例；年齡29～78(54.28±7.16)歲。常規胃鏡下顯示為胃黏膜淺表糜爛、粗糙不平、微隆起、色澤異常、淺凹陷、潰瘍邊界不規則等可疑病灶。排除既往胃部手術史者；對染色劑過敏；明確為進展期胃癌、胃息肉等情況者。根據隨機數字表法將患者分為觀察組59例和對照組57例。觀察組男38例，女21例；年齡29～76(54.39±7.02)歲；BMI(23.67±1.96)kg/m2。對照組男35例，女22例；年齡30～78(54.07±6.86)歲；BMI(23.59±1.84)kg/m2。兩組性別、年齡及BMI比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料 采用帶有NBI功能的日本奧林巴斯(Olympus)GIF-XQ260型電子胃鏡及其配套的內鏡噴灑裝置；一……