呼吸系統(tǒng)感染治療中血清降鈣素原檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值

蔡金平，伍娟，李艷

（南昌市洪都中醫(yī)院，江西 南昌 330000）

血清降鈣素原檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中是診斷炎癥的主要參考指標(biāo)之一，一般應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)感染疾病診斷中，在發(fā)生感染時(shí)患者體內(nèi)的血清降鈣素原指標(biāo)會(huì)逐漸增高[1]。本研究將對(duì)血清降鈣素原在呼吸系統(tǒng)感染治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，詳情如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年7月～2015年7月收治的25例呼吸系統(tǒng)感染患者，將其歸納為研究組，另將同期到本院進(jìn)行健康體檢的25名體檢者將其歸為參照組，研究組中男16例，女9例，患者年齡30～50歲，平均年齡（43.5±7.3）歲，有13例輕感染患者（男9例，女4例），12例重感染患者（男7例，女5例）。參照組，男15例，女10例，年齡31～50歲，平均年齡（41.9±8.5）歲，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)呼吸系統(tǒng)感染患者與體檢人員進(jìn)行血清降鈣素檢查，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染患者在其治療前后均進(jìn)行一次血清降鈣素檢查，其選用的檢查方法與步驟一致，先是告知患者在進(jìn)行檢驗(yàn)的前8小時(shí)一定要禁食，在禁食后1天的早晨要對(duì)患者進(jìn)行外周靜脈取血，取血?jiǎng)┝繛?.0ml，取完血后要在1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的血液進(jìn)行離心處理，將血清完全分離后，將其裝入人降鈣素試劑盒中，然后，用免疫發(fā)光法對(duì)患者進(jìn)項(xiàng)血清降鈣素測(cè)定，檢查完準(zhǔn)確記錄檢測(cè)結(jié)果，若檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)果不大于0.5 ng/ml時(shí)，則說明患者無(wú)細(xì)菌感染情況。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組人員進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè)，并記錄準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析呼吸系統(tǒng)感染患者的臨床資料，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后研究組患者血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果比較 比較研究組患者治療前后的血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果，觀察結(jié)果，經(jīng)治療后患者血清降鈣素原水平得以降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后研究組患者血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果比較（±s，ng/ml）

表1 治療前后研究組患者血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果比較（±s，ng/ml）

時(shí)間治療前治療后t值P值例數(shù)25 25研究組患者血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果32.67±6.97 7.05±2.65 17.179 0.000

2.2 比較兩組血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果 比較兩組的血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果（研究組治療后血清降鈣素原水平），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在治療前，兩組的血清降鈣素原水平相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果（±s，ng/ml）

表2 比較兩組血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果（±s，ng/ml）

組別研究組參照組t值P值例數(shù)25 25血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果7.05±2.65 0.52±0.11 12.310 0.000

2.3 兩組人員C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果 研究組患者治療前后與參照組的C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較，見表3。

表3 兩組人員C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果（±s）

表3 兩組人員C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果（±s）

檢查項(xiàng)目C反應(yīng)蛋白（mg/L）白細(xì)胞（×109/L）研究組（n=25）治療前102.23±33.36 25.53±4.19治療后21.14±11.59 11.59±2.67參照組（n=25）5.09±0.12 6.65±1.04

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活環(huán)境的不斷改變，吸煙人數(shù)逐漸增多，由呼吸系統(tǒng)所引發(fā)的疾病屢見不鮮，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率也在逐年增長(zhǎng)，臨床中較為常見的為支氣管炎與肺炎[2]。據(jù)有關(guān)人員調(diào)查，在臨床中對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行早診斷、早治療能夠有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后[3]。

血清降鈣素原在正常人體內(nèi)的含量較少，在一般情況下，若是人體機(jī)體受到感染或是受嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)體內(nèi)的血清降鈣素原水平會(huì)在2～3小時(shí)后呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，而上升程度較大[4]。據(jù)調(diào)查，系統(tǒng)性炎性反應(yīng)綜合征、膿毒癥、活動(dòng)性肝炎、急性胰腺炎、急性肺炎、慢性肺炎、敗血癥均會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)血清降鈣素原水平升高，經(jīng)專家多次研究分析，血清降鈣素原與人體機(jī)體炎癥的程度存在正相關(guān)性，所以在臨床中對(duì)于呼吸系統(tǒng)感染患者常使用血清降鈣素原水平來(lái)診斷和預(yù)測(cè)患者的炎性感染程度，以此來(lái)評(píng)估患者治療效果[5]。

