電視胸腔鏡與傳統開胸術治療創傷性血氣胸的比較觀察

韋正堂 覃洪斌 蘭元雄 黃 智

(廣西河池市人民醫院，河池市 547000)

胸外傷中約70%以上合并不同程度的血氣胸，該疾病可能使患者出現呼吸、循環等功能紊亂，甚至死亡[1]。傳統開胸手術可為術者提供開闊術野，止血效果顯著，但其創傷較大，增加患者痛苦，也影響了術后恢復。隨著醫療技術的發展，電視胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)在胸外傷診斷、治療中得到了廣泛應用，并以其微創、止血可靠等優勢備受青睞[2]。對此，本研究觀察VATS和傳統開胸術在創傷性血氣胸中的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月至2017年10月我院42例創傷性血氣胸患者為研究對象。納入標準：術前經B超、X線等檢查確診為創傷性血氣胸者；血流動力學指標無異常者；年齡18～65歲；具備手術指征[3]者；自愿簽訂知情同意書者。排除標準：合并惡性腫瘤或嚴重臟器疾病者；支氣管、氣管、食管損傷者；凝血功能異常者；手術禁忌證者；妊娠哺乳期婦女。按隨機數表法將42例創傷性血氣胸患者隨機分為研究組和對照組各21例。研究組采用VATS治療，對照組采用傳統開胸術治療。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 治療方法 研究組取健側臥位，雙腔氣管插管，全麻；于術側第6、7肋間作1.5 cm胸壁切口，將胸腔鏡置入清除血塊、血液，觀察受傷部位情況；閉合性創傷則于胸內受傷部位附近肋間再作兩個1～1.5 cm操作口，開放性創傷可利用消毒后傷口為操作口；據損傷情況選擇電凝、縫扎、鈦夾夾閉等方式止血；以……