基于“互聯網+”創新臨床護理實踐教學模式

張乳霞

（山東醫學高等?？茖W校，山東 濟南 250002）

創新是社會發展的第一動力，已成為一種時代精神，主要包括創新意識、創新思維、創新技能[1]。教育部在《教育信息化十年發展規劃（2011—2020年）》中指出，要“推進信息技術與高等教育的深度融合，促進教育內容、教學手段和方法現代化，創新人才培養，促進高等教育質量全面提高”[2]。國務院辦公廳在《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》中確立了“堅持育人為本，提高培養質量；堅持問題導向，補齊培養短板”的創新創業基本原則[3]。迎接時代挑戰，把握時代機遇，找出現有教學模式的不足，促進教育與互聯網深度融合、教育與行業緊密銜接，深化職業教育改革，解決教學資源與教學規模之間日益凸顯的矛盾，突出以就業為導向的辦學特色，以創新方式肩負起自身使命，是高職院校發展的迫切需要。

1 傳統高職護理實踐教學存在的問題

1.1 師資力量及教學設備不足

隨著高職院校的發展壯大，招生人數逐年遞增，導致師生比下降以及實驗教學資源不足。盡管高職院校每年都會招聘新教師、加大實驗教學投入力度，但年輕教師的成長需要經歷漫長的過程，師生比較低問題難以在短時間內得到解決。

1.2 實踐教學與臨床工作脫節

護理專業應用性較強，注重學生自學能力、人際溝通能力、獲取信息能力、創造性思維能力培養。高職護理專業學生與普通本科院校護理專業學生相比，應具有實踐能力強的優點。但是隨著醫療技術和設備的發展，臨床護理理念與具體護理措施也發生了相應的變化，而校內教師忙于教學很難長時間到醫院進修學習，無法及時了解臨床新進展、新變化，導致教學內容滯后。傳統教學只注重具體操作，缺少與臨床真實案例的結合，影響了高職學生評判性思維能力和溝通能力的提升。學生在臨床工作中面對真實病人和具體問題時，無法有效應用所學知識分析并解決問題。

1.3 教學方法及手段缺乏創新性

傳統實踐教學往往采用教師課上示范、學生跟隨練習模式。課前學生對實訓操作不了解，很難進行深層次的思考。課中教師無法觀察到每一名學生的具體操作過程，學生也不能參考相關在線學習資源進行正確練習，存在反復咨詢教師現象。課后學生學習積極性較低，對課堂上講授的知識未能進行批判性思考與回顧[4]。傳統實踐教學未充分利用計算機和互聯網等先進的信息技術，造成教學手段單一，教學方法不靈活，學生參與興趣不高，從而使教學效果大打折扣。此外，學生平時練習及最終考核是針對單個項目獨立操作的，只重視個人實踐能力發展而忽視了團隊合作精神及知識綜合運用能力培養。

2 基于“互聯網+”構建臨床護理實踐教學模式

2.1 教學理念

2.1.1 堅持線上、線下教學相結合 打造網絡教學平臺，利用互聯網打破時空限制，方便學生課前、課中、課后學習。利用優質數字化教學平臺進行資源整合與共享，實現線上與線下的對接，突出辦學特色，提高實踐教學和管理效果。

2.1.2 堅持院校合作，共同開發課程 以行業專家委員為依托，依據護理工作過程和崗位需求進行課程設置，學校教師與護理行業專家合作制定教學大綱，組織教學內容。聘請行業專家擔任課程兼職教師，優化師資隊伍。

2.1.3 堅持工學結合，注重能力培養 以職業能力培養為主線，突出實踐能力培養，強調學生的責任感、溝通技巧、專業角色以及職業素養，體現職業性。

2.1.4 堅持知行合一，理實一體化 以臨床真實案例為基礎，依據行業不同崗位要求開展角色扮演、情景模擬活動，結合運用所學理論知識和操作技能，達到由學技能到用技能的目的。

2.2 整合臨床護理實踐教學內容

護理實踐技能就是護理專業的核心技能。院校合作，以護理崗位群對護理專業人才職業能力的要求為依據，確定人才培養目標，努力做到專業與崗位對接、課程內容與職業標準對接、學歷證書與護士執業資格證書對接、教學過程與護理程序對接，并引入護理行業的新技術、新工藝，開發專業課程和教學資源。臨床護理實踐教學的基礎課程是基礎護理學，我們將內科護理學、外科護理學、急危重癥護理學、兒科護理學等課程實踐內容優化重組為臨床護理技能，后續實習期間先進行臨床護理技能頂崗實習，再進行兒科護士、手術室護士等專科護士培訓，形成“由基礎到臨床再到?？啤钡膶嵺`教學體系。

3 臨床護理實踐教學的組織實施

3.1 創新課程教學方法

（1）崗位任務引領的混合式教學：以案例為背景，歸納典型工作任務，進行角色扮演和情景模擬，開展理實一體化教學。（2）基于工作程序的PBL教學：以真實臨床案例為背景，以病人入院、住院、出院為序，依據病情的發展、變化提出問題。該教學法使教學由注重知識培養轉為注重能力培養，使學生由被動學習轉為主動學習，培養了探索精神、創新思維和實踐能力。

3.2 應用信息技術

順應“互聯網+”發展趨勢，建立信息化教學平臺，將本校教師和行業兼職教師共同開發的網絡資源上傳至教學平臺，促進泛在、移動、個性化學習方式的形成。針對教學中難以理解的復雜結構、復雜原理等，院校共同開發仿真教學軟件。行業專家也可以將工作過程中的碎片化、顆粒化資源上傳到教學平臺，推行教學過程與工作過程實時互動的遠程教學。在教學環節方面，課前學生利用信息化教學平臺上的資源進行預習,教師可以查看學生學習進度，發揮監督作用。課上教師按照臨床實際工作過程組織學生進行討論，引導其完成由易到難、由簡單到復雜的實踐任務。學生可以利于手機拍攝整個操作過程并上傳到網絡教學平臺，教師觀看并進行點評。教師也可以從中選出優秀的作品，修改后作為共享資源上傳，以此調動學生參與網絡平臺建設的積極性。

4 實踐教學的保障

4.1 重視師資隊伍建設

學校出臺優惠政策，引進高層次專業人才；聘請知名臨床護理專家和一線技術能手擔任實踐教學指導教師；選派優秀骨干教師到國內外各高校和醫院學習研修，積極參加國際國內學術會議與教材編寫、科研等工作。對于校內專任教師，要提升其實踐教學能力，定期到醫院實踐，積累臨床工作經驗；對于行業兼職教師，要加強職業教育理論培訓；對于新入職的年輕教師，要求其先從醫院臨床工作做起，完善以老帶新機制，使其盡快成熟。

4.2 完善相關制度，加大專項資金投入力度

信息化教學平臺建設需要教師投入大量時間和精力，因此需要建立相應激勵機制，在政策、教師培養、職稱晉升方面給予支持和傾斜。網絡平臺建設是一項綜合性工程，需要專業人員參與，學校應指定專門人員負責管理與維護網站。結合互聯網實踐教學的特點，學校應建立、完善實踐教學過程管理和監督制度，各級部門職責分工明確，定期開展檢查工作。同時設立專項資金，對硬件設施進行重點投資。