真空助產及胎頭真空吸引術的臨床研究進展

劉 琳

(廣西玉林市紅十字會醫院，玉林市 537000)

剖宮產率的不斷上升已引起社會的廣泛關注。隨著孕期對分娩知識的宣傳及人們對陰道分娩的認知程度提高，陰道分娩率呈上升趨勢，需要陰道助產分娩的比例也在相應上升，如何提高陰道助產分娩技術水平，降低母兒風險及并發癥，是我們面臨的現實問題。目前，在臨床中應用比較廣泛的陰道助產分娩技術是低位產鉗術或出口產鉗術[1]，臨床常見的陰道助產技術有產鉗術、胎頭真空吸引術，也越來越受到關注。現將胎頭真空吸引術的臨床研究作一綜述。

1 真空助產技術的研究發展概況

來自英國愛丁堡的James Young Simpson通常被認為是使用現代真空助產技術幫助陰道分娩的先驅。但是，直到1950年，當Malmstrom首次引進不銹鋼金屬吸杯時，手術陰道分娩才開始出現革命性變化。真空助產作為一個安全的可以取代產鉗的方法和理念在美國的發展落后于歐洲國家。但是在1992年，美國的真空助產使用率已經超過了產鉗助產使用率[2]。

然而，在過去的20年里，手術陰道分娩整體使用率在下降，同時剖宮產率正在上升。然而，美國每年分娩總數仍有約10%是真空或者產鉗助產分娩的[2]。手術陰道分娩整體比率下降的主要原因是擔心醫療糾紛、來自患者的阻力、有經驗醫生數量的減少。作為一個結果，年輕醫生受訓的機會越來越少，由于缺乏這方面培訓而導致較高的并發癥。

現在，極少有醫生愿意去教授產鉗助產的“藝術”，因此手術陰道分娩的焦點在于優化真空助產設備。……