陰道順產與剖宮產對初產婦早期盆底功能障礙的影響分析

楊賀葉

（涉縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056400）

女性盆底功能障礙性疾病是婦科臨床常見的盆底損傷和缺陷性疾病，臨床表現為壓力性尿失禁、糞失禁、盆腔器官脫垂等。發病機制的影響因素很多，是由于各種不同因素導致盆底支持組織出現松弛從而引發盆腔臟器的移動，影響盆腔臟器的位置和功能。本文通過選取我院2015年5月～2016年12月收治的初產婦180例為研究對象，分析陰道順產與剖宮產對初產婦早期盆底功能障礙的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年12月收治的初產婦180例為研究對象，根據分娩方式分為對照組（順產）和實驗組（剖宮產），各140例。實驗組年齡22～38歲，平均年齡（30±12.4）歲，體重指數23～32 kg/m2，平均體重指數（27.5±5.3）kg/m2；對照組年齡21～38歲，平均年齡（29.5±11.2）歲，體重指數23～31 kg/m2，平均體重指數（27±4.8）kg/m2。兩組患者年齡及體重指數等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床評價小組的成員有科室主任，護士長，醫生，護士。小組中的成員都通過專業的培訓，要了解一些婦科檢查方法。盆底肌力的監測是通過2名的專業人員進行骨盆底肌評分[1]。

1.2.1 初產婦POP診斷。根據《婦產科學》中關于POP分類標準分為0級、1級、2級、3級和4級。0級表示無脫垂；1級表示處女膜與脫垂距離在1 cm以下；2級表示脫垂器官與處女膜在1 cm以上；3級表示脫垂距離在2 cm內；4級表示脫垂距離在2 cm以上。

1.2.2 初產婦盆底肌力診斷。按照Oxford盆底肌力評分可以分為0～5級。盆腔淺層肌力的評價要以2級肌纖維為標準，深層肌力要以1級肌纖維為標準，肌力測定未達到3級表示肌力受損[2]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組陰道前壁脫垂率為82.14%，陰道后壁脫垂率為77.14%，子宮脫垂率為28.57%；實驗組陰道前壁脫垂率為69.29%，陰道后壁脫垂率為38.57%，子宮脫垂率為36.43%。實驗組盆腔器官脫垂率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不同分娩方法對POP的影響

3 討 論

初產婦早期盆底功能障礙發病機制的影響因素很多，是由于各種不同因素導致盆底支持組織出現松弛從而引發盆腔臟器的移動，影響盆腔臟器的位置和功能。

研究發現，實驗組盆腔深層肌力受損率為52.4%，盆腔淺層肌力受損率為32.6%；對照組盆腔深層肌力受損率為31.5%，盆腔淺層肌力受損率為48.5%。實驗組盆腔肌力受損率明顯低于對照組（P＜0.05）。

[1] 王紅麗.陰道順產與剖宮產對初產婦早期盆底功能障礙的影響分析[J].中國傷殘醫學,2013,(7):254-255.

[2] 石梅新.陰道順產與剖宮產對初產婦早期盆底功能障礙的影響分析[J].中外醫學研究,2015,(20):144-145.