支原體肺炎與肺炎鏈球菌性肺炎兒童的CT表現差異分析

1.鄭州大學附屬醫院/河南省南陽市中心醫院PICU(河南 南陽 473000)

2.河南省南陽醫學高等專科學校基礎部 (河南 南陽 473000)

張義堂1 王中曉2 楊 紅1張偉東1 呂亞洲1 劉 平1

目前兒童社區獲得性肺炎常見病原體包括肺炎支原體、肺炎鏈球菌等[1]，其中肺炎支原體引發肺炎稱為支原體肺炎(Mycoplasma pneumonia,MP)，肺炎鏈球菌引發即鏈球菌肺炎(Streptococcal pneumonia,SP)。近年來受抗菌藥物濫用、危重癥疾病增多等影響，臨床混合感染比較常見[2]。相比單純感染肺炎，混合感染病程相對長，胸腔積液發生風險大[3]。為此準確鑒別診斷單純與混合感染肺炎，對指導疾病臨床治療有重要意義。臨床診斷肺炎以影像學檢查為主，其中胸部CT具有高分辨率、后處理技術強大等特點，適用于各種類型肺炎診斷。基于此，本研究通過比較分析單純MP與MP合并SP患兒CT表現，以為臨床肺炎鑒別診斷提供影像學參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集醫院2014年1月～2016年12月收治的肺炎患兒120例，納入標準：①經血清學、血液培養確診；②年齡5～14歲；③治療前均行胸部CT檢查；④均配合完成相關檢查，資料完整。排除標準：①合并肺結核等其他肺部疾病；②凝血機制障礙、免疫系統疾病；③肝、腎、心、肺嚴重障礙；④拒絕或不配合相關檢查者；⑤相關資料不全者。其中單純MP患兒70例(單純MP組，肺炎支原體IgM陽性，肺炎鏈球菌培養陰性)，男42例，女28例；年齡平均(8.68±1.36)歲。MP合并SP患兒50例(MP+SP組，血清學及血培養均陽性)，男29例，女21例；年齡平均(8.72±1.40)歲。性別、年齡方面兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法兩組患兒治療前均行胸部CT檢查，儀器選用Siemens 16排螺旋CT。……