雙低劑量技術在急性主動脈綜合癥患者CT血管成像中的應用

焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院影像科 (河南 焦作 454000)

張培培 楊培金 田衛(wèi)兵

急性主動脈綜合(Acute Aortic Syndrome,AAS)包括主動脈夾層、壁間血腫和主動脈穿透性動脈粥樣硬化潰瘍等，臨床表現(xiàn)多樣，如：突發(fā)性胸背痛、胸腔積液等，疾病進展較快，嚴重威脅著患者的生命安全。數(shù)字減影血管造影(DSA)是診斷主動脈病變的“金標準”，但該檢查方式為有創(chuàng)檢查，臨床應用受限。近年來，隨著多層螺旋CT技術的發(fā)展，CT血管成像(CTA)在主動脈病變檢查中應用日益廣泛，很大程度上取代了DSA的診斷功能[1]。然而，主動脈CTA掃描范圍廣，其帶來的高輻射劑量和高濃度對比劑，可能增加致癌風險，或?qū)е滦难芊磻⒃煊皠┠I病等并發(fā)癥[2]。目前影像學醫(yī)師對影像學檢查中遵循盡可能降低輻射劑量原則已達成共識。本研究主要探討低輻射劑量、低對比劑劑量的雙低劑量技術在主動脈CTA圖像質(zhì)量、主動脈血管CT值及輻射劑量、對比劑碘攝入量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2014年5月～2017年5月醫(yī)院行主動脈CTA檢查的AAS患者130例作為研究對象，納入標準：出現(xiàn)“主動脈疼痛”，擬診為AAS行CTA檢查的患者；既往AAS史，且行CTA復診患者；完成CTA檢查。排除標準：嚴重心、腎功能不全；碘對比劑過敏，或其他嚴重過敏史；呼吸不能自主配合完成CTA檢查；身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)＞30kg/m2。根據(jù)掃描方案將患者分為A組71例和B組59例，兩組患者性別、年齡、BMI、疾病類型比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表1。

1.2 方法采用飛利浦64排螺旋CT，掃描范圍為升主動脈至髂總動脈。……