基于“大健康”背景下體醫融合4S店發展模式研究

溫宇 王興 向其英

摘 要：“健康中國2030戰略下，構建”體醫融合“健康4S店發展模式，旨在建立體育與醫療融合，以醫生作為團隊領袖，運動治療師、心理治療師、臨床醫生、志愿者和社工、患者家屬共同組成的一種全新的醫療團隊，針對不同的人群提供側重點不同的全面服務。本研究從概念入手，依據相關理論基礎，對體醫融合健康4S店發展存在的問題、模式構建、路徑及保障措施進行了闡述。

關鍵詞：大健康 體醫融合 4S店

中圖分類號：F719 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）10（b）-0-02

根據國家疾控中心報告數字顯示，現我國平均壽命76歲，目前健康期望壽命卻只有61歲，這說明我們有15皆年處于非健康狀態。其次，慢性疾病群數量越發的龐大，如高血壓、高血脂、高血糖、心血管、糖尿病、精神抑郁、肥胖。目前，這種帶病生存狀態給社會帶來巨大的負擔。近些年，雖醫療設備與技術得到很大改進。但是，許多一線城市大醫院仍然出現人滿為患狀況，醫患矛盾突出。究其主要原因：現在的醫療機構仍是“斷裂”的碎片式體系，以致于呈現“鐵路警察，各管一段”“前缺防，后缺管”的局面。因此筆者認為應該建立以患者為中心，以全新團隊為基礎的全面全程管理、服務、關愛建立一體化的健康服務體系。

1 本研究相關概念界定

1.1 健康4S店模式內涵

4S店模式是借鑒市場上對汽車一種銷售模式，前期銷售服務，后期售后服務及信息反饋，本研究將這種模式應用于健康領域，前期，對患者檢測及治療；后期，為患者提供終生康復保健，而不是像醫院看病，只是把病癥緩解，現在許多慢性病，是需要對患者長期監護，健康4s店是根據亞健康狀態或疾病狀態人群需求，進行針對性、長期性、有效性的醫護監督、保健康復、心理、運動處方、保養等干預，使患者在身心上得到緩解。

2 體醫融合健康4s店發展模式困境

2.1 體醫融合健康4s店發展模式人才培養機制不完善

醫科大學或醫學院培養專業人才方向是專業的醫務工作者，對運動健身方面知識技能欠缺，高等體育學院培養體育相關工作者，如社會體育與指導與管理專業人員，對醫學保健知之甚少。體醫融合4s店發展模式需要的人才是懂醫務、懂護理、懂心理、能開運動處方的復合型人才，目前的狀況是，懂醫務的人，不懂心理、體育；懂體育的人，不懂醫務。做專業事情，需要專業人才，體醫融合4s店發展模式專業人才的缺乏，如何培養這方面人才是現階段重要任務。高等院校依據市場對人才的需求，開設與之相適應的專業，來滿足社會對人才的需要。如：云南師范大學，設置馬鈴薯學院；北京體育大學設置馬術學院；貴州遵義成立茅臺學院等，充分發揮高校為地方經濟社會服務的功能，同時也能彰顯其特色。

2.2 體醫融合健康4s店發展模式各部門缺乏協同配合

現階段體育部門、衛生部門、教育部門較少有交集，體育部門任務組織體育賽事與群眾體育活動；醫療部門任務救死扶傷；教育部門主要負責教學工作，培養人才。健康4S需要協調各部門，現階段國家體育總局、國家疾病控制中心、教科司三部門成立體醫融合促進與健康研究中心。國家體育總局黨組成員李穎川提出了將體醫融合融入健康中國，服務于人民健康身體、健康環境、健康經濟、健康社會，四位一體的大健康，此次合作，邁出了體育機構與醫療機構合作的第一步，醫學專家還介紹了體育對抑郁癥、肥胖等重要作用，這次合作只是開端，需要在全國各地區進行廣泛合作。

3 體醫融合健康4s店發展模式

健康4s店模式，融合體育與醫療，以醫生作為團隊領袖，運動治療師、心理學治療師、臨床醫生、志愿者和社工、患者家屬共同組成的一種全新的醫療團隊，針對不同的人群提供側重點不同的全面服務。對于患者，要做到康復、預防體系的兼顧；對于高危人群，重點在于健康管理；對于老年群體，要以醫養結合為主；對于健康人群，也要做好指導，使身體的健康狀態得以保持。

