阿爾茨海默病腦血流灌注特點與認知功能的相關性研究

石河子大學醫學院第一附屬醫院CT、MRI室 (新疆 832000)

唐富強 王成偉 尹 喜

阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)是癡呆的最常見類型，約占全部癡呆病例的60%～70%[1]。隨著世界人口的老齡化趨勢，認知障礙在老年人的發病率也不斷增高，據統計我國在2016年約有700萬人遭受阿爾茨海默病的折磨，并以每年1.4%的速度不斷增長[2]；阿爾茨海默病嚴重影響患者及照顧者的生活質量，且尚缺乏有效的診斷方法，臨床常用的神經心理學檢查易受主觀因素影響[3]。磁共振三維動脈自旋標記(Arterial Spin Labeling，3D-ASL)是一種以標記血中氫質子為內源性示蹤劑的灌注成像技術，通過標記血的氫質子流量，實現了全腦灌注成像，本研究通過該技術定量測量AD患者及健康對照組皮質腦血流量并與受試者認知功能做相關性研究，探討ASL技術對AD的應用價值。

1 材料和方法

1.1 研究對象入選2016年2月～2017年3月間石河子大學第一附屬醫院門診及住院有明確診斷的AD患者20例(AD組)，其中包括男11例，女9例，年齡64～81，受教育程度均為初中及以上；對照組(NC組)為在我院同期就診的認知功能正常的老年人，共20例，并要求性別、年齡、文化程度與實驗組相匹配。

1.2 阿爾茨海默病患者的納入排除標準

1.2.1 入選標準：入選者均由臨床醫師診斷為AD，診斷標準為NINCDS—ADRDA可能AD的診斷標準，且符合NIA-AA核心臨床診斷[4]，所有AD患者均行蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)證實有不同程度認知損害，經神經內科及精神科的系統檢查，排除其他疾病引起的認知減低。

1.2.1 排除標準：實驗組的排除標準為：(1)Hachinski缺血指數量表得分≥4分；……