P物質在痛覺過敏中作用的研究進展

劉晴晴，劉永哲 綜述 高明龍 審校

P物質(substance P，SP)是一種具有雙向特性的神經遞質：一方面參與痛覺的調控，是一種傷害性傳入神經遞質；另一方面也參與抗傷害性感受作用，產生鎮痛的效果。雖然SP參與了內源性痛覺調制，但是抗傷害性感受作用的機制仍然不清楚。而在痛覺過敏的發生過程中SP到底是起到了促進作用，還是保護作用，或者是一個動態平衡對抗的作用呢？本文從SP的特性、SP與痛覺過敏的發生變化及可能發生的機制等幾個方面來論述SP在痛覺過敏的作用。

1 SP的特性

SP是一種神經肽，也被稱為速激肽，SP的受體又為速激肽受體，速激肽受體屬于7次跨膜G蛋白偶聯受體一族，速激肽受體分為速激肽1(NK-1)、速激肽2(NK-2)和速激肽3(NK-3)，在SP與速激肽受體的結合中，NK-1與SP結合能力最強、發揮作用較強大，因此NK-1受體也稱為SP受體。NK-1廣泛分布于身體的神經系統中，中樞部位主要分布在紋狀體、杏仁核、皮層、下丘腦、中腦及脊髓背角的淺層[1]。在神經元細胞體和無髓鞘纖維中大量的SP主要集中在神經末梢的突觸小體中[2]，由于他們分布廣的特性，SP和NK-1受體結合參與各種功能，如運動、阿片類藥物的強化、焦慮、呼吸、炎性反應和疼痛傳遞等[3，4]。而在脊髓中的SP僅存在于脊髓背角區域，并且以淺層密集，脊髓淺表背角又是第一個從外周傳入神經傳遞到中樞神經的疼痛突觸位點，因此有些研究猜測脊髓背角區域的SP有可能是疼痛信號的開啟點。SP酶解產生的一端 N 端片段則可以對痛覺……