超短波配合少腹逐瘀湯治療原發性痛經的療效觀察

諸麗萍

（南京市高淳中醫院婦科，江蘇 南京 210000）

原發性痛經（PD）屬于痛經的一種，患者的生殖系統沒有出現較為明顯的病變[1]。原發性痛經的主要癥狀表現為女性在月經期間以及月經前后的1周內表現出周期性的下腹與腰骶部位疼痛，并伴有腰酸、惡心、嘔吐等不適癥狀，較為嚴重的會出現面部蒼白、大汗淋漓等虛脫癥狀，因而會對女性的身體健康及生活質量造成一定的影響，青春期少女及未婚或是未孕的年輕婦女是主要的發病群體。對原發性痛經的治療，有中西醫之分，西醫治療見效快，但不良反應較多，不易被患者接受，而中醫多是通過中藥煎服、針灸等方法進行治療，起效較慢，但效果顯著[2-3]。此次研究針對100例原發性痛經患者應用布洛芬緩釋膠囊配合少腹逐瘀湯治療及超短波配合少腹逐瘀湯治療，對比分析兩種治療方法的臨床效果，旨在為相關的醫學研究及臨床實踐提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院婦科在2015年6月～2017年4月期間所收治的100例原發性痛經患者作為研究對象，按照隨機數表法將其分為研究組和對照組，各50例；研究組患者年齡15～30歲，平均年齡（19.5±2.4）歲，患者病程為3個月～4年，平均病程（1.6±1.8）年；依據中醫辯證分型，其中12例為氣滯血瘀型，20例為寒凝血瘀型，10例為氣虛血瘀型，8例為肝腎不足。對照組患者年齡14～32歲，平均年齡（20.2±1.8）歲，患者病程為2個月～5年，平均病程（1.8±2.1）年；依據中醫辯證分型，其中15例為氣滯血瘀型，22例為寒凝血瘀型，7例為氣虛血瘀型，6例為肝腎不足。兩組患者的臨床資料，包括性別、年齡、辨證分型等均差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者施以布洛芬緩釋膠囊和少腹逐瘀湯治療，少腹逐瘀湯組成包括當歸10 g、赤芍15 g、川芎10 g、紅花10 g、桃仁10 g、香附15 g、丹參10g、柴胡10g、枳殼6 g，1劑/d，分早晚2次服用，7 d為1個療程；布洛芬緩釋膠囊早晚各服用1次，每次0.3 g。所有患者均持續服用3個月經周期。叮囑患者在治療期間應禁止食用生冷以及辛辣等刺激性食物，應多食用新鮮的蔬菜與水果，注意下腹部保暖，避免受涼[4]。

研究組患者在上述少腹逐瘀湯治療的基礎上，輔助以超短波治療，具體措施如下：選用落地式超短波治療儀，型號為LDT.CD31型，由上海醫療器械高技術公司生產，設定儀器頻率為50Hz，投射波長為7.2m，設定電流強度為80～100mA，要求患者保持俯臥位，然后將兩片電極對置后，1片電極放置于患者背部L4、L5棘突位置，另一片放置于患者腹部臍下3～5 cm的位置，在腹部用沙袋予以固定；保持輸出導線的平行，設定投照時間為30min，且每天投照1次。

1.3 評價指標 觀察兩組患者在治療前后的疼痛狀況，并統計治療有效率。

（1）療效評定標準[5]如下，治愈：治療后，患者其痛經癥狀均徹底消失，且3個月經周期均沒有復發；顯效：治療后，患者其痛經癥狀有明顯好轉，且其它的臨床癥狀也明顯減輕；有效：治療后，患者相應痛經癥狀均有所好轉，且其它的臨床癥狀也有所好轉；無效：患者在治療前后其痛經癥狀均未有變化，甚至有加重現象。

（2）以VAS評分標準[6]對患者在治療前后的腹部疼痛程度進行評分：0分表示無痛；1～3分表示有輕度疼痛；4～6分表示有中度疼痛；7～9分表示有重度疼痛；10分表示劇烈疼痛。

（3）治療1月后再次來月經時隨訪，統計兩組患者復發率。

1.4 統計學方法 運用SPSS 20.0統計學軟件對觀察及記錄的數據資料進行統計分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較 經治療后，研究組患者治療有效率為98.0%，比對照組患者的82.0%明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較Table1 Comparison of treatmentefficiency between the two groups

2.2 兩組患者治療前后疼痛評分比較 治療前兩組患者疼痛程度評分比較差異無統計學意義；治療后，對照組患者與治療前相比，其疼痛程度評分變化有所減輕，而研究組患者與治療前相比，疼痛程度明顯減輕，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后疼痛評分比較（±s）Table2 Comparison of pain scoresbetween the two groupsbeforeand after treatment(±s)

表2 兩組患者治療前后疼痛評分比較（±s）Table2 Comparison of pain scoresbetween the two groupsbeforeand after treatment(±s)

P值0.912 0.000 0.000項目治療前（分）治療后（分）治療前后評分差（分）對照組（n=50）7.88±1.45 4.59±1.28 3.29±0.17研究組（n=50）7.91±1.25 1.26±0.64 6.65±0.61 t值0.111 16.454 14.393

2.3 兩組患者治療后復發率比較 治療1月后再次來月經時隨訪，研究組患者復發率為14.0%，比對照組患者的40.0%明顯偏低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者復發情況比較Table3 Comparison of recurrencebetween the two groups

