肺肉瘤樣癌多層螺旋CT影像學特征分析

1.河北省秦皇島市第三醫院醫學影像 (河北 秦皇島 066000)

2.中國人民解放軍總醫院放射診斷科 (北京 100853)

劉貴林1 劉 搏2

肺肉瘤樣癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma)是一組含有肉瘤或肉瘤樣分化的一類非小細胞肺癌，肺肉瘤樣癌在臨床上較為少見，僅占肺部惡性腫瘤的0.3%～4.7%，但肺肉瘤樣癌分化差、惡性程度高，較易發生轉移，需要及時進行有效診斷及治療[1-3]。隨著我國科技水平的進步，醫療設備的不斷發展，影像學檢查在臨床中的運用越來越廣泛[4]。目前臨床對于肺肉瘤樣癌的初選檢查手段是影像學檢查，主要包括胸部X線、CT及MRI掃描等。螺旋CT(Multi-slice spiral CT，MSCT)可短時間、不間斷地完成人體組織或器官的容積掃描，成像時間快且經濟實惠[5-6]。為此，本文收集本院經病理證實的21例肺肉瘤樣癌的影像學資料，對其影像學特征進行了總結，旨在提高臨床對肺肉瘤樣癌的影像診斷水平，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年5月～2015年12月我院收治的肺肉瘤樣癌患者21例作為研究對象。入選標準：①患者均符合病理活檢或影像學檢查確診為肺肉瘤樣癌者。②臨床資料及影像學資料完整者。排除標準：①CT檢查禁忌癥者；②未行CT檢查者。21例患者中，男性患者18例，女性患者3例，年齡39～73歲，平均年齡(59.63±3.63)歲，根據新WHO(2004)制定肺肉瘤樣癌的分類與病理特征[7]：多形性癌者10例，梭形細胞癌者5例，癌肉瘤者3例，肺母細胞瘤者3例。患者均以不同程度咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等臨床癥狀入院就診。另隨機抽取20例同時期、同檢查方式的非肺肉瘤樣癌的肺癌患者，男性患者16例，女性患者4例，年齡37～72歲，平均年齡(58.53±3.96)歲，病理類型：腺癌者12例，鱗癌5例，大細胞癌3例。……