快速成型技術在老年人群口腔修復中的療效觀察

劉洪娣

（棗莊礦業集團滕南醫院口腔科，山東 濟寧 277606）

近年來，隨著我國人口逐步步入老齡化，60歲以上老年人群中的口腔問題越來越多，主要表現為牙齒缺失、損傷及松動等[1-2]，若不及時修復，將會嚴重影響其日常生活。快速成型技術作為一種新型技術，臨床上已經廣泛應用[3]，其特點是全程通過計算機模擬制作三維模型，而不需要采用傳統的磨具及機械加工，操作方法更方便且準確。為了進一步觀察快速成型技術在老年人群口腔修復的療效，本院口腔科2015年12月～2017年2月間對收治的90例老年口腔修復患者進行療效觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年12月～2017年2月期間收治的90例老年口腔修復患者作為對象，患者修復前均經口腔檢查，排除其他并發癥不適合修復者。根據采用不同修復方法，將90例患者分為快速成型組和傳統修復組，各45例。快速成型組中，男26例，女19例，年齡55～75歲，平均（66.8±6.2）歲。傳統修復組中，男21例，女24例，年齡56～78歲，平均（67.9±7.4）歲。兩組患者性別、年齡及修復類型等臨床資料比較差異無統計學意義，具可比性，見表1。

1.2 方法 快速成型修復組患者采用快速成型口腔修復技術進行修復，修復前首先對患者口腔進行清潔清理，然后對口腔進行三維掃描、對需要修復的部位建立計算機模型，應用計算機對模型輪廓進行分層處理，使用快速成型技術對各層進行堆積、粘連，得到原型產品。再對原型產品進行打磨、拋光以及二次固化，使產品在強度、舒適度及美觀上符合要求。如若有必要，可按照患者要求進行調整。傳統修復組采用傳統常規法進行修復。隨訪3個月，觀察兩組患者修復后療效情況、患者的滿意度及不良反應情況。

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

臨床資料t/χ2值P值性別（n）年齡（歲）男女 全口快速成型組（n=45）26 19傳統修復組（n=45）21 24 1.113 0.291義齒修復類型（n）上半口下半口活動固定5442 1 4532 0 0.556 0.967 11 13

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以“±s”表示，行t檢驗。計數資料以率（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效及滿意度情況比較 快速成型修復組顯效33例、有效12例，有效率為100%，傳統修復組顯效17例、有效22例，有效率為86.68%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。快速成型修復組滿意度為93.33%（42例），傳統修復組滿意度為77.78%（35例），兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.406，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者療效及滿意度情況比較（n）

2.2 患者不良反應情況比較 快速成型組出現1例（2.22%）牙齦炎，傳統修復組出現2例（4.44%）牙齦炎，兩組不良反應比較，差異無統計學意義。

3 討論

老年人群中由于其身體機能的逐步退化，口腔內牙缺失已成為該類人群中的普遍現象。由于其牙齦萎縮、牙齒出現松動、缺失等，間接或直接導致老年人口腔內的一系列疾病，進而降低了其生活質量。相關報道顯示，我國60歲以上的老年人群中80%以上存在不同程度的口腔問題，主要包括牙缺損、缺失、松動等[4]。尤其在農村以及經濟條件落后的地區，普遍得不到有效治療[5]。同時由于老年人群的特殊性，在牙齒修復方面不同于年輕人，老年人中多數是采用全口或者半口修復。傳統的修復方法主要是采取人工磨具建模或機械加工等[6]。隨著快速成型技術在口腔問題修復中的普遍應用，傳統的修復方法以及逐步遭到淘汰，尤其是在老年人這類特殊人群的口腔修復方面表現更為明顯。而快速成型技術的臨床修復效果已經遠遠高于傳統的修復術[7]。快速成型技術主要特點是通過計算機對患者口腔牙齒修復進行三維建模，其測量的精確度及適應范圍均是傳統法不能比擬的。戎志靜等[8-9]應用快速成型技術在患者口腔修復中取得了良好的臨床效果，同時還提高了患者修復后的舒適度以及降低了修復后的不良反應等。

本研究對90例老年口腔修復效果結果顯示，快速成型修復組顯效33例、有效12例，有效率為100%，傳統修復組顯效17例、有效22例，有效率為86.68%，快速成型修復組有效率明顯高于傳統組，兩組結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，對兩組患者對修復結果的滿意度進行調查結果顯示，快速成型修復組滿意度為93.33%，傳統修復組滿意度為77.78%，滿意度差異明顯。另外，本次研究中兩組患者的不良反應分別為1例和2例，兩組不良反應比較差異無統計學意義。分析其原因，可能與病例的選擇范圍及病例自身因素有關，具體還有待進一步研究分析。

綜上所述，相比于傳統口腔修復術，快速成型修復技術的臨床修復效果及患者的滿意度均表現的更加優秀，療效滿意，臨床上值得推廣應用。

[1] 鄭真真,周云.中國老年人的健康行為與口腔健康[J].人口研究,2014,38(2):83-91.

[2] 楊錦紅.口腔行為學應用于老年口腔修復中的效果[J].當代醫學,2016,22(5):120-121.

[3] 李純,劉顯能.淺談快速成型技術在口腔修復中應用的進展[J].當代醫藥論叢,2014,12(15):216-217.

[4] 張秋菊.社區中老年人口腔健康狀況的調查與分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,2(2):33-34.

[5] 陳陵,鄭小蘭,范義兵,等.南昌縣278名農村中老年人口腔健康現況調查[J].現代預防醫學,2014,41(23):4298-4300,4327.

[6] 萬英明,許寧.快速成型技術和常規方法在口腔修復中的效果對比研究[J].航空航天醫學雜志,2015,26(3):270-271.

[7] 陳小冬,邢文忠.快速成型技術及其在口腔修復中的應用[J].中國實用口腔科雜志,2013,6(6):326-330.

[8] 戎志靜,丁明會,王美艷,等.快速成型技術在口腔修復中的臨床效果評價[J].河北醫學,2015,21(6):982-984.

[9] 張昌峰.快速成型技術在口腔修復中的應用[J].中國實用醫藥,2014,9(8):73-74.