為保證結(jié)果更加準(zhǔn)確，在檢測(cè)血清降鈣素原指標(biāo)時(shí)，還對(duì)兩組人員進(jìn)行C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞檢測(cè)。一般情況下，血清降鈣素原載體內(nèi)的含量較少，當(dāng)受到嚴(yán)重創(chuàng)傷或是自身免疫性疾病等均會(huì)導(dǎo)致其水平升高，而這時(shí)C反應(yīng)蛋白的含量也會(huì)隨之增加，所以在臨床中很多醫(yī)生會(huì)將C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)作為判斷機(jī)體是否存在感染。C反應(yīng)蛋白能夠激活人體內(nèi)補(bǔ)體，有助于急性反應(yīng)蛋白，這種蛋白能夠增強(qiáng)人體吞噬細(xì)胞的吞噬作用，除此以外還能夠有效清除患者體內(nèi)的病原微生物或是損傷的組織細(xì)胞，其對(duì)于人體免疫來(lái)說具有一定的意義。白細(xì)胞檢查，在臨床中白細(xì)胞屬于人體血液中較為重要的一種血細(xì)胞，其能夠或是產(chǎn)生抗體來(lái)殺滅入侵病菌，其能夠吞噬機(jī)體異物，并能夠刺激人體機(jī)體，使人體機(jī)體產(chǎn)生抗體，白細(xì)胞是防御人體機(jī)體系統(tǒng)的重要細(xì)胞。在人體機(jī)體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、受到感染時(shí)，人體的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)增多，所以在臨床中也會(huì)用白細(xì)胞計(jì)數(shù)作為判斷是否感染的指標(biāo)。這兩種檢測(cè)在呼吸系統(tǒng)感染診斷中也較為常用，且有效提高臨床診斷效果。

在本次研究中，本研究經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中的應(yīng)用價(jià)值，本院分別對(duì)接受血清降鈣素原檢驗(yàn)的呼吸系統(tǒng)感染者與健康體檢者的臨床指標(biāo)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示參與研究的呼吸系統(tǒng)感染患者在未進(jìn)行治療時(shí)其血清降鈣素原檢查結(jié)果為（32.67±6.97）ng/ml，接受治療后再次進(jìn)行血清降鈣素原檢查結(jié)果為（7.05±2.65）ng/ml，血清降鈣素原水平有明顯降低；而比較治療后呼吸系統(tǒng)感染患者與正常體檢健康人員血清降鈣素原，正常體檢健康人員血清降鈣素原檢查結(jié)果為（0.52±0.11）ng/ml，說明血清降鈣素原水平確實(shí)能夠用于臨床呼吸系統(tǒng)感染的診斷中。為保證診斷的準(zhǔn)確性，本次研究中對(duì)兩組人員的C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果為：研究組患者在治療前C反應(yīng)蛋白為（102.23±33.36）mg/L，治療后（21.14±11.59）mg/L，參照組人員（5.09±0.12）mg/L，研究組患者在治療前白細(xì)胞（25.53±4.19）×109/L，治療后（11.59±2.67）×109/L，參照組人員（6.65±1.04）×109/L。通過C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞也能夠判斷是否存在呼吸感染，為臨床診斷提供重要參考依據(jù)。

綜上所述，血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中具有一定的臨床價(jià)值，在臨床應(yīng)用中應(yīng)加以重視。

[1] 單戰(zhàn)海,李偉寧,李丹,等.血清降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在呼吸系統(tǒng)炎癥患者治療中的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,2(6):608-609,612.

[2] 張穎穎.血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(6):54-56.

[3] 李慶高.血清降鈣素原在呼吸系統(tǒng)感染性疾病臨床診斷中應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):291-292.

[4] 張虹霞.血清降鈣素原檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床價(jià)值[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(4):295-296.

[5] 徐繼賓.血清降鈣素原定量檢測(cè)在肺部感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(10):23-24.

[6] 羅琳.血清降鈣素原在細(xì)菌感染中的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(26):46-47.

[7] 王曉光.血清降鈣素原及C反應(yīng)蛋白在社區(qū)獲得性肺炎和肺結(jié)核中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(16):3-5.

[8] 由麗麗.分析血清降鈣素原在危重患者感染診斷中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(5):99-100.