原發(fā)咽旁間隙腫瘤的MRI表現(xiàn)與病理對照研究＊

福建省腫瘤醫(yī)院，福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射科(福建 福州 350014)

胡春淼 陳韻彬 曹喜生何莊貞 岳秋園 方燕紅林 蓉

咽旁間隙位于咽外側(cè)頸深部的潛在的疏松結(jié)締組織間隙，位于咽肌環(huán)、腮腺深部與咀嚼肌之間，呈倒立的錐體形。上抵顱底；下達(dá)舌骨平面；前界為翼下頜韌帶、頜下腺上緣；后界為椎前筋膜。由莖突及莖突諸肌為界分為咽旁前、后間隙。咽旁前間隙較小，咽升動、靜脈行于其中，內(nèi)側(cè)有咽上縮肌及腭扁桃體。咽旁后間隙較大，內(nèi)有頸內(nèi)動、靜脈及第Ⅸ-Ⅻ腦神經(jīng)及頸深上淋巴結(jié)。咽旁間隙腫瘤位置較深，早期診斷較困難，腫瘤較大時(shí)手術(shù)比較棘手，我們于2006年6月至2016年12月，回顧性分析33例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的咽旁間隙腫瘤患者，結(jié)合平掃M(jìn)RI，多期增強(qiáng)掃描的影像，提高咽旁間隙良惡性腫瘤的影像診斷與鑒別診斷。

1 資料與方法

1.1 臨床資料33例咽旁間隙腫瘤患者術(shù)后皆有病理證實(shí)，男性患者19例，女性14例，平均年齡為46歲(22歲～76歲)。包括4例多形性腺瘤，4例神經(jīng)鞘瘤，1例頸動脈體瘤，1例副神經(jīng)節(jié)瘤，血管瘤2例，癌在多形性腺瘤中3例，多形性腺癌1例，淋巴瘤4例，漿細(xì)胞瘤1例，腮腺癌2例，腮腺腺樣囊性癌2例，腮腺腺泡細(xì)胞癌1例，惡性神經(jīng)鞘瘤1例，滑膜肉瘤2例，橫紋肌肉瘤1例，粘液腺癌1例，低分化腺癌1例，血管外皮肉瘤1例。臨床表現(xiàn)有吞咽不適、咽痛、聽力下降、發(fā)現(xiàn)咽旁腫物等。所有患者33例均行MR常規(guī)平掃，其中32例進(jìn)行多期增強(qiáng)掃描。

1.2 影像學(xué)檢查

1.2.1 MR掃描：20例使用1.5T(Signa EXCITE III HD，美國GE公司)磁共振，冠狀……