3 討論

我國醫學表明，原發性痛經主要是由于氣血運行受阻，肝氣表現抑郁，郁則氣滯，由于氣滯引起宮內經血的流通受阻，而精血流通不暢會引發疼痛，因而對痛經的治療，應當注重理氣行滯以及活血化瘀。當代醫學研究表明[7-8]，原發性痛經其發病機制較為復雜，主要是由于患者機體中雌激素的分泌出現紊亂。我國的中醫學研究認為，患者出現痛經多是由于情志不調，致使肝氣郁結，導致血行受阻；另外，經期女性受寒飲冷，或是坐臥濕地等原因而引發氣血流通不暢。對于原發性痛經的治療，應當對患者注重活血調經以及溫經散寒。依據痛經寒熱虛實的病因機理可以將原發性痛經劃分為以下幾種分型：①氣滯血瘀型：主要是由于患者情志不遂，導致體內的臟氣瘀滯，精血流通受阻，由于血滯在腹中，或是由于血氣的凝滯，導致經血不能流通；②寒濕凝滯型：由于受寒上冷，導致寒氣、濕氣等在下角凝聚，經血由于寒濕而凝聚，導致其運行不暢通，發生滯留而引發疼痛；③氣血虧虛型：由于氣血的虧虛，導致運血無力，加之患者血海空虛，而導致靜脈的失氧，引發疼痛；④肝腎虧虛型：由于身體的虛弱，加之久病而導致患者肝腎功能虧虛，不能對靜脈進行滋潤而引發疼痛。因而，也可以說，原發性痛經疾病，主要是與患者的肝脾腎等密切相關。

喻霜等[9]研究認為，對原發性痛經患者施以中藥配合超短波治療能有效減輕患者疼痛狀況，促進患者康復，且能大大降低復發率。李玲[10]研究表明，對原發性痛經患者施以中藥治療，并輔以針灸、穴位按摩等中醫適宜技術，患者痛經狀況明顯減輕，治療效果顯著。周娟[11]采用針灸配合中藥熱敷的方法治療原發性痛經，通過將中藥制劑敷在患者臍部以及下腹疼痛部位，并配合針灸治療，結果表明此種治療方法能有效緩解患者疼痛狀況，促進患者康復。布洛芬緩釋膠囊屬于一種重要的中藥制劑，其是一種高效的前列腺素所合成的酶抑制劑，具有較顯著的抗炎消腫、抗風濕以及解熱鎮痛等功效，用于女性經期能夠起到解痙及鎮痛的作用。

超短波屬于一種高頻的電磁波，臨床實踐已經證實超短波具有較強的消炎功效，超短波對于疾病的治療主要是借助其自身的熱效應及生物效應。在電場的作用下，因為介質損耗，促使電場向熱能轉化，而后在機體中產生“內生熱”效應，從而改變了機體組織相應微環境，通過對感覺神經產生抑制作用，來緩解及消除肌肉痙攣，調整血液循環，進而促使代謝產物及堆積在子宮肌層中的乳酸等各種致痛物質的排泄與代謝，從而實現鎮痛及緩解原發性痛經癥狀的作用。

此次研究中，為分析探討超短波配合少腹逐瘀湯治療，選取100例原發性痛經患者，分別施以布洛芬緩釋膠囊配合少腹逐瘀湯及超短波配合少腹逐瘀湯治療，研究結果表明，經治療后，研究組患者治療有效率為98.0%，比對照組患者的82.0%明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）；疼痛評分方面，治療后，對照組患者與治療前相比，其疼痛程度評分有所降低，而研究組患者與治療前相比，疼痛程度明顯減輕，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后對患者進行隨訪，研究組患者復發率為14.0%比對照組患者的40.0%明顯偏低，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與相關的研究結果相似，進一步證實超短波配合中藥治療在原發性痛經治療中的應用價值，能有效緩解患者癥狀，降低復發率，促進患者康復。

綜上所述，超短波配合少腹逐瘀湯治療對于原發性痛經患者的治療效果顯著，能有效減輕患者疼痛狀況，降低復發率，促進患者康復，安全可靠，具有廣闊的臨床應用價值。

[1] 宋海云,陳麗萍.溫針灸配合超短波治療原發性痛經療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2014(4):176-178.

[2] 陳瀟雅,馬玉婷,李鵬,等.溫通手法配合點穴推拿治療原發性痛經的臨床療效觀察[J].今日健康,2016,15(7):327-328.

[3] 孫必強.原發性痛經的中醫辨證食療[J].當代醫學,2011,17(24):150.

[4] 周娟.針灸配合中藥熱敷治療原發性痛經的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2014(2):11-13.

[5] 鐘春毅,胡紫光.觀察針灸配合中藥熱敷治療原發性痛經的臨床療效[J].內蒙古中醫藥,2015(5):111.

[6] 譚克平,李新偉,杜嘉.埋線配合中藥治療寒凝血瘀型原發性痛經療效觀察[J].上海針灸雜志,2015(9):864-866.

[7] 陳永彩,陳宗余.中西藥配合溫針灸治療原發性痛經38例療效觀察[J].中外女性健康研究,2016(6):134-135.

[8] 張炎華,劉文靜,廖金生.針藥結合治療原發性痛經的療效觀察[J].當代醫學,2012,18(22):138-139.

[9] 喻霜,程紅霞.中藥離子導入配合超短波治療原發性痛經45例[J].河南中醫,2014,34(12):2448-2450.

[10]李玲.中醫治療原發性痛經的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015(9):97-98.

[11]周娟.浮針配合中藥熱敷治療原發性痛經療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(9):826-828.