PBL教學法應用于組織學與胚胎學教學中的價值研究

吳 寶，吳崇銘，白玉勤

（1.赤峰學院 醫學院組織學與胚胎學教研室；2.內蒙古醫科大學 第一臨床醫學院；3.赤峰學院 醫學院病理教研室，內蒙古 赤峰 024000）

組織學和胚胎學是兩門科學,我國醫學教育習慣將兩者列為一門課程.組織學與胚胎學是醫學生最早需要學習的基礎課程中的一種.組織學是研究人體微細結構及其相關功能的科學.胚胎學是研究人體發生發育規律的科學.是最早于1969由美國的Barrows在加拿大首次創立的一種教學模式.Barrows認為學習應該設置在較為復雜的且有意義的問題情境當中，由學習者的配合通過解決實質性的問題來了解知識中隱含的重要意義，以及問題背后的核心知識，通過這種學習模式來提升解決問題的能力以及培養學生學習自主性.

組織學與胚胎學由于其為基礎課程中的重要課程，為學生學習生理學、病理學等其他學科奠定了基礎.在傳統課程中，一般都是老師在講臺上講解知識點，學生是聽眾，二者之間缺乏有效的溝通和交流，學生精力無法高度集中，其學習熱情不高漲，導致課堂效率不高，造成學生被動接觸知識的局面，學生無法實現學以致用的真正目的.此外，由于這門課相對于解剖學而言，較為枯燥乏味、知識點復雜、邏輯關系不強、具有抽象性，醫學生學習起來比較困難.PBL作為一種新興的教學模式，較傳統教學模式而言，通過師生之間角色扮演，極大提高了教學質量水平，激發了學生的學習興趣，有利于學生更好地掌握組織學與胚胎學的知識點.目前，PBL作為一種新型的教學方法，被廣泛應用到醫學教育中[1].本次研究，主要探究PBL教學法應用到組織學與胚胎學教學中的價值.現研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2017級高職護理專業200名學生作為研究對象，所有學生均為女生，采用數字排序法，單數列為對照組，雙數列為觀察組，平均每組100例.對照組學生的年齡大致在16～20歲，平均年齡為（18.3±1.8）歲；觀察組學生的年齡大致在15～20歲，平均年齡為（17.8±2.3）歲.兩組學生的性別、年齡以及入學成績等基本資料上均無較大差異，P＞0.05,無統計學意義，具有可比性.

1.2 方法

教材選用高福祿主編的《組織學與胚胎學》，并使用配套教學大綱與護士資格證考試大綱，從題庫中抽選試題，滿分為100分.兩組學生均參加理論考試并參加問卷調查.

對照組采用傳統教學，以講授的教學方式為主，按照教學計劃采用臺上講演的方式在教室內上理論課，利用板書、掛圖、模型示范講課，學生在臺下聽課，學習知識，從而完成教學目標[2].實驗課上，教師先進行教學示范，告訴學生正確的實驗方法和步驟，然后給予學生實驗操作的時間，教師通過巡視及時予以學生相應的教學輔導，及時糾正學生在實驗中的錯誤，并要求學生完成實驗報告.

觀察組采用PBL教學，這種教學方法的主要特點以學生為中心，以培養學生的能力為主要教學目標.由教師整理教案，給予學生病例，讓學生通過研究病例來解決問題，并進行知識歸納總結.具體教學方案設計如下：（1）教學分組：將本組100名學生分為10個小組,平均每組10人，每個小組中選出一名小組長.在正式進行PBL教學之前，給學生進行PBL教學講解，讓學生們清楚了解該教學模式的定義以及主要實施方法.（2）問題設計：問題的設計需要根據學生的學習能力以及學習進程精心設計問題，旨在積極開發學生思維以及提升學生學以致用的能力.（3）資料整理：小組長充分發揮領導作用，組織小組成員根據問題進行組織學、胚胎學、內科學以及內科學相關資料的查詢，并將查詢的資料進行整理規劃，并根據問題設計出解決方案，并制作成書面報告.（4）小組討論：以小組為單位，先找出問題的核心點，進行小組內部問題分析討論，然后進行組間討論.各小組成員積極發言，根據自身資料整理以及制定研究報告，并圍繞病歷及相關問題，進行觀點闡述和有效解決方案的講解.各小組成員分別將觀點闡述清楚之后，由小組組長進行總結歸納，并將研究成果即小組查閱展示出來.最后，由老師充分發揮其指導作用，對每組學生的研究結果進行點評.老師需要針對每組學生的研究結果進行實質性的點評，表現好的及時表揚并予以相應的鼓勵或獎賞，比如增加操行分等；表現不佳的及時將錯誤指出并進行糾正，便于學生及時發現錯誤并采取相應的改進措施，從而養成良好的學習情況.

1.3 觀察指標

觀察兩組學生的考試成績以及對教學的滿意度.

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（xx±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組理論成績對比

觀察組的入學成績為（368.5±60.2）分、對照組的入學成績為（367.8±58.6）分，兩組入學成績對比差異不明顯，P＞0.05，無統計學意義.通過理論知識考核后，觀察組的期末成績（85.3±12.8）分明顯高于對照組（72.5±15.2）分，P＜0.05,具有統計學意義.

表1 兩組理論成績對比

2.2 兩組學生對教學的滿意度對比

通過調查問卷的方式了解學生學教學方法的滿意度.觀察組學生對教學的滿意度（95%）明顯高于對照組（83%），P＜0.05，具有統計學意義.

表2 兩組學生對教學的滿意度對比

3 討論

PBL教學法與傳統的教學方法有很大的不同，此法善于培養學生的學習興趣以及自主學習能力，一切以學生為中，充分凸顯學生的主體性，并將問題作為導向，予以學生啟發式看教育[3].具體教學方法：根據組織學與胚胎學的教學內容，給出相應的病例，按照病例的優劣和水平的高低進行分類，循序漸進，逐漸提高學生的病例分析能力；教師需要與一些臨床教師加強合作，結合自身教學經驗和教學進度，為學生選擇與組織學與胚胎學契合度高的真實病例，并設計相應的問題，予以學生分析問題，找出解決問題的措施[4].問題的設計不需要太難，根據學生的實際學習情況以及學習能力，由淺至深進行教學.PBL改變了以往較為死板的教學方式，將學生所學的知識通過課程與情境巧妙結合在一起，通過分組解決問題、小組內部討論以及組間討論的方式，將組織學與胚胎學的知識點串聯到課堂教學中，引導學生發現問題、分析問題、提出問題和解決問題，便于學生在了解培養學生自主學習、獨立思考問題、團結協作的能力，在活躍學生思維能力的同時還加強了學生的集體意識，從而實現真正的教學目的.PBL教學法能夠為學生們營造一個良好的學習氛圍，充分調動學生學習的積極性，培養學生自主學習的能力[5].通過學生與學生之間的學習討論、學生與老師之間的交流學習，整個學習的過程中，可充分激發學生的求知欲，促使學生們積極通過網上查找資料，圖書館查詢資料以及書本上的相關知識進行知識科學合理地整理，并進行小組內討論和小組間討論，有利于學生之間觀點碰撞出火花，在提高學生學習激情的同時獲取有價值的研究成果.此外，學生通過這種教學模式學習，有助于學生將理論知識靈活運用到實踐中，加強對理論知識的了解和掌握，并將學到的知識進行消化、轉變，有利于增強學生對知識點的理解能力以及記憶力，讓學生具備發現問題并解決問題的能力，有效提高學生學習效率.最后，由老師進行總結性點評，對于表現好的實行相應的獎賞機制，對于表現不佳的需要及時將缺點和錯誤指出，并讓學生及時改正錯誤，并讓學生牢記正確的知識點，充分發揮老師的指導作用，提高教學質量.本次研究，觀察組學生的理論知識考核成績明顯優于對照組；觀察組學生對教學法的滿意度明顯高于對照組；兩組教學效果對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義.

綜上所述，PBL教學法應用到組織學與胚胎學教學中，能激發學生的學習興趣，培養學生的自主學習能力，加強醫學生發現問題解決問題的能力，有效提高學生學習效率，教學成果明顯，值得在組織學與胚胎學教學中推廣.

〔1〕胡軍,周欣,丁艷芳,等.PBL教學法在組織胚胎學教學中的應用[J].中國組織化學與細胞化學雜志,2016,25(1)：99-102.

〔2〕任亞萍,劉明翠,熊彬,等.PBL教學法融入Flash課件在組胚多媒體教學中的應用[J].華夏醫學,2015,28(5)：136-138.

〔3〕林樂迎,符信清,仝宇,等.人體解剖學和組織胚胎學聯合開展PBL教學探討[J].贛南醫學院學報,2015,35(5)：765-766.

〔4〕田鶴,王雅光,李福智,等.PBL教學法在診斷學見習課教學中的應用研究[J].中國醫藥科學,2016,6(20)：27-29.

〔5〕宋陽,邵淑娟,初萬江,等.微課與PBL結合在胚胎學教學中的應用[J].解剖學雜志,2016,39(6)：755-756.