腦腫瘤應用磁共振彌散聯(lián)合波譜分析技術(shù)診斷的臨床價值

福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院CT/MR室 (福建 泉州 362000)

吳 宏 賴清泉 李偉程黃文瀚 劉文熙

一般認為和其他影像檢查方法比較，磁共振成像是評價腦腫瘤的首選方法，其敏感性體現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)病變和腫瘤，顯示病變特征性的信號強度變化，在腦腫瘤定位、定性方面提供一些參考信息。但患者的預后與腫瘤良惡性存在緊密聯(lián)系，因此準確判斷良惡性、原發(fā)或轉(zhuǎn)移、病理類型及惡性程度分級都對臨床治療及預后判斷有十分重要的指導價值[1]。磁共振彌散加權(quán)成像可探測組織的微觀結(jié)構(gòu)，反映出組織中水分子轉(zhuǎn)移、跨膜等交換功能的微觀運動，在腦部檢查中獨具優(yōu)勢，已成為腦缺血、腦梗死早期診斷的常規(guī)檢查序列，近年來逐漸運用于腦腫瘤的臨床功能開發(fā)，雖然有一定的診斷應用價值，但并未達到人們的預期，在腫瘤鑒別和侵潤中仍存在較多爭議，認為評價腫瘤范圍并沒有太大確鑿優(yōu)勢，對浸潤性腫瘤邊界的確定存在較大困難[2]。在磁共振常規(guī)掃描的基礎(chǔ)上聯(lián)合應用彌散功能成像和波譜分析技術(shù)，能提供更多更有價值的診斷信息，彌補了常規(guī)磁共振檢查的不足。質(zhì)子波譜通過測定人體腦內(nèi)感興趣區(qū)的部分代謝產(chǎn)物濃度，如NAA、Cho、Cr及l(fā)ac、lip等，分析該類代謝產(chǎn)物的波譜參數(shù)，可以無創(chuàng)地評估組織活體代謝情況，提供病變組織生理及病理信息，為臨床診療提供指導[3]。本文對最常見三種腦腫瘤的彌散成像、ADC值進行分析，并聯(lián)合波譜檢測技術(shù)，探討在腦腫瘤診斷中的臨床應用價值。……