乳腺MRI檢查作為特定人群的乳腺早期篩查的應用研究

廣州醫科大學附屬第二醫院放射科(廣東 廣州 510260)

蔡嘉欣 陳德基 李敏健石宇文 李樹欣

在我國，乳腺癌發病率位居大城市女性腫瘤的第一位。在無癥狀女性人群中，各種乳腺疾病患者竟達到52.4%，此發病數大大高于女性其他慢性常見病而占首位。其中僅患乳腺增生的婦女數高達49.7%。中國抗癌協會公布的統計數字顯示，我國近年來乳癌發病率正以每年3%的速度遞增，成為城市中死亡率增長最快的癌癥，發病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。中國主要城市10年來乳腺癌發病率增長了37%，死亡率增長了38.9%，農村死亡率增長了39.7%。相關資料分析發現，西方婦女乳腺癌的發病人數高峰年齡為50～55歲，但中國女性的乳腺癌發病年齡的高峰期要比西方女性小10歲左右。而且我國女性乳腺多屬于致密型或多腺體型，在一定程度上影響了乳腺X線鉬靶檢查的敏感性和診斷性。對于乳腺癌的早期篩查與診斷，是必須依靠影像學檢查手段，而且乳腺MRI能檢出乳腺X線鉬靶攝影(mammography,MG)、超聲(ultrasound,US)及體查等手段沒法檢出的小乳腺癌和早期乳腺癌[1]。美國癌癥協會將MRI作為乳腺癌普查時MG的補充，高危人群每年可直接接受乳腺癌MRI檢查[2]。雖然目前依然首推乳腺X線鉬靶作為早期篩查和診斷乳腺癌的影像學診斷工具，但是乳腺X線鉬靶在沒有鈣化和不發生浸潤的DCIS病灶的診斷中仍具有一定的局限性，對此病例，我們需要更重視乳腺MRI的診斷結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年7月1日～2015年8月31日共收集47例本院均接受乳腺X線攝影及MRI檢查，均為女性，年齡29～59歲，入組條件為年齡≤60歲，以X線鉬靶發現乳腺組織為致密型或多腺體型、有病理報告或影像學檢查追蹤復查。……