3.1 醫生、臨床藥師

醫生、臨床藥師是總個健康4S店團隊領袖，負責對患者治療整體規劃，以及整體上把握患者狀況。首先，對患者情況診斷，通過醫療的各種檢測手段對身體進行檢查，檢測出身體各器官存在的問題，其中，主要手段有抽血化驗、超聲、影像、核磁共振等，人體的各項疾病不一定能夠檢測出來，只有準確找出病因才能夠對其進行有針對性的治療，例如，通過血壓計或者驗血就可以檢查出病人是高血壓患者；心電圖能夠反映心血管問題，驗血及尿能夠發現是否有糖尿病。同樣，醫務人員的專業水平程度，對于準備找出患者病因，對后續治療起到很重要的作用，一些基層醫院常診斷錯誤的現象，而省級醫院出現錯誤的概率比較低，同樣取決于儀器設備先進性，越先進的設備，檢測結果越可靠。其次，針對患者具體情況開出醫療處方，醫療處方是醫生依據患者臨床表現及檢查結果給出的書面文件，醫生所開出的處方對患者負責，如果出現醫療事故，醫生需要承擔法律上的責任。本研究構建健康4S店模式，具有結合運動檢測與醫療檢測，醫生開出具體的醫療處方，配合適當的運動處方。

3.2 運動治療師

運動治療師針對不同人群，出不同的運動處方，運動處方需根據患者身體狀況、疾病情況，合理安排運動項目、負荷、強度等。我國每年對國民體質進行檢測，主要測試指標：身高、體重、肺活量、單腳閉眼站立、3min臺階、握力、反應測試，對國民體質檢查狀況進行檢測，通過對這些指標的測試，能夠較為有效地檢測出身體機能在哪些方面存在不足，需要怎樣進行改善。例如，肺活量不足，建議多參加中長跑、游泳等提高心肺耐力的項目；身高體重比例是否在正常的范圍之內，如果不在正常范圍之內，就要考慮減肥。因此，提高體質檢測人員準確、規范操作能力，定期對儀器設備進行檢查，是測出準確、科學數據的重要條件。

3.3 運動康復保養

健康4s店模式，側重康復與保養。汽車需要定期保養，才能夠在高速行駛過程中更加安全，人體也是同樣的道理。許多患者通過前期的治療，身體不適的癥狀消失之后還需要進一步康復，有的病繼續吃藥，如高血壓不能私自停藥；有的需要借助儀器或者運動來進行康復訓練。而許多患者有不良的生活方式，例如，喝酒、吸煙、熬夜、不運動等，還有的忙于工作，忙于家庭，抽不出時間保養，等身體徹底垮了才意識到問題的嚴重性。健康4s店要求定期并長期對患者整個身體進行保養，該何時吃藥，該何時活動，提醒患者，使患者時刻處于運動康復保養良性循環之中。

4 體醫融合健康4s店發展路徑

4.1 加強健康4S店與地方高校合作培養人才

健康4S店創建首要任務培養是專業復合型人才，懂運動、醫學、心理學、營養學等專業知識，現階段高等院校，有專門培養醫學專業的人才、心理學專業人才、體育專業人才及營養學人才，卻未有培養既懂體育，又懂醫學人才，體育類院校或高等師范院校有社會體育指導與管理專業，對社區群眾進行健身指導，我國正處于社會主義初級階段，社區體育發展不成熟，國家人社部也沒有設立專門社區指導員崗位，因此，此專業的人才培養可以該方向靠攏。

4.2 建立社區為單位成立健康4S店

基層醫療機構單一，往往看病的少，據專家統計，很大一部分病，基層醫院完全可以治好，群眾對基層醫院缺乏信任，而建立健康4s店，以社區為單位，對社區群眾進行健康檢查，同時建立檔案，開通社區服務平臺，如微信公眾號、qq群或者電話咨詢，也可以上門服務，對于同類病建立微信群，給同類疾病患者提供一個交流平臺，共同討論，交流體會，定期開展活動，豐富患者業余生活，排除心理不良情緒。現今，社區群眾生病需親自上醫院，有哪些情況需要向上級醫院轉診，給群眾提供建議，醫療問題是世界性的難題，但健康4S店創建能緩解大醫院壓力，也能夠減輕國家負擔，更好的提供便民服務。

5 結語

體醫融合“健康4S”店模式，融合體育與醫療功能，重新認識體育功能價值，體育運動，不僅僅具有預防疾病、強健體魄，預防亞健康病人向疾病狀態轉變，還有利于治療治病與病后康復。同時，當患者出院后，提供后續保養服務，進行健康管理，防止其復發，提高其生活質量都具有重要的現實意義。

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