基于工作過程的醫用電子儀器分析與維修課程教學模式探索

余麗玲，徐彬鋒，陳玉芳

（廣東食品藥品職業學院，廣東 廣州 510520）

2015年5月，國務院印發《中國制造2025》，要求大力推動十個重點領域的發展，其中之一就是生物醫藥及高性能醫療器械。2015年10月，國家工信部發布了《〈中國制造2025〉重點領域技術路線圖（2015年版）》，指出2014年我國醫療器械市場總值約為3 000億元，2020年產業規模將達到6 000億元，到2025年預計達1.2萬億元；2020年縣級醫院國產中高端醫療器械占有率達50%，到2025年將達70%；2020年國產核心部件國內市場占有率達60%，到2025年預計達80%。隨著經濟的發展、對健康投入的增加、人口老齡化以及國家對醫療器械技術創新的大力扶持，醫療器械生產逐漸高科技化，企業對人才的要求不斷提高。掌握新知識、新技能、新設備、新工藝，懂管理，具有醫療器械設備制造與維護技術，能解決生產或使用過程中出現的常見技術問題的高級技術應用型人才，成了醫療器械行業的急需。醫療器械行業發展前景好，人才需求量大，因此很多院校逐步開設了醫療器械相關專業。

醫用電子儀器分析與維修是醫療器械相關專業的核心課程。本課程的主要目標是通過對典型醫用電子儀器原理與構造的介紹，重點培養學生醫用電子儀器使用和維護技能，培養學生閱讀電路圖能力，使教學更加貼近醫用電子儀器維護工作實際。通過本課程學習，學生要樹立整體觀念，具有常用醫用電子儀器基本理論和操作技能，能夠滿足各類醫療器械公司、各級醫療單位和醫療器械檢測檢驗部門的需要，勝任醫療器械維護、維修和檢測等工作。

1 醫用電子儀器分析與維修課程教學存在的問題

1.1 課程難度大，學生學習主動性和積極性不高

醫用電子儀器分析與維修是一門專業課程，一般在第三學期開設，其前期課程主要是實用電工技術、模擬電子技術、數字電子技術。學生普遍感覺該課程理論性和實踐性較強，醫用電子儀器原理復雜，相關電路圖難以理解。這主要是因為高職院校學生基礎較差，對前期專業基礎知識掌握不扎實，學習興趣缺乏，學習主動性和積極性不高，考試通過率自然較低。

1.2 缺乏理想的教材

目前醫用電子儀器分析與維修課程教材較少，高職院校使用較多的是化學工業出版社出版的《醫用電子儀器分析與維修技術》和人民衛生出版社出版的《醫用電子儀器分析與維護》兩本教材，但是內容比較陳舊，不適應新時代醫療設備的發展特點。醫用電子儀器涉及范圍較廣，包括小型診斷類設備、治療類設備、監護類設備，也包括大型醫學影像類設備、檢驗設備等。由于儀器本身的復雜性、行業內部競爭和技術保密性，配套的專業資料大多為簡單的用戶手冊，不適合教學使用，不能滿足新時代人才培養需求。該課程教材編寫要求參與者知識面廣，理論水平高，因此難度很大。另外教材需求量較小，經費少，即使編寫完成也很難推廣[1]。

1.3 缺乏實訓基地和實驗設備

目前大多數院校實訓基地跟不上時代的發展，只能滿足基礎性電工電子類實驗教學需要，但無法開展大型影像設備以及價格昂貴的高端精密醫療儀器相關實驗。由于專業特點，如果使用醫院淘汰或報廢的儀器設備，則無法保證教學的實用性與先進性，學生也不感興趣。一般學校采用到醫院見習的方法進行實踐教學，不僅時間短，還需要院方的配合，效果不是很理想[2]。學生只有通過充分的實踐和反復的訓練，才能加強理論與實際的聯系，培養醫用電子儀器維修能力。由于儀器設備價格不低，很難做到學生人手一臺，而且配置的儀器也無法模擬真實的維修項目以及相關要求，導致課程實驗教學效果不好。

1.4 教師雙師素質有待提高

醫用電子儀器分析與維修是一門集醫學、電子學、數學、物理學、機械工程、精密儀器、信息工程學、計算機技術等內容于一體的課程，知識體系龐大，對任課教師要求非常高。高職院校任課教師對理論知識有一定的掌握，但具體醫療設備維修、維護等實際操作能力相對缺乏。很多高職院校聘請一線醫療設備維修工程師作為兼職教師，他們理論基礎比較薄弱，難以勝任教學任務，教學效果一般[3]。因此，教師雙師素質有待提高。

1.5 傳統醫用電子儀器分析與維修課程考核方式的弊端

（1）醫用電子儀器分析與維修課程考核內容僅限于教材基本概念、基本原理，考試結果無法客觀反映學生能力水平。（2）采用的考核方式包括過程性考核和終結性考核，終結性考核是課程結束時閉卷考試，記憶性內容居多，難以考查學生理解能力、維修技能以及綜合運用能力等。（3）為加強對學習過程的控制，督促學生學習，我們加大了過程性考核的比重。該措施取得了一定成效，但也存在一些問題，如考核內容片面、考核過程隨意、考核結果缺乏客觀性和公平性。主要原因是過程性考核實施和監督不到位[4]，降低了學生學習積極性，影響了學習態度。

2 醫用電子儀器分析與維修課程改革實踐

2.1 整合與優化教學活動

以典型醫用電子儀器作為載體來設計教學活動，建立工作任務與知識、技能的聯系，增加學生的直觀體驗，激發學習興趣。儀器選擇要體現區域經濟特點，兼顧先進性、典型性、通用性，活動設計要符合學生能力水平和教學需要[5]。按照工作過程六步法，以學生為主體，在實驗實訓基地進行理實一體化教學；對于無法在實訓基地完成的項目，可以通過視頻等手段將企業生產場景引入課堂，并盡量與企業兼職教師聯合授課，實現教學與工作過程的對接。學生在教師指導下學習理論知識，完成相關工作任務。實驗教學是醫用電子儀器分析與維修課程的重要環節，考慮到實驗設備資源的不足，為保證每個學生都有充足的機會和時間進行學習鍛煉，我們探索小班教學模式。另外，由于課時有限以及學生水平參差不齊，部分學生在課堂上無法完成實驗，我們在課后特定時間開放實驗室供其學習。

2.2 開發優質教材

針對缺乏理想教材這一問題，學校之間以及學校和相關行業、部門之間應該聯合編寫真正適合教學的專業教材。邀請企業一線醫療設備維修工程師、醫院設備科工程師參與進來，結合高職高專實際教學情況，確定理論和實踐教學的比重，開發校本教材。目前我們已完成心電圖機、監護儀、超聲診斷儀器、X線機等模塊教學資源的開發，這些模塊既有完整的理論體系，又有較強的操作性，在實際教學過程中起到了至關重要的作用。

2.3 改善實驗實訓條件

根據醫療器械相關企業職業崗位群需求，依據醫用電子儀器修理工職業資格標準，按照以工作過程為導向的課程體系實施要求，對已有實訓基地進行改造和升級，并建設一批新的實訓場所，對學生進行醫用電子儀器維修技術技能訓練。重點加大專業課實驗實訓方面的投入，建立醫用電子儀器實驗實訓室，購置心電圖機、醫用監護儀、醫用超聲診斷儀器，滿足基本實驗實訓要求。對于大型影像設備以及價格昂貴的高端精密醫療儀器，則根據實際情況少購置，或積極推進校政行企聯合辦學，充分利用企業和醫院的閑置資源，建立產學研緊密結合的校外實訓和實習基地。此外，還可以與企業合作開發適合教學需要的儀器設備。目前，我校為了更好地鍛煉學生維修技能，購置了一批數字化心電圖機維修實驗箱以及超聲診斷分析儀器維修實驗箱，這些仿真維修實驗箱在一定程度上能夠滿足教學和資格考試需要，提高學生維修能力。

2.4 建設雙師型教師隊伍

高等職業教育教師隊伍建設應堅持“校企合作、專兼結合”原則，重視雙師型教師培養。因此，要從以下幾方面進行改革：（1）從行業企業一線聘請能工巧匠，并對其進行高等職業教育理念培訓，滿足職業教育需求，擴充職業教育教師隊伍；（2）加大培訓力度，每年派專業骨干教師到對口醫療器械企業進行鍛煉，提高教師實踐能力，滿足應用型人才培養需要；（3）學校要提供良好的工作條件與廣闊的發展空間，激勵教師提高教學和科研水平。

2.5 改革課程考核方式

客觀、公正、合理地評價學生成績，能提高學生學習主動性，并對學生學習方法、學習態度起著重要導向作用。本課程采用過程性考核+終結性考核評價方式，過程性考核成績占60%，終結性考核成績占40%。過程性考核內容涵蓋崗位要求的知識、技能和態度，全面合理地評價學生的專業能力、方法能力和社會能力，實現了考核標準與崗位要求的融合。課題組將醫用電子儀器分析與維修課程內容設計為15個工作任務，難度由低到高，每個工作任務都有詳細的工作任務指導書，同時配備工作任務考核表，邊教學邊考核，學生上一個項目考核合格后才能進行下一個項目的學習。為進一步完善“雙證書”制度，課題組嘗試將醫用電子儀器修理工職業資格考試與課程考核有機融合，采取公開考核方式并靈活設置考試時間，將本課程內容納入職業資格考試范圍，學生可參加本課程考核或技能鑒定考核等不同方式來獲得課程成績。

3 結語

本課題組以工作過程為引領，對醫用電子儀器分析與維修課程教學模式進行改革，并在實際教學中進行了嘗試，收到了良好的效果。但由于本課程改革還處于探索階段，許多地方仍需在教學實踐中不斷完善。