我校醫用化學實驗教學現狀與改革探索

單信海，單侯乾

（1.河西學院醫學院，甘肅 張掖 734000；2.蘭州大學公共衛生學院，甘肅 蘭州 730000）

醫用化學是面向醫學生開設的一門重要的基礎課程，主要包括理論知識和化學實驗。實驗是醫用化學教學的一個重要環節，是開展創新教育的重要途徑[1]，旨在培養學生科研素質和實踐能力，為他們學習后續課程、開展相關實驗以及訓練臨床操作技能打下良好的基礎。為提高醫用化學實驗教學效果，筆者針對醫用化學實驗教學存在的問題，嘗試對醫用化學實驗教學內容、教學方法和考核方式等進行改革。

1 醫用化學實驗教學現狀

1.1 實驗教學內容陳舊，與臨床實際脫節

傳統醫用化學實驗大多為驗證性實驗，設計性實驗、綜合性實驗很少，在一定程度上醫用化學實驗是醫用化學理論課程的補充，且實驗教學內容偏向純化學，缺乏和臨床實踐的緊密聯系，導致學生對醫用化學的重要性認識不足，學習積極性較低，不利于培養分析、解決問題能力及創新意識。

1.2 實驗教學方法落后

根據實驗教學大綱，教師簡要講解實驗目的、原理、步驟及注意事項后，對實驗操作進行演示，學生動手做實驗，教師加強巡視與指導，課后學生完成實驗報告。學生基本上按照《醫用化學實驗指導》和教師演示的操作步驟進行操作，在教師監督下被動學習，缺乏主動性，操作側重于模仿，機械地重復，不利于培養學生運用知識能力和操作技能。再則，實驗課前學生不預習實驗基本原理、操作步驟和注意事項，導致實驗課成了放松課，學生敷衍了事，操作不規范，動手能力不強。

1.3 實驗教學考核方式有待改善

傳統的實驗教學考核成績主要參照實驗報告，忽略了對實驗過程、學習態度、實際操作能力及綜合能力的考核，使得學生不重視實驗操作，實驗前不預習，做實驗時不認真、不積極主動、敷衍了事；一些學生懶得動手做實驗，只看別人做實驗，實驗后抄一份實驗報告就上交，只關心報告結果及成績；甚至有部分學生存在代抄實驗報告的行為，嚴重影響了學習積極性。

2 醫用化學實驗教學改革

2.1 突出醫學特色，優化實驗教學內容

醫用化學實驗一定要突出“醫用”特點，既要保留化學本色，又要使學生感受到本門課程與醫學的聯系，從而提高學生對醫用化學實驗的興趣，達到實驗教學目的[2]。對于一些理論性較強、抽象且難以理解的內容，適當刪減，增加與醫學聯系緊密的一些實驗項目，如“微量元素的測定”“血清中碳酸氫根含量的測定”“血清總鈣的測定”“測定血清中所含膽固醇”“滲透濃度對血細胞形態的影響”“茶葉中咖啡因的提取”等，使實驗內容緊密結合學生生活和醫學內容，從而提高學生對醫用化學實驗的興趣。另外，設計一些設計性或探究性實驗，如“中草藥天然成分的提?。ㄌJ丁、咖啡因等的提取及定性、定量檢驗）”等，摒棄傳統照本宣科、照方抓藥的實驗模式，讓學生主動思考、創造、發揮。設計性實驗把實驗的主動權交給學生，學生綜合運用所學知識查閱文獻，自行設計實驗方案，教師主要負責審核實驗方案，加強實驗過程的巡視，提供學生需要的配套設施。這樣不僅能提高學生操作技能、科學素質、實踐能力，還為他們在今后工作中分析問題、解決問題打下良好的基礎。設計性實驗內容應以與醫學相關，注重實用性和趣味性。

2.2 規范實驗操作

規范實驗操作是得出正確分析結果的前提，也是學生在今后工作中嚴謹作風養成的需要。僅僅通過教師邊講邊演示，很難讓學生把握一些儀器的操作要領。因此，教師可以針對學生容易出錯的點，制作幻燈片，通過幻燈片展示和教師的反復強調，引起學生的注意。在實驗過程中，讓學生反復操作，教師再加以指導，從而使學生規范操作，真正掌握操作要領。

2.3 改革實驗教學方法

2.3.1 重視課前預習 課前預習是學生做好實驗的前提。通過預習，使學生明確該實驗要做什么、根據什么原理、是否可以與以前的實驗相比較等。這一環節的實施要點是對學生預習情況進行檢查，包括實驗預習報告和問題回答。實驗預習報告：要使學生帶著問題去做實驗，爭取在實驗中尋找問題的答案；問題回答：采取隨機抽查形式對學生提問，及時了解學生學習動態。

2.3.2 在教學中運用助理教學法 在實驗教學中，如果學生被動接受知識，易出現情緒的低潮。為了調動學生學習積極性，可在實驗教學中后期，學生有一定實驗操作技能和實驗基礎的前提下，采用助理教學法[3]。將每班學生進行分組，成立4～6人組成的助教小組，各小組承擔一次實驗課程的助理教學任務。助教小組負責實驗教學全程，包括實驗藥品配置、材料準備、實驗器材維護、實驗教學（課前布置預習任務、實驗原理分析、實驗步驟闡述、實驗注意事項把握及實驗總結），教師加以指導。助教小組通過查閱資料，合理設計實驗，并在教師指導下開展預備實驗，確保實驗教學的順利進行。助理教學中，學生扮演的角色發生了變化，從“受教者”變為“授教者”，激發了學生學習興趣，加深了學生對相關實驗知識的理解，培養了學生自主學習、動手、語言表達等多方面能力。

2.3.3開放實驗室 由于課時限制，部分學生很難在較短的實驗學時內掌握一些儀器的正確使用方法和正確的實驗操作方法，因此，在條件允許的情況下可開放實驗室[4，5]，學生利用課余時間到實驗室溫習所學實驗，并在教師幫助下，進行強化練習，從而正確、熟練地使用一些儀器，并用這些儀器進行相關實驗。另外，設計一些演示實驗，如“色譜分析”“紫外分析”等，學生憑興趣參與這些實驗，提高對化學實驗的認識。

2.4 改革實驗教學考核方式

教學考核是實驗教學改革的重要環節，考核內容與形式對于教師的教和學生的學起著導向性作用?？陀^評定學生實驗成績，能夠促使學生重視實驗教學，提高學生動手能力，調動學生學習積極性，是檢查學生學習效果、提高教學質量的有效方法。加強操作考核與實驗教學的聯系是提高實驗教學質量的關鍵。平時成績占實驗成績的60%，主要考查學生出勤、預習、實驗操作、實驗報告完成情況。要求學生認真預習，接受實驗教師的指導，規范操作，認真、細致地進行實驗，養成良好的實驗作風，實驗報告書寫規范、清楚、數據完整、分析合理、繪圖正規、文字表達準確、上交及時等。在期末進行一次實驗技能操作考核，占實驗成績的40%。實驗技能操作考核包括基本操作和儀器的使用及物質的分析。學生以小組形式抽簽選題，獨立操作。教師根據學生的操作打分。此種實驗技能操作考核是評價學生實驗能力的一種方法和手段，是實驗教學不可缺少的環節。操作考核鼓勵學生多動腦、多動手，是對學生動手能力的一次檢驗，是培養學生良好實驗素養的必需過程。這種考核方法可操作性強，既能反映學生操作水平和運用知識能力，又能讓學生充分認識到實驗教學的重要性。雖然實驗技能操作考核增加了實驗教師和實驗技術人員的工作量，但此項工作無論是對實驗教師還是學生都有著十分重要的意義。