肺內良惡性孤立性磨玻璃密度病灶CT表現的回顧性分析

1.成都醫學院第一附屬醫院放射科(四川 成都 610500)

2.成都醫學院第一附屬醫院超聲科(四川 成都 610500)

劉亞斌1 周成香2 白 琛1黃 昊1

肺磨玻璃密度病灶(ground glass opacity，GGO)表現為局限性肺組織半透明狀密度增高，可見肺血管束及支氣管管壁，CT薄層掃描可以清晰顯示病灶的形態、大小及鄰近胸膜的關系[1]。但是肺GGO為一種相對非特異性的CT表現，表現為磨玻璃的肺部病變有很多，例如肺泡炎性滲出、肺挫傷、非典型腺瘤樣增生、周圍型腺癌等，早期準確診斷并進行適當的治療將直接影響著患者的預后。本研究旨通過回顧性分析肺良惡性孤立性GGO的CT影像學特點，以期望提高這類疾病影像診斷的準確率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2013年10月至2016年5月期間在我科行薄層CT掃描(層厚0.625mm)的肺內存在孤立性磨玻璃密度的患者105例，抽取其中有病理結果的56例患者作為研究對象，其中病灶形態為純GGO的患者10例，病灶形態為部分實性GGO的患者46例，男24例，女32例，年齡42～74歲，平均(58.91±11.42)歲。

1.2 檢查方法所有患者均取仰臥位，采用西門子128排螺旋CT進行層厚為5mm的肺部螺旋掃描，掃描前均做深呼吸訓練，掃描范圍為肺尖至肺低的全部區域，兩側胸壁及腋窩等，掃描參數：準直0.625mm×64，螺距0.64，120kV，300mA，視野180mm×180mm，掃描時間5～7s，重建出層厚為0.625mm的薄層圖像，圖像掃描和重建矩陣均為1024×1024，采用標準算法。

1.3 圖像分析隨機為研究對象進行編號，采用單盲法由2名副高職稱醫師分別進行閱片，觀察內容包括病灶的位置、形態、最大截面大小、鄰近肺組織及胸膜情況(結節的最大截面大小均在肺窗測量)，記錄并整理數據，診斷存在分歧時由一名肺部腫瘤影像學領域專家最終決